Jedes Jahr muss sich jeder Mensch einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, bei der ein Besuch beim Onkologen obligatorisch ist. Zunächst untersucht dieser Spezialist den Körper auf das Vorhandensein geschwärzter Muttermale, die für die menschliche Gesundheit gefährlich sein und in Zukunft Hautkrebs – Melanome – verursachen können.
Was ist ein Muttermal und welche Größen gibt es?
Muttermale sind farbige Flecken auf der menschlichen Haut, die sich in Melaninzellen bilden. Sie können braun, schwarz, rot, blau, weiß sein.
In der medizinischen Fachsprache werden Muttermale als pigmentierte Nävi bezeichnet. Ihr Ursprung ist mit einer großen Menge Melanin auf einer kleinen Zelle verbunden, die eine große oder kleine Ausbuchtung auf der äußeren Hülle einer Person bildet.
Maulwürfe werden nach ihrer Größe klassifiziert:
- klein - von 0 bis 15 mm;
- mittel – ihr Durchmesser kann 10 cm erreichen, aber nicht mehr;
- groß und gigantisch – lokalisiert in einem Bereich des Körpers und kann einen Arm, ein Bein, eine Wange oder einen Hals vollständig bedecken.
Vorgewarnt ist gewappnet
Ob Muttermale gefährlich sind oder nicht, können Sie durch eine sorgfältige Untersuchung herausfinden. In den meisten Fällen stellen normale Flecken keine Gefahr dar. Nur 30 % der geschwärzten Muttermale führen zur Entwicklung eines Melanoms.
Gutartige Flecken haben ein gepflegtes Aussehen, sie ragen leicht über die Hautoberfläche hinaus und sind in hellen Braun-, Rosa- oder Schwarztönen gefärbt. Wenn Sie einen Nävus durch eine Lupe untersuchen, können Sie erkennen, dass er Furchen aufweist, die für Gewebezellen charakteristisch sind. Sichere Muttermale verursachen keine Beschwerden, sie tun nicht weh oder jucken nicht. Die zulässige Größe beträgt bis zu 6 mm Durchmesser, die Form des Flecks ist rund oder oval mit glatten Kanten.
Worauf Sie achten sollten
- die Formation hat ein ungewöhnliches Aussehen, unebene Kanten und eine unregelmäßige Form;
- das Muttermal ist schwarz geworden und tut weh;
- hat eine poröse Struktur oder sieht aus wie ein dunkler Polyp;
- begann sich zu schnell in der Größe zu verändern;
- verursachen Beschwerden – sie jucken, beeinträchtigen das Anziehen, Arbeiten, Gehen, ständiges Anklammern und Bluten.
Eine weitere interessante Beobachtung: Wenn ein Muttermal seine Farbe geändert hat, aber Haare daraus wachsen, dann ist es sicher.
Gründe für das Erscheinen
Alle Altersflecken entstehen am Körper unter dem Einfluss äußerer Faktoren. Nävi degenerieren nicht von selbst. Damit sie wachsen bzw. sich vermehren können, müssen folgende Faktoren dazu beitragen:
- Verletzungen;
- hormonelle Veränderungen, Wechseljahre, Schwangerschaft;
- Ultraviolett.
Sonnenbaden in großen Dosen ist einer der Hauptfaktoren, die die Schwärzung von Muttermalen und deren Wachstum beeinflussen. Wenn Sie viele solcher Flecken am Körper und im Gesicht haben, ist das Sonnenbaden für Sie kontraindiziert. Menschen mit blasser Haut wird davon abgeraten, sich längere Zeit in der Sonne aufzuhalten oder Solarien aufzusuchen.
Potenzielle Gefahr
Wenn Sie bemerken, dass Sie schwarze Flecken oder gleichfarbige Muttermale auf Ihrem Körper haben, überwachen Sie diese. Messen Sie sie einmal pro Woche und führen Sie ein Protokoll. Beobachten Sie, ob sie Unbehagen verursachen. Was verursacht potenzielle Gefahren:
- Flecken, deren Durchmesser 1 cm überschreitet;
- wenn der Tumor zu weit über die Haut hinausragt;
- ein dunkler Knoten ist sichtbar;
- riesige Neoplasien größer als 20 cm2;
- flache Stellen mit lockerer Struktur aus schuppiger Haut;
- blaue Flecken;
- senile Pigmentflecken, die im Gesicht hervorstehen und eine lockere Struktur und unregelmäßige Form haben;
- Verschmelzung mehrerer Muttermale zu einem;
- Neoplasien, in denen sich Flüssigkeit ansammelt.
System zur Identifizierung gefährlicher Maulwürfe AKORD
Um herauszufinden, ob Maulwürfe gefährlich sind oder nicht, schlagen Wissenschaftler amerikanischer Universitäten die Verwendung der ABCD-Methode vor. In unserem Land gibt es auch ein inländisches Analogon namens AKORD:
A - Asymmetrie. Wenn ein Muttermal am Finger oder an einer anderen Stelle eine asymmetrische Form hat, kann es gefährlich sein. Sie können die Symmetrie überprüfen, indem Sie den Punkt mit einer Linie bedingt in zwei Teile teilen und diese vergleichen.
K – Kanten. Eine gefährliche Formation hat verschwommene, unklare Grenzen. Es kann sein, dass das Muttermal schwarz geworden ist und die Ränder rot oder burgunderrot geworden sind.
O - Färbung. Dies ist der nächste Faktor, der den Grad des Risikos angibt. Wenn die Farbe hell und gleichmäßig ist, ist alles sicher, andernfalls müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.
R - Größe. Gefährlich sind alle Muttermale mit einem Durchmesser von mehr als 0,6 cm.
D - Dynamik. Wenn Sie bemerken, dass sich der Fleck innerhalb einer Woche oder eines Monats verändert hat, ist das ein sehr schlechtes Zeichen.
Methoden zur Diagnose gefährlicher und ungefährlicher Muttermale
Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Muttermal bösartig ist, sollten Sie schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen. Die erste Kontrolle erfolgt wie gewohnt mit einer Lupe. Der Facharzt untersucht den gesamten Körper, unabhängig davon, wo sich das Muttermal befindet – am Finger, im Gesicht, am Bein oder an einer anderen Stelle.
Als nächstes sollten Sie den Tumor mit einem Fehlerdetektor scannen. Hierbei handelt es sich um ein spezielles Gerät, mit dem Sie in den Nävus schauen können. Es vergrößert die Zelle um ein Vielfaches, sodass Sie die Struktur des Muttermals sehen können. Anschließend beurteilt der Arzt den Zustand des Patienten und schickt ihn gegebenenfalls zu weiteren Untersuchungen.
Wenn sich ein Muttermal schwarz verfärbt hat, können Sie durch eine Biopsie zuverlässig herausfinden, um welche Natur es sich handelt. Dies ist die zuverlässigste und 100%ige Testmöglichkeit, die Ihnen sagt, ob Krebs vorliegt oder nicht. Eine Biopsie ist jedoch erst möglich, nachdem der Nävus vollständig aus dem Körper entfernt wurde.
Behandlung
Es gibt nur eine Methode, die Krankheit loszuwerden – die vollständige Entfernung. Gleichzeitig wird ein weiteres kleines Stück gesundes Gewebe erfasst. Wenn ein Muttermal seine Farbe verändert hat und Anlass zur Sorge gibt, ist es besser, es sofort loszuwerden. Eine frühzeitige Diagnose und die Verhinderung eines weiteren Nävuswachstums ist der Weg, sich vor einem Melanom zu schützen. Darüber hinaus ist der Eingriff absolut schmerzfrei.
Methoden zur Entfernung geschwärzter Muttermale:
- klassisch – die chirurgische Entfernung mit einem Skalpell eignet sich für sehr große Flecken;
- Laser – der Punkt wird mit einem Laser verdampft, und das Verfahren ist absolut sicher und verursacht keine Beschwerden; mehrere Muttermale können auf einmal entfernt werden;
- Kryodestruktion – flache Formationen werden mit flüssigem Stickstoff durch Einfrieren entfernt;
- Elektrokoagulation – gestielte Muttermale werden an der Wachstumsstelle mit elektrischem Strom kauterisiert;
- Die Radiowellenentfernung ist eine weitere Methode, die heute nur noch selten angewendet wird, aber für alle Muttermale geeignet ist; die Entfernung erfolgt mit einer starken Radiowellenfrequenz.
Welche Muttermale können nicht entfernt werden?
Wenn ein Fleck am Körper keine Beschwerden verursacht oder stört, ist es besser, ihn nicht zu entfernen. Als sicher gelten Nävi mit folgenden Eigenschaften:
- der Durchmesser der Stelle am Körper darf 5 mm nicht überschreiten;
- bei der Untersuchung unter einer Lupe sind Geweberillen sichtbar;
- glatte, klare runde Kanten;
- Es sind Haare sichtbar, die aus dem Muttermal wachsen;
- wenn es wie ein Pigmentfleck aussieht, der leicht über die Haut hinausragt;
- tut nicht weh und juckt nicht;
- wächst nicht und ändert seine Farbe nicht.
Experten empfehlen, sichere Muttermale zu entfernen, wenn diese im Alltag verletzt werden können, beispielsweise an der Verbindungsstelle der Kleidung, an den Handflächen, in der Achselhöhle, am Finger, am Hals und an ähnlichen Stellen. Nävi im Gesicht werden oft entfernt, um empfindlicher Haut Schönheit zu verleihen.
Beim Rasieren, Anziehen, Haarekämmen oder Baden kann man sich sehr leicht ein Muttermal einfangen und es beschädigen. Häufige Verletzungen können in diesem Bereich zu einer Verhärtung der Haut führen und gefährliche Folgen haben.
Rote Muttermale sollten Sie nicht entfernen. Entgegen der allgemeinen Befürchtung sind solche Stellen absolut sicher, wenn sie Anzeichen sicherer Nävi aufweisen. Kleine, feine rote Flecken müssen nicht entfernt werden.
Vorsichtsmaßnahmen
Muttermale sollten jährlich von einem Facharzt untersucht werden. Darüber hinaus müssen Sie dies zu Hause tun, insbesondere in den Sommerferien. Es ist ratsam, den Zustand jedes einzelnen Standorts vor und nach dem Ende der Sonnenperiode zu beurteilen. Wenn Sie Wachstum bemerken oder ein Muttermal schwarz geworden ist, müssen Sie zu einem Onkologen gehen.
Die gefährlichste Zeit, sich in der Sonne aufzuhalten, ist von elf Uhr morgens bis fünfzehn Uhr. Beachten Sie, dass Sonnenschutzmittel nicht vor den schädlichen Auswirkungen ultravioletter Strahlen schützen. Dunkle Flecken ziehen die Sonnenstrahlen viel stärker an als helle Hautpartien. Versuchen Sie, diese Zeit drinnen oder im Schatten zu verbringen.
Sommerkleidung sollte leicht und natürlich sein. Bevorzugen Sie Baumwollstoffe.
Wenn sich am Körper erhabene Muttermale befinden, die Beschwerden verursachen, oder wenn diese verletzt sind, sollten Sie diese nicht mit einem Pflaster abdecken. Unter dem Aufkleber atmet die Haut nicht und es entsteht ein Treibhauseffekt. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand für die Haut und kann zu weiteren Schäden führen.
Gehen Sie morgens vor 11.00 Uhr und abends nach 16.00 Uhr in die Sonne. Halten Sie Kinder von der Sonne fern und vermeiden Sie Verbrennungen.
- Kinder unter fünf Jahren;
- bei großen oder riesigen Muttermalen;
- wenn sich viele Muttermale am Körper befinden.
Versuchen Sie, im Herbst eine Reise in besonders heiße Länder zu planen. Nicht umsonst wird der September als „Samtenzeit“ bezeichnet. Zu diesem Zeitpunkt ist die Sonne nicht mehr so heiß, aber gleichzeitig bleiben warme Luft und angenehme Meerestemperaturen erhalten. Kleine Kinder sollten Reisen in heiße Länder wie Ägypten, Tunesien, Kuba und Spanien vermeiden. Und natürlich haben Sie Ihre Kinder immer im Auge und lassen Sie sie nicht ohne schützende Sonnenschirme in der Sonne schlafen. Verwenden Sie am Strand unbedingt Sonnenschutzmittel.
Das Melanom ist eine bösartige Neubildung, die sich aus Pigmentzellen entwickelt. Die Ursache eines Melanoms kann ein gewöhnlicher Muttermal sein, der allmählich an Größe zunimmt und Schmerzen verursacht und Hautkrebs hervorruft. Nicht alle Patienten können eine bösartige Transformation im Frühstadium erkennen, was die Behandlung der Krankheit erschwert. Lesen Sie unseren nächsten Artikel, um zu erfahren, wie Sie die Symptome von Melanom-Muttermalen erkennen.
Allgemeine Informationen über Muttermale
Ein Muttermal (Muttermal) ist ein Defekt in der Entwicklung der Haut, der entweder angeboren oder im Laufe des Lebens erworben sein kann. Wissenschaftlich werden diese Formationen „Nävi“ genannt. Es handelt sich um gutartige Tumoren, die sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren in bösartige verwandeln können. Dies geschieht, nachdem die Hautzellen mit dem Pigment Melanin überfüllt sind. Dadurch degenerieren sie und verwandeln sich in Melanozyten.
Viele Experten sprechen von der Gefahr, die von einer Vielzahl solcher Formationen am Körper ausgeht. Besondere Vorsicht ist bei Personen geboten, die im Alltag häufig mechanischen Belastungen (Reibung und Druck durch die Kleidung) ausgesetzt sind. Dies ist sehr gefährlich für die menschliche Gesundheit und meistens wird ein solcher Muttermal einfach entfernt.
Was tun, wenn ein Muttermal wächst? Jegliche Veränderungen in Größe, Form oder Farbe solcher Formationen erfordern eine sofortige Konsultation eines Arztes. Sie wenden sich auch an einen Spezialisten, wenn der Nävus ohne ersichtlichen Grund schmerzt oder juckt.
Arten von Muttermalen
Es gibt viele Arten solcher Formationen. Sie sind:
- helle und dunkle Farbe;
- über die Hautoberfläche hinausragend und flach;
- tief in der Dicke der Haut eingebettet und oberflächlich.
Kleine Muttermale verleihen ihrem Besitzer oft eine besondere Würze, aber es gibt auch Zeiten, in denen große Formationen im Gesicht einfach das Aussehen einer Person entstellen.
Alle Arten von Nävi werden herkömmlicherweise in zwei Typen unterteilt:
- vaskulär, einschließlich papillomatöser Formationen und Angiome;
- pigmentiert, darunter Sommersprossen und Lentigo (ein gleichmäßig pigmentierter flacher Fleck von brauner oder schwarzer Farbe).
Ursachen für schmerzhafte Nävi
Viele Menschen sind sich sicher, dass wenn ein Muttermal schmerzt, dies das erste Anzeichen seiner onkologischen Degeneration ist. Tatsächlich weisen schmerzhafte Empfindungen im Bereich der Lokalisierung des Nävus nicht immer auf die Entwicklung einer Komplikation hin und können mit den folgenden objektiven Gründen verbunden sein:
- Verletzung der Oberfläche des Nävus. Stöße, Injektionen und Einschnitte in die Epidermis an der Stelle des Nävus sind keine Seltenheit, aber eines der dringendsten Probleme ist die Situation, in der der Patient ein Muttermal abgerissen hat. Was in diesem Fall zu tun ist, werden wir weiter unten betrachten, allerdings ist die mechanische Schädigung des pigmentierten Gewebes des Nävus einer der führenden etiotropen Faktoren, die Schmerzen verursachen.
- Verbrennungen jeglicher Art. Ein Thermoschock kann starke Schmerzen in der Epidermis verursachen, die besonders stark in Bereichen auftreten, in denen sich Muttermale und Altersflecken befinden.
- Hyper- oder Hypothermie. Eine erhöhte oder erniedrigte Körpertemperatur kann mit einem schmerzenden Hautgefühl einhergehen, insbesondere an Stellen, an denen sich Muttermale befinden.
- Bösartige Umwandlung. Ein Hinweis auf den Beginn des onkologischen Prozesses können Schmerzen sein, die mit der Tatsache verbunden sind, dass der Muttermal entzündet ist. Was in dieser Situation zu tun ist, kann nur ein Spezialist auf dem Gebiet der Onkodermatologie vorschlagen, der nicht nur eine visuelle Untersuchung des entzündeten Bereichs der Epidermis durchführt, sondern auch eine Reihe diagnostischer Maßnahmen zur Ermittlung der Voraussetzungen vorschreibt für die Entstehung eines Melanoms. Nach Erhalt der Forschungsergebnisse wird der Arzt das sinnvollste Therapiekonzept festlegen oder die Entfernung des entzündeten Nävus empfehlen.
Der letzte Faktor ist mit Abstand der gefährlichste, da er mit einer unkontrollierten Teilung der Hautzellen einhergeht, die zu Krebs führt.
Dies ist auf ein mechanisches Trauma der umgebenden Zellen während der Gewebeproliferation zurückzuführen. Oft geht dieser Prozess mit einer Vergrößerung der Pigmentformation einher. Es ist auch wichtig zu beachten, dass sich bei einer malignen Transformation manchmal ein kleiner weißer Fleck (Heiligenschein) um den Körper des Muttermals bilden kann, der durch einen reflektorischen Gefäßkrampf verursacht wird.
Welche Muttermale sind gefährlich?
Aber nicht alle Nävi sind anfällig für Malignität. In der Medizin werden Muttermale in Melanom-gefährdende und Melanom-ungefährliche Muttermale eingeteilt. Die erste Gruppe umfasst fünf Arten von Nävi.
Gilt als sehr gefährlich Riesenmaulwurf – es kommt in 50 % der Fälle zu einem bösartigen Tumor. Hierbei handelt es sich um eine riesige, holprige Formation, die einen großen Teil des Körpers einnehmen kann, beispielsweise den Rücken oder die Brust. Im Aussehen ähnelt es einer grauen oder braunen Warze. Ein riesiger Maulwurf wächst ein Leben lang.
Borderline-Maulwurf Es handelt sich um einen dunklen oder schwarzen, gleichmäßig gefärbten kleinen Fleck mit einem Durchmesser von bis zu 1 cm und einer glatten, trockenen Oberfläche. Es wächst nicht, verändert seine Farbe nicht und wird nicht durch Sonneneinstrahlung beeinflusst. In der Regel befinden sich Randnävus an den Fußsohlen, Handflächen und im Intimbereich. Entartet in 10 % der Fälle zu einer bösartigen Formation.
Blauer Nävus - ein kleiner (normalerweise etwa 1 cm) dichter runder Leberfleck von blauer, gräulicher oder schwarzblauer Farbe, der über die Haut hinausragt und gut abgegrenzt ist. Lokalisiert an Kopf und Hals, Händen, Füßen, Gesäß. In der Regel sind solche Muttermale einzeln, das heißt, eine Person hat eines im Singular. Es wird ziemlich selten bösartig.
Naevus Ota - Dies ist ein ziemlich großes Muttermal von bläulich-brauner oder bläulich-grauer Farbe, das sich im Gesicht, in der Ohrmuschel und auf der Mundschleimhaut im Wangenbereich befindet. Es hat eine ungleichmäßige Form und ungleichmäßige Farbe. Oft angeboren oder tritt in den ersten 20 Jahren auf, hauptsächlich bei Vertretern der mongolischen Rasse. Es entwickelt sich selten zu einem Melanom.
Dubreuil-Melanose Es handelt sich um einen kleinen, hellbraunen bis schwarzen, unregelmäßig geformten Fleck mit klar definierten Rändern. Der Fleck ist ungleichmäßig gefärbt und ähnelt manchmal einem schwarzen Fleck auf braunem Hintergrund. Sie entwickelt sich hauptsächlich im Gesicht, am häufigsten bei Menschen mit heller Haut, die der Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind, normalerweise bei Frauen nach 50–55 Jahren. Es wächst langsam. Es gilt als Krebsvorstufe und degeneriert verschiedenen Quellen zufolge in 45–75 % der Fälle zu einem Melanom.
Was trägt zur Degeneration eines Muttermals zum Melanom bei?
Zu den Risikofaktoren für die Bösartigkeit von Muttermalen gehören:
- intensive ultraviolette Bestrahlung;
- Schaden an einem Maulwurf;
- erbliche Veranlagung.
Was tun, wenn ein Muttermal wächst?
Wenn Sie bemerken, dass eines der Muttermale an Ihrem Körper wächst, sollten Sie natürlich einen Arzt aufsuchen, der Ihnen hilft, die Gründe zu klären und gegebenenfalls Gewebe zur Analyse zu entnehmen.
In den meisten Fällen schlagen Ärzte vor, das Muttermal zu entfernen, um sein Wachstum zu stoppen. Haben Sie keine Angst, in modernen Kliniken verursacht dieser Eingriff keine Schmerzen und die Erholungsphase ist minimal. Mit der richtigen Vorgehensweise entsteht nicht einmal eine Narbe.
Es gibt auch traditionelle Methoden zur Entfernung von Muttermalen. Beispielsweise wurden Muttermale vor dem Aufkommen der Medizin in ihrer modernen Form mit Knoblauchsaft entfernt, der drei- bis viermal täglich auf die Formationen geschmiert wurde. Beliebt war auch die Schöllkrautmethode, bei der 10 Tage lang Schöllkrautsaft auf einen Maulwurf gepresst wurde.
Wenn Sie im Urlaub eine Vergrößerung eines Muttermals bemerken und gerade keine Möglichkeit haben, einen Arzt aufzusuchen, nehmen Sie eine kleine Menge Backpulver und fügen Sie ein paar Tropfen Rizinusöl hinzu. Tragen Sie die resultierende Mischung nachts auf den Maulwurf auf und begrenzen Sie außerdem den Kontakt des Maulwurfs mit der Sonne vollständig.
Was ist Melanom?
Das Melanom ist eine besonders aggressive Art von Hautkrebs. Typischerweise entsteht ein Melanom aus Hautzellen, die das Pigment produzieren, das gebräunte Haut, Muttermale oder Sommersprossen färbt. Diese Zellen werden Melanozyten genannt, daher der Name Melanom. Die Inzidenz von Melanomen beträgt bei Männern etwa 8 Fälle pro 100.000 Einwohner und bei Frauen etwa 12 Fälle pro 100.000 Einwohner. Im Gegensatz zu anderen Krebsarten (bösartigen Erkrankungen) sind am häufigsten junge Menschen (15–40 Jahre) vom Melanom betroffen. In der Struktur der Krebssterblichkeit bei Frauen steht das Melanom an zweiter Stelle (an erster Stelle steht Gebärmutterhalskrebs) und bei Männern an sechster Stelle (nach Lungenkrebs, Prostatakrebs, Magenkrebs, Dickdarmkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs).
Anzeichen eines Melanoms
Es ist klar, dass man sie nicht berühren darf – abreißen, mit Fäden ziehen oder verletzen. Sie müssen vorsichtig sein, wenn der Maulwurf ständig berührt wird – durch Kleidung, Gürtel, Handtaschen. Alle Muttermale müssen von Zeit zu Zeit untersucht werden, da sich ein Melanom oft aus einem unauffälligen kleinen Muttermal entwickelt. Dort beginnen sich atypische Zellen zu vermehren und selbst ein kleiner bösartiger Tumor auf der Haut kann Metastasen bilden und einen Menschen töten.
Um „falsche“ Muttermale zu erkennen, wurde ein sogenannter ABCD-Test entwickelt.y:
- A - Asymmetrie. Wenn ein schönes rundes Muttermal asymmetrisch wird, als würde es über die Haut „kriechen“ und seine Form verändern, sollte dies ein Signal sein, sofort einen Arzt aufzusuchen.
- B – vom englischen Wort „border“, was „Rand“ bedeutet. Wenn unscharfe, gezackte oder verschwommene Ränder eines Muttermals auftreten, ist dies ebenfalls ein verdächtiges Symptom.
- C – vom englischen „color“ – „Farbe“. Ein normaler Muttermal hat eine einheitliche Farbe – helles oder dunkles Bronze. Treten mehrere Farben auf (Rot, Weiß, Lila, Schwarz), verliert der Maulwurf das Enzym und wird heterogen – auch das ist einer der Faktoren, die Sie alarmieren sollten.
- Und schließlich ist D der Durchmesser. Wenn der Durchmesser des Nävus sechs Millimeter überschreitet, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Im Allgemeinen ist es bei deutlich sichtbaren Anzeichen ratsam, eine Biopsie des Muttermals durchzuführen – einen kleinen Teil davon zur Analyse zu entnehmen, um bösartige Zellen zu identifizieren.
Es ist möglich, Faktoren zu identifizieren, die die Degeneration eines gutartigen Muttermals in einen bösartigen Tumor provozieren. Und vor allem genetisch. Wenn nahe Blutsverwandte Krebs oder Krebsvorstufen hatten, erhöht sich das Risiko, an einem Melanom zu erkranken, um das 15-fache! Solche Menschen müssen ihre Muttermale besonders sorgfältig beobachten und alle sechs Monate einen Onkodermatologen aufsuchen, damit dieser sie buchstäblich von Kopf bis Fuß untersuchen kann. Ein weiterer provokativer Faktor ist die Sonneneinstrahlung.
Einige Muttermale treten bereits bei der Geburt auf, andere erst im Laufe der Jahre. Es gibt solche, die erscheinen und verschwinden. Dabei handelt es sich um genetisch vorgegebene Prozesse. Und manche Muttermale werden vom Körper selbst zerstört, indem er sie als Fremdkörper erkennt. In diesem Fall kann an der Stelle des Muttermals ein weißer Fleck verbleiben. Im Allgemeinen können Muttermale sehr unterschiedlich sein – flach, konvex … – dies ist kein entscheidender Faktor für die Entstehung eines Melanoms. Schon aus einem kleinen, flachen Muttermal kann Hautkrebs entstehen. Aber wenn auf einem Muttermal Haare wachsen, ist das laut Experten gut, auch wenn es nicht sehr schön aussieht.
Warum ist Melanom gefährlich?
Das Melanom ist die aggressivste Form von Krebs, die heute bekannt ist. Dieser Tumor metastasiert schnell (auch bei sehr geringer Größe), was innerhalb weniger Monate die wichtigsten lebenswichtigen Organe (Gehirn, Lunge, Knochen) befallen kann. Sobald Metastasen entdeckt werden, gilt das Melanom als praktisch unheilbar.
Wer ist gefährdet, an einem Melanom zu erkranken?
Mittlerweile gibt es einen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen verschiedenen Hautkrebsarten und Sonneneinstrahlung. Dieses Prinzip gilt auch für Melanome. Sonneneinstrahlung ist die Hauptursache für die Entstehung dieser Tumorart. Bei manchen Menschen ist die Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonneneinstrahlung jedoch aufgrund bestimmter prädisponierender Faktoren höher: eine große Anzahl von Sommersprossen am Körper, das Vorhandensein gutartiger Hauttumoren, das Vorhandensein atypischer Nävi, helle Hautempfindlichkeit zur Sonne, Arbeiten im offenen Sonnenlicht.
Woher kommt das Melanom?
Wie bereits erwähnt, sind Pigmentzellen die Quelle der Melanomentwicklung, die das biologische Pigment Melanin synthetisieren, das die Haut und Altersflecken auf der Haut färbt. Es gibt viele solcher Zellen (Melanozyten) in Muttermalen, Sommersprossen und Nävi. Für die Früherkennung eines Melanoms ist es sehr wichtig, die Eigenschaften der Struktur und aller Pigmentbildungen der Haut zu kennen. Sehr oft stellt sich bei einem Arztbesuch heraus, dass der Patient nicht weiß, wie ein gesundes Muttermal aussehen soll und wie es sich von einem atypischen Nävus oder einem bösartigen Melanomtumor unterscheidet.
Nachfolgend geben wir kurze Beschreibungen der Hautpigmentbildung:
Sommersprossen – Pigmentflecken von geringer Größe, meist runder oder ovaler Form, die nicht über die Hautoberfläche hinausragen. Am häufigsten bedecken Sommersprossen die Gesichtshaut, sie können jedoch fast auf der gesamten Hautoberfläche auftreten. Sommersprossen verblassen im Winter und erscheinen im Frühling und Sommer wieder.
Muttermale (Muttermale, Nävi) – Pigmentformationen mittlerer Größe (bis zu 1 cm Durchmesser), meist dunkel und gleichmäßig gefärbt; es werden jedoch auch hell gefärbte fleischfarbene Muttermale gefunden. Die Oberfläche des Muttermals darf nur geringfügig über die Hautoberfläche hinausragen. Die Ränder der Muttermale sind glatt. Atypische Nävi – große pigmentierte Hautformationen mit unebenen Rändern und ungleichmäßiger Färbung. Einige atypische Nävi können als Krebsvorstufen angesehen werden. Bösartiges Melanom – eine pigmentierte Hautbildung, die aus Muttermalen oder auf „sauberer Haut“ entsteht, mit unebenen Rändern, einer holprigen Oberfläche und ungleichmäßiger Farbe unterschiedlicher Intensität. Die Ränder des Melanoms sind oft von einem entzündlichen Rand (einem leuchtend roten Streifen) umgeben.Zusätzliche Anzeichen zur Diagnose eines Melanoms
- Eine Vergrößerung des Muttermals beträgt mehr als 7 mm;
- Das Auftreten einer Entzündungszone entlang der Ränder pigmentierter Hautformationen;
- Blutungen und Juckreiz pigmentierter Hautformationen.
Bei der Diagnose eines Melanoms ist zu berücksichtigen, dass dieser Tumor bei Männern am häufigsten am Rücken und bei Frauen am Unterschenkel lokalisiert ist. Unabhängig davon sollten alle Hautbereiche untersucht werden, einschließlich der Kopfhaut und der Nagelbetten (ein Melanom kann als schwarzer Fleck unter dem Nagel erscheinen). Wenn diese Anzeichen festgestellt werden, sollten Sie sofort einen Dermatologen aufsuchen. Je früher ein Melanom erkannt wird, desto größer sind die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung.
Welche Arten von Melanomen gibt es?
Aus klinischer Sicht gibt es verschiedene Arten von Melanomen:
- Oberflächliches Melanom Dies ist die häufigste Art von Hautkrebs. Das oberflächliche Melanom befindet sich in den oberen Hautschichten und seine Oberfläche ragt nicht viel über die Oberfläche gesunder Haut hinaus. Diese Art von Melanom kann am leichtesten mit einem normalen Muttermal oder einem atypischen Nävus verwechselt werden.
- Noduläres Melanom tritt bei einem Viertel aller Melanompatienten auf. Dies ist die aggressivste Form von Hautkrebs. Das noduläre Melanom hat das Aussehen eines dunkel gefärbten Knotens unterschiedlicher Größe, der sich über die Hautoberfläche erhebt.
- Lentigo-Melanom – gefunden am Kopf und Hals älterer Menschen. Die Oberfläche dieses Tumors ist leicht über die Hautoberfläche erhaben.
- Subunguales Melanom tritt bei jedem zehnten Patienten mit Melanom auf. Am häufigsten entsteht der Tumor unter den Nägeln der großen Zehen.
Was ist der Breslow-Index?
Der Breslow-Index (Breslow-Dicke) gibt an, wie dick Melanomzellen tief in die Haut eingedrungen sind.
Wenn der Breslow-Index mehr als 0,5 mm beträgt, muss der Patient zur Entfernung der Formation an einen Dermatologen überwiesen werden.
Melanom und andere Hautkrebsarten
Neben dem Melanom gibt es noch weitere Hautkrebsarten (Plattenepithelkarzinom, Basalzellkarzinom), die jedoch im Gegensatz zum Melanom deutlich weniger aggressiv und besser behandelbar sind. Basalzellkarzinome oder Plattenepithelkarzinome der Haut erscheinen als langfristig nicht heilende Risse oder Wunden, die sich meist im Gesicht, am Hals oder am Handrücken befinden.
Behandlung von Melanomen und anderen Hautkrebsarten
Die Art der Behandlung des Melanoms und seine Wirksamkeit hängen vom Stadium seiner Entwicklung ab. Je früher ein Melanom erkannt wird, desto größer ist die Chance auf eine vollständige Genesung. Wenn die Diagnose eines Melanoms oder einer anderen Form von Hautkrebs bestätigt wird, wird eine chirurgische Entfernung des Tumors durchgeführt. Normalerweise wird die Operation unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der chirurgische Eingriff selbst stellt für den Patienten keine Gefahr dar. In einigen Fällen wird die chirurgische Behandlung mit Strahlentherapie und Chemotherapie kombiniert. Das Auftreten von Metastasen verringert die Überlebenschancen des Patienten erheblich. In letzter Zeit gab es jedoch Berichte über die Erfindung neuer Wege zur Bekämpfung von Krebs, insbesondere Melanomen, beispielsweise durch den Einsatz monoklonaler Antikörper, die die Krankheit bereits im Stadium der Metastasierung besiegen können .
So schützen Sie sich vor Melanomen
Da Melanome äußerst gefährlich sind, wird Menschen mit einem hohen Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken (z. B. Menschen, die viel Zeit im Freien verbringen), empfohlen, bestimmte Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um Melanomen und anderen Hautkrebsarten vorzubeugen. Um sich vor Hautkrebs zu schützen:
- Versuchen Sie, Ihre Zeit in der Sonne so weit wie möglich zu begrenzen, insbesondere während der Mittagspause.
- Wenn Sonneneinstrahlung unvermeidbar ist, schützen Sie exponierte Haut vor direkter Sonneneinstrahlung: Tragen Sie ein langärmeliges T-Shirt, einen Hut mit breiter Krempe und Hosen.
- Bei direkter Sonneneinstrahlung unbedingt Sonnenschutzmittel verwenden. Der Schutzfaktor der Creme sollte mindestens 15 betragen. • Studieren Sie alle Haupt- und Nebenzeichen eines Melanoms und besprechen Sie diese nach Möglichkeit mit Ihrem Arzt. Stellen Sie sicher, dass Sie genau wissen, wie ein Melanom aussehen kann und wie Sie es von einem normalen Muttermal unterscheiden können.
- Überprüfen Sie regelmäßig die gesamte Hautoberfläche. Ihr Rücken und Ihre Kopfhaut sollten von einem Freund oder Verwandten untersucht werden.
- Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie ein Hautelement bemerken, das Sie misstrauisch macht.
Nävi sind Hautzellen, in denen sich viel Pigment ansammelt. Muttermale haben eine braune Farbe, es gibt sie aber auch in Rot, Blau, Schwarz und farblos. Es ist unmöglich zu verstehen, welcher Farbton gefährlich ist, ohne einen Arzt zu untersuchen.
Viel hängt vom erblichen Faktor und dem Grad der ultravioletten Strahlung ab. Aber wenn ein Muttermal seine Farbe ändert und plötzlich heller oder dunkler wird, ist das ein alarmierendes Signal; es kann ein Hinweis auf die Degeneration zu einem bösartigen Melanom sein.
Faktoren, die zu Veränderungen der Nävusfarbe beitragen
Es gibt viele Gründe, die die Verdunkelung oder Aufhellung eines Muttermals beeinflussen. Der führende Faktor ist die Genetik. Neubildungen sind oft angeboren. Wenn Verwandte bösartige Melanome haben, besteht ein hohes Risiko, dass das Kind auch ein Melanom entwickelt.
Ein weiterer Grund, warum ein Muttermal hell wird, ist die Einwirkung von ultravioletter Strahlung. Menschen mit vielen Muttermalen am Körper sollten sich nicht längere Zeit in der offenen Sonne aufhalten oder ein Solarium aufsuchen.
Unabhängig vom Grund für das Auftreten eines Nävus weisen Veränderungen darin auf die Entwicklung eines bestimmten Prozesses in der Haut hin, und wie gefährlich dieser ist, sollte von einem Arzt festgestellt werden.
Farbveränderungen eines Muttermals treten auch aus anderen Gründen auf:
- Exposition gegenüber Chemikalien. Wenn der Nävus ständig toxischen Stoffen ausgesetzt ist, führt dies zu seiner Veränderung und Reizung.
- Schaden. Banale Kratzer, Kratzer, Wunden oder Insektenstiche führen zur Degeneration von Muttermalen. Dadurch kommt es zu einer Entzündung der Haut und zur Produktion von Stoffen, die das Zellwachstum fördern.
- Hormonelle Ungleichgewichte. Ein Nävus kann aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts eine heterogene Konsistenz annehmen, Größe und Farbe verändern. Am häufigsten treten Funktionsstörungen bei schwangeren Frauen, Jugendlichen und Menschen mit Erkrankungen des endokrinen Systems auf.
Gründe, warum Bildung aufhellt
Wenn sich die Farbe des Muttermals zu hell verändert hat, kann es sein, dass sich der Fleck auflöst. Im Laufe des Lebens verschwinden viele Nävi und die Farbveränderung des Muttermals ist nicht gefährlich.
Ein heller Nävus weist auf eine Funktionsstörung der pigmentproduzierenden Zellen hin. Zunächst entsteht um den Tumor herum ein Bereich, in dem kein Pigment vorhanden ist. Dann verschwindet der Schatten am Muttermal selbst.
Solche Veränderungen können auf das Anfangsstadium der Vitiligo-Entwicklung hinweisen. Obwohl diese Pathologie keine tödliche Gefahr darstellt und nicht mit schmerzhaften Symptomen einhergeht, bereitet sie ihrem Besitzer psychische Beschwerden.
Die Neigung zu Vitiligo ist erblich bedingt, entscheidende Faktoren für die Entstehung der Erkrankung sind jedoch Funktionsstörungen des endokrinen Systems und nervöse Anspannung.
Der dritte Grund, warum das Muttermal kleiner und leichter geworden ist, ist eine Abnahme der Konzentration der Sexualhormone. In den Wechseljahren kommt es häufig zu Störungen.
Faktoren, die zur Verdunkelung der Nävi führen
Ein dunkler Nävus kann eine Folge einer Reihe von Veränderungen im Körper sein:
- Infektion;
- Überschuss an Sexualhormonen;
- Verletzungen (Reiben, Kratzen, Beschädigung eines Muttermals);
- erhöhte Belastung durch ultraviolette Strahlung (die Haut verdunkelt sich und Nävi am Körper werden ebenfalls farbgesättigter).
Gefahrenzeichen, die ärztlichen Rat erfordern
Wenn ein Muttermal seine Farbe ändert, ist die schlimmste Folge die Entwicklung eines Melanoms. Hierbei handelt es sich um einen Krebstumor, der sich aus Nävi oder Epidermiszellen entwickelt. Die genauen Ursachen der Malignität sind noch nicht geklärt. Es ist bekannt, dass Muttermale unterschiedlicher Farbe bei Frauen an den unteren Extremitäten und bei Männern am Rumpf entarten.
Um ein Melanom rechtzeitig zu erkennen und medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, müssen Sie wissen, welche gefährlichen Anzeichen auf das Anfangsstadium seiner Entwicklung hinweisen. Symptome, die Sie alarmieren sollten:
- der Maulwurf hat sich in seiner Größe verändert;
- Eiterung;
- der Nävus ist heller oder dunkler geworden;
- Sekret oder Blut wird aus der Formation freigesetzt;
- Formänderung.
Wenn alle diese Anzeichen mit dem Auftreten unangenehmer Empfindungen (Juckreiz, Schmerzen, Brennen und Kribbeln) kombiniert werden, ist dies ein weiterer wichtiger Hinweis auf die Entwicklung eines Krebstumors. Ein Melanom wird durch einen ungleichmäßigen Farbton, ein Abblättern der Haut in der Nähe des Muttermals und dessen Verdickung angezeigt. Oft ist der nekrotische Bereich in der Nähe des bösartigen Nävus mit kleinen Papillomen übersät, was ein sichtbares Zeichen von Krebs ist.
Es ist unmöglich, die Gutartigkeit eines Muttermals unabhängig zu diagnostizieren und zu bestimmen. Die Behandlung eines Melanoms in einem fortgeschrittenen Stadium führt möglicherweise zu keinen Ergebnissen und kann zum Tod führen.
Ein fleischfarbenes Muttermal, das sich allmählich verfärbt, gilt als harmlos. Typischerweise treten solche Veränderungen unter dem Einfluss ultravioletter Strahlung auf. Das Risiko einer bösartigen Entartung besteht jedoch immer noch und es ist besser, einen Dermatologen aufzusuchen.
Behandlung und Prävention
Treten neben der Aufhellung keine weiteren Veränderungen im Nävus auf, ist keine besondere Behandlung erforderlich. Die Therapie beschränkt sich auf Verfahren, die den Hautzustand verbessern. Dazu gehören Physiotherapie und die Einnahme von Vitaminen.
Wenn sich jedoch bei einem Muttermal pathologische Prozesse entwickeln, die zu seiner Verdunkelung oder Aufhellung beitragen, wird eine komplexe Behandlung verordnet. Um die Art des Neoplasmas zu ermitteln, führt der Arzt eine Punktion der Haut durch. Wenn unter dem Einfluss von Prozessen, die das Muttermal verändert haben, dieses bösartig geworden ist, wird auf eine äußerliche Behandlung verzichtet. Nach der Entfernung eines Nävus steigt das Risiko eines Rückfalls und gefährlicher Komplikationen.
Medizinische Statistiken besagen, dass in 13 % der Fälle eine bösartige Entartung eines Muttermals auftritt, hauptsächlich bei Frauen.
Eine günstige Prognose für die Behandlung eines Krebstumors ist nur unter Aufsicht eines erfahrenen Arztes möglich. Der Arzt führt eine histologische Analyse durch. Es ermöglicht, den Grad der Bösartigkeit des Muttermals zu bestimmen und den optimalen Therapieverlauf zu verschreiben.
Wenn der Dermatologe entscheidet, dass ein Muttermal, dessen Farbe sich in dunkel oder hell verändert hat, entfernt werden muss, wird der Eingriff mit einer der führenden Methoden durchgeführt:
- Elektrokoagulation (Einwirkung von Hochfrequenzstrom).
- Lasertherapie (schmerzloses und sicheres Verfahren, das keine Narben auf der Haut hinterlässt).
- Radiowellenmethode (Entfernung erfolgt mittels hochfrequenter Radiowellen).
- Chirurgie (zur Entfernung großer Muttermale).
- Kryodestruktion (zur Entfernung flacher Nävi mit flüssigem Stickstoff).
Verfärbt sich ein Muttermal nach der Laser-Haarentfernung dunkel, ist dringend eine Konsultation mit einem Onkologen erforderlich.
Es gibt eine Reihe vorbeugender Maßnahmen, um die Entstehung von Krebs zu verhindern. Sie sollten sich also nicht zu lange in der Sonne aufhalten oder das Solarium missbrauchen. Es wird empfohlen, Produkte zu verwenden, die vor ultravioletter Strahlung schützen.
Nach Wasserbehandlungen muss die Hautoberfläche gründlich abgewischt werden. Im Sommer empfiehlt es sich, Kleidung aus natürlichen Stoffen (Baumwolle oder Leinen) zu tragen. Wer helle Haut hat, darf vor 11 Uhr und nach 16 Uhr ein Sonnenbad nehmen und während der Hitze des Tages müssen alle Körperteile mit Kleidung aus atmungsaktiven Stoffen bedeckt sein.
Wenn sich also die Farbe eines Muttermals verändert hat, müssen Sie sich an einen Dermatologen wenden, um eine bösartige Entartung auszuschließen. Darüber hinaus ist es notwendig, auf einer gründlichen Untersuchung des Nävus zu bestehen, die es ermöglicht, den Zustand der Muttermale festzustellen und im Falle einer Krebserkrankung eine wirksame und rechtzeitige Behandlung durchzuführen.