Každý rok musí každý člověk podstoupit lékařskou prohlídku, při které je povinná návštěva onkologa. V první řadě tento specialista vyšetří tělo na přítomnost zčernalých znamének, které mohou být nebezpečné pro lidské zdraví a v budoucnu způsobit rakovinu kůže - melanom.
Co je mateřské znaménko a v jakých velikostech?
Krtci jsou barevné skvrny na lidské kůži, které se tvoří v melaninových buňkách. Mohou být hnědé, černé, červené, modré, bílé.
V lékařské terminologii se krtci nazývají pigmentové névy. Jejich vznik je spojen s velkým množstvím melaninu na malé buňce, která tvoří velkou nebo malou vybouleninu na vnějším obalu člověka.
Krtci jsou klasifikováni podle velikosti:
- malé - od 0 do 15 mm;
- střední - jejich průměr může dosáhnout 10 cm, ale ne více;
- velký a gigantický - lokalizovaný v jedné oblasti těla a může zcela pokrýt paži, nohu, tvář nebo krk.
Forewarned je předpažený
Zda jsou krtci nebezpeční nebo ne, zjistíte pečlivým prozkoumáním. Ve většině případů obyčejné skvrny nepředstavují hrozbu. Pouze 30 % zčernalých znamének vede k rozvoji melanomu.
Benigní skvrny mají úhledný vzhled, mírně vyčnívají nad povrch kůže a jsou zbarveny do světlých odstínů hnědé, růžové nebo černé. Pokud prozkoumáte névus pomocí lupy, můžete vidět, že má drážky charakteristické pro tkáňové buňky. Bezpečné krtky nezpůsobují nepohodlí, nebolí ani nesvědí. Povolená velikost je do průměru 6 mm, tvar skvrny je kulatý nebo oválný s hladkými okraji.
Na co si dát pozor
- formace má neobvyklý vzhled, nerovné okraje, nepravidelný tvar;
- krtek zčernal a bolí;
- má porézní strukturu nebo vypadá jako tmavý polyp;
- začala příliš rychle měnit velikost;
- způsobují nepohodlí - svědí, narušují oblékání, práci, chůzi, neustále se drží a krvácí.
Další zajímavý postřeh: pokud krtek změnil barvu, ale rostou z něj vlasy, pak je to bezpečné.
Důvody vzhledu
Všechny věkové skvrny se objevují na těle pod vlivem vnějších faktorů. Nevi nedegenerují samy od sebe. Aby mohly růst nebo se množit, musí k tomu přispět následující faktory:
- zranění;
- hormonální změny, menopauza, těhotenství;
- ultrafialový.
Opalování ve velkých dávkách je jedním z primárních faktorů ovlivňujících černění krtků a jejich růst. Pokud máte na těle a obličeji mnoho takových skvrn, pak je pro vás opalování kontraindikováno. Lidem s bledou pokožkou se nedoporučuje dlouhodobý pobyt na slunci ani návštěva solárií.
Potenciální nebezpečí
Pokud si všimnete, že máte na těle černé skvrny nebo znaménka stejné barvy, sledujte je. Změřte je jednou týdně a veďte záznam. Sledujte, zda nezpůsobují nepohodlí. Co způsobuje potenciální nebezpečí:
- skvrny, jejichž průměr přesahuje 1 cm;
- pokud nádor vyčnívá příliš vysoko nad kůži;
- je viditelný tmavý uzel;
- obří novotvary větší než 20 cm2;
- ploché skvrny s volnou strukturou šupinaté kůže;
- modré skvrny;
- senilní pigmentové skvrny vyčnívající na obličeji a mající volnou strukturu a nepravidelný tvar;
- sloučení několika krtků do jednoho;
- novotvary, ve kterých se hromadí tekutina.
Systém pro identifikaci nebezpečných krtků AKORD
Aby vědci z amerických univerzit zjistili, zda jsou krtci nebezpeční, nebo ne, navrhují použít metodu ABCD. V naší zemi existuje také domácí analog s názvem AKORD:
A - asymetrie. Pokud má krtek na prstu nebo na jakémkoli jiném místě asymetrický tvar, může to být nebezpečné. Symetrii můžete zkontrolovat, pokud podmíněně rozdělíte místo čárou na dvě části a porovnáte je.
K - hrany. Nebezpečná formace má rozmazané, nejasné hranice. Může se stát, že krtek zčernal a okraje zčervenaly nebo zčervenaly.
O - zbarvení. Toto je další faktor udávající míru rizika. Pokud je barva světlá a jednotná, je vše bezpečné, jinak se musíte poradit s odborníkem.
R - velikost. Nebezpeční jsou všichni krtci s průměrem větším než 0,6 cm.
D - dynamika. Pokud si všimnete, že se skvrna během týdne nebo měsíce změnila, je to velmi špatné znamení.
Metody diagnostiky nebezpečných a nenebezpečných krtků
Pokud máte podezření, že krtek je maligní, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. První kontrola se provádí obvyklým způsobem pomocí lupy. Specialista prohlédne celé tělo bez ohledu na to, kde se krtek nachází - na prstu, na obličeji, na noze nebo na jiném místě.
Dále byste měli skenovat nádor pomocí defektoskopu. Jedná se o speciální zařízení, které vám umožní podívat se dovnitř névu. Několikanásobně zvětšuje velikost buňky, takže můžete vidět strukturu krtka. A poté lékař posoudí stav pacienta a v případě potřeby pošle na další studie.
Pokud krtek zčernal, pak o jeho povaze spolehlivě zjistíte biopsií. Toto je nejspolehlivější a 100% možnost testu, která vám řekne, zda je v ní rakovina nebo ne. Ale biopsie je možná až poté, co je nevus zcela odstraněn z těla.
Léčba
Existuje pouze jedna metoda, jak se zbavit nemoci - úplné odstranění. Zároveň je zachycen další malý kousek zdravé tkáně. Pokud krtek změnil barvu a vyvolává obavy, je lepší se ho okamžitě zbavit. Včasná diagnostika a prevence dalšího růstu névu je způsob, jak se chránit před melanomem. Navíc je zákrok absolutně bezbolestný.
Způsoby odstranění zčernalých znamének:
- klasické - chirurgické odstranění skalpelem je vhodné u velmi velkých skvrn;
- laser - bod se odpaří laserem a postup je naprosto bezpečný a nezpůsobuje nepohodlí, lze odstranit několik krtků najednou;
- cryodestruction - ploché formace jsou odstraněny kapalným dusíkem zmrazením;
- elektrokoagulace - stopkaté krtky jsou kauterizovány elektrickým proudem v místě jejich růstu;
- odstranění rádiových vln je další metoda, která se nyní používá jen zřídka, ale je vhodná pro všechny krtky; odstranění se provádí pomocí výkonné frekvence rádiových vln.
Které krtky nelze odstranit
Pokud skvrna na těle nezpůsobuje nepohodlí nebo neruší, je lepší ji neodstraňovat. Nevi s následujícími vlastnostmi jsou považovány za bezpečné:
- průměr hrotu na těle nepřesahuje 5 mm;
- při zkoumání pod lupou jsou viditelné tkáňové rýhy;
- hladké, jasné oblé hrany;
- jsou viditelné chloupky, které rostou z krtka;
- pokud to vypadá jako pigmentová skvrna, která mírně vyčnívá nad kůži;
- nebolí ani nesvědí;
- neroste ani nemění barvu.
Odborníci doporučují odstranit bezpečné krtky, pokud mohou být zraněny v každodenním životě, například na křižovatce oblečení, na dlaních, v podpaží, na prstu, krku a dalších podobných místech. Nevi na obličeji se často odstraňují, aby poskytly krásu jemné pokožce.
Chytit krtka a poškodit ho při holení, oblékání, česání nebo koupání je velmi snadné. Častá poranění mohou vést k ztvrdnutí kůže v této oblasti a mít nebezpečné následky.
Neměli byste odstraňovat červené krtky. Na rozdíl od všeobecného strachu jsou tyto typy skvrn absolutně bezpečné, pokud mají známky bezpečných névů. Malé, úhledné červené skvrny není třeba odstraňovat.
Preventivní opatření
Krtci by se měli každoročně kontrolovat návštěvou specialisty. Navíc to musíte udělat doma, zejména během letních prázdnin. Je vhodné vyhodnotit stav každé ze skvrn před a po skončení slunečního období. Pokud zaznamenáte růst nebo krtek zčernal, musíte jít k onkologovi.
Nejnebezpečnější doba pobytu na slunci je od jedenácti dopoledne do patnácti hodin. Uvědomte si, že opalovací krémy nechrání před škodlivými účinky ultrafialových paprsků. Tmavé skvrny přitahují sluneční paprsky mnohem více než světlé oblasti pokožky. Zkuste tento čas strávit uvnitř nebo ve stínu.
Letní oblečení by mělo být lehké a přirozené. Dávejte přednost bavlněným tkaninám.
Pokud jsou na těle vyvýšené krtky, které způsobují nepohodlí, nebo pokud byly zraněny, neměli byste je zakrývat náplastí. Pod nálepkou nebude pokožka dýchat a dojde ke skleníkovému efektu. To je pro kůži velmi nebezpečný stav a může vést k dalšímu poškození.
Choďte se opalovat ráno před 11:00 a večer po čtvrté hodině odpoledne. Chraňte děti před sluncem a chraňte se před spálením.
- děti do pěti let;
- v přítomnosti velkých nebo obřích mateřských znamének;
- pokud je na těle velké množství krtků.
Zkuste si na podzim naplánovat výlet do obzvlášť horkých zemí. Ne nadarmo se září nazývá „sametová sezóna“. V tuto dobu už slunce tolik nehřeje, ale zároveň zůstává teplý vzduch a příjemné teploty moře. Malé děti by se měly vyhýbat cestování do horkých zemí, jako je Egypt, Tunisko, Kuba a Španělsko. A samozřejmě vždy hlídejte své děti a nenechte je spát na slunci bez ochranných deštníků. Na pláži určitě používejte opalovací krém.
Melanom je maligní novotvar, který se vyvíjí z pigmentových buněk. Příčinou melanomu může být obyčejný krtek, který postupně, zvětšuje se a způsobuje bolest, vyvolává rakovinu kůže. Ne všichni pacienti mohou v časném období rozpoznat maligní transformaci, což komplikuje léčbu onemocnění. Přečtěte si náš další článek, kde se dozvíte, jak rozpoznat příznaky melanomových krtků.
Obecné informace o krtcích
Krtek (mateřské znaménko) je vada ve vývoji kůže, která může být buď vrozená, nebo získaná během života. Vědecky se tyto útvary nazývají „névy“. Jsou to nezhoubné nádory, které se vlivem různých faktorů mohou změnit ve zhoubné. K tomu dochází po přeplnění kožních buněk pigmentem melaninem. V důsledku toho degenerují a mění se v melanocyty.
Mnoho odborníků mluví o nebezpečí, které představuje velké množství takových útvarů na těle. Musíte být obzvláště pozorní k těm, které jsou v každodenním životě často vystaveny mechanickému namáhání (tření a tlak od oblečení). To je velmi nebezpečné pro lidské zdraví a nejčastěji se takový krtek jednoduše odstraní.
Co dělat, když krtek roste? Jakékoli změny velikosti, tvaru nebo barvy takových útvarů vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem. Také se obracejí na odborníka, pokud névus bolí nebo svědí bez zjevného důvodu.
Druhy krtků
Existuje mnoho druhů takových formací. Oni jsou:
- světlé a tmavé barvy;
- vyčnívající nad povrch kůže a plochý;
- hluboko zapuštěné v tloušťce kůže a povrchové.
Malí krtci často dávají svému majiteli zvláštní chuť, ale jsou chvíle, kdy velké útvary na obličeji jednoduše znetvoří vzhled člověka.
Všechny typy nevi jsou konvenčně rozděleny do 2 typů:
- vaskulární, které zahrnují papilomatózní formace a angiomy;
- pigmentované, mezi nimiž jsou pihy a lentigo (stejnoměrně pigmentovaná plochá skvrna hnědé nebo černé barvy).
Příčiny bolestivých névů
Mnoho lidí si je jisto, že pokud krtek bolí, pak je to první známka jeho onkologické degenerace. Ve skutečnosti bolestivé pocity v oblasti, kde je névus lokalizován, ne vždy naznačují vývoj jakékoli komplikace a mohou být spojeny s následujícími objektivními důvody:
- Poranění povrchu névusu. Nárazy, injekce a řezy v epidermis v místě névu nejsou neobvyklé, ale jedním z nejpalčivějších problémů je situace, kdy pacient odtrhl krtek. Níže zvážíme, co dělat v tomto případě, nicméně mechanické poškození pigmentové tkáně névu je jedním z předních etiotropních faktorů způsobujících bolest.
- Popálení jakékoli povahy. Tepelný šok může způsobit intenzivní bolest v epidermis, která je zvláště výrazná v oblastech, kde se nacházejí krtci a stařecké skvrny.
- Hyper- nebo hypotermie. Zvýšená nebo snížená tělesná teplota může být doprovázena pocitem bolestivosti kůže, zejména v místech, kde se nacházejí mateřská znaménka.
- Maligní transformace. Důkazem nástupu onkologického procesu může být bolest, která je spojena se skutečností, že krtek je zanícený. Co dělat v této situaci může navrhnout pouze odborník v oboru onkodermatologie, který nejen provede vizuální vyšetření zanícené oblasti epidermis, ale také předepíše řadu diagnostických opatření k identifikaci předpokladů. pro rozvoj melanomu. Po obdržení výsledků výzkumu lékař určí nejracionálnější koncepci terapie nebo doporučí odstranění zaníceného nevusu.
Poslední faktor je zdaleka nejnebezpečnější, protože je spojen s nekontrolovaným dělením kožních buněk, což vede k rakovině.
To je způsobeno mechanickým traumatem okolních buněk během proliferace tkáně. Často je tento proces doprovázen zvýšením velikosti pigmentované formace. Je také důležité si uvědomit, že někdy během maligní transformace se může kolem těla krtka vytvořit malá bílá skvrna (halo), která je způsobena reflexním vazospasmem.
Kteří krtci jsou nebezpeční?
Ale ne všechny nevi jsou náchylné k malignitě. V medicíně se krtci dělí na melanom-nebezpečné a melanom-nerizikové. První skupina zahrnuje pět typů névů.
Považován za velmi nebezpečný obří krtek – v 50 % případů degeneruje do zhoubného nádoru. Jedná se o obrovský hrbolatý útvar, který může zabírat významnou část těla, jako jsou záda nebo hrudník. Vzhledově připomíná šedou nebo hnědou bradavici. Obrovský krtek roste po celý život.
Hraniční krtek Je to tmavá nebo černá jednotně zbarvená malá skvrna o průměru do 1 cm s hladkým, suchým povrchem. Neroste ani nemění barvu a není ovlivněn slunečním zářením. Hraniční nevus se zpravidla nachází na chodidlech, dlaních a v intimní oblasti. V 10 % případů degeneruje do maligního útvaru.
Modrý nevus - malý (obvykle asi 1 cm) hustý kulatý krtek modré, šedavé nebo černomodré barvy, vystupující nad kůži a dobře ohraničený. Lokalizováno na hlavě a krku, rukou, nohou, hýždích. Takoví krtci jsou zpravidla svobodní, to znamená, že člověk má jednoho v jednotném čísle. Zhoubným se stává poměrně zřídka.
Nevus Ota - jedná se o poměrně velké mateřské znaménko modrohnědé nebo modrošedé barvy, které se nachází na obličeji, ušním boltci a sliznici úst v oblasti tváří. Má nerovnoměrný tvar a nerovnoměrnou barvu. Často vrozená nebo se objevuje během prvních 20 let, zejména u zástupců mongoloidní rasy. Zřídka se vyvine v melanom.
Dubreuilova melanóza Je to malá, světle hnědá až černá skvrna nepravidelného tvaru s dobře ohraničenými okraji. Skvrna je nerovnoměrně zbarvená a někdy připomíná černou skvrnu na hnědém pozadí. Vzniká především na obličeji, nejčastěji u lidí se světlou pletí vystavených slunečnímu záření, obvykle u žen po 50-55 letech. Roste pomalu. Považuje se za prekancerózní stav a podle různých zdrojů ve 45–75 % případů degeneruje do melanomu.
Co přispívá k degeneraci krtka do melanomu?
Rizikové faktory pro malignitu krtků zahrnují:
- intenzivní ultrafialové záření;
- poškození krtka;
- dědičná predispozice.
Co dělat, když krtek roste
Pokud si všimnete, že jeden z krtků na vašem těle roste, měli byste se samozřejmě poradit s lékařem, který vám pomůže pochopit důvody a v případě potřeby odebrat tkáň na analýzu.
Nejčastěji vám lékaři navrhnou odstranit krtek, aby se zastavil jeho růst. Nebojte se, na moderních klinikách tento postup nezpůsobuje bolest a doba zotavení je minimální. Při správném přístupu vám nezůstane ani jizva.
Existují také tradiční metody odstraňování krtků. Například před příchodem medicíny v jejím moderním formátu byly krtky odstraněny česnekovou šťávou, která byla natřena na formace 3-4krát denně. Oblíbená byla i vlaštoviční metoda, kdy se šťáva z vlaštovičníku vymačkávala na krtka po dobu 10 dnů.
Pokud si na dovolené všimnete zvětšení znaménka a není zrovna příležitost navštívit lékaře, vezměte si malé množství jedlé sody a přidejte pár kapek ricinového oleje. Výslednou směs naneste na krtka v noci a také zcela omezte kontakt krtka se sluncem.
Co je melanom
Melanom je zvláště agresivní typ rakoviny kůže. Melanom obvykle pochází z kožních buněk, které produkují pigment, který barví opálenou kůži, mateřská znaménka nebo pihy. Tyto buňky se nazývají melanocyty, odtud název melanom. Incidence melanomu je u mužů asi 8 případů na 100 tisíc obyvatel a u žen asi 12 případů na 100 tisíc obyvatel. Na rozdíl od jiných forem rakoviny (zhoubných onemocnění) postihuje melanom nejčastěji mladé lidi (15-40 let). Ve struktuře úmrtnosti na rakovinu u žen je melanom na druhém místě (na prvním místě je rakovina děložního čípku) a mezi muži na šestém místě (po rakovině plic, rakoviny prostaty, žaludku, tlustého střeva, slinivky břišní).
Příznaky melanomu
Je jasné, že se jich nemůžete dotknout - odtrhnout je, vytáhnout nitěmi nebo je zranit. Musíte být opatrní, pokud se krtek neustále dotýká - oblečením, páskem, kabelkami. Všechna vaše mateřská znaménka je třeba čas od času vyšetřit, protože melanom se často vyvine z nenápadného malého znaménka. Začnou se tam množit atypické buňky a i malý zhoubný nádor na kůži může metastázovat a člověka zabít.
Takzvaný ABCD test byl vyvinut, aby pomohl identifikovat „nesprávné“ krtky.y:
- A - asymetrie. Pokud se krásný kulatý krtek stane asymetrickým, jako by „plížil“ po kůži a změnil tvar, mělo by to být signálem k okamžité konzultaci s lékařem.
- B - z anglického slova „border“, což znamená „hrana“. Když se objeví neostré, zubaté nebo rozmazané okraje znaménka, je to také podezřelý příznak.
- C - z anglického „color“ - „color“. Normální krtek má jednotnou barvu - světlý nebo tmavý bronz. Pokud se objeví více barev (červená, bílá, fialová, černá), krtek ztrácí enzym a stává se heterogenním - to je také jeden z faktorů, který by vás měl upozornit.
- A nakonec D je průměr. Pokud průměr névu přesahuje šest milimetrů, je vhodné vyhledat lékaře. Obecně platí, že pokud je nějaký znak jasně viditelný, je vhodné provést biopsii znaménka – odebrat jeho malou část na analýzu k identifikaci maligních buněk.
Je možné identifikovat faktory, které vyvolávají degeneraci benigního krtka do maligního nádoru. A především genetická. Pokud blízcí pokrevní příbuzní měli rakovinu nebo prekancerózní stavy, riziko onemocnění melanomem se zvyšuje 15krát! Takoví lidé si musí svá mateřská znaménka obzvlášť pečlivě hlídat a každých šest měsíců navštěvovat onkodermatologa, aby je mohl prohlédnout doslova od hlavy až k patě. Dalším provokativním faktorem je sluneční záření.
Některé krtci se objevují při narození, zatímco jiné se objevují v průběhu let. Jsou takové, které se objevují a mizí. Jedná se o geneticky předem dané procesy. A některé krtci jsou zničeni samotným tělem, které je rozpoznává jako cizí tělo. V tomto případě může na místě krtka zůstat bílá skvrna. Obecně mohou být mateřská znaménka velmi odlišná – plochá, vypouklá... – to není určující faktor pro vznik melanomu. Rakovina kůže může vzniknout i z malého plochého znaménka. Ale pokud vlasy rostou na krtkovi, je to podle odborníků dobré, i když to nevypadá moc krásně.
Proč je melanom nebezpečný?
Melanom je dnes nejagresivnější známou formou rakoviny. Tento nádor rychle metastázuje (i ve velmi malých velikostech), což může během několika měsíců postihnout hlavní životně důležité orgány (mozek, plíce, kosti). Po zjištění metastáz je melanom považován za prakticky neléčitelný.
Komu hrozí melanom?
Nyní je již prokázaná souvislost mezi různými typy rakoviny kůže a slunečním zářením. Tento princip platí i pro melanom. Sluneční záření je hlavní příčinou rozvoje tohoto typu nádoru. U některých lidí je však citlivost kůže na sluneční záření vyšší kvůli přítomnosti určitých predisponujících faktorů: velké množství pih na těle, přítomnost nezhoubných kožních nádorů, přítomnost atypických névů, světlá kůže citlivá na slunce, pracovat na otevřeném slunci.
Odkud melanom pochází?
Jak jsme si řekli výše, zdrojem vzniku melanomu jsou pigmentové buňky, které syntetizují biologický pigment melanin, který barví kůži a stařecké skvrny na kůži. V mateřských znaménkách, pihách a névech je takových buněk (melanocytů) mnoho. Pro včasnou diagnostiku melanomu je velmi důležité znát charakteristiky struktury a všech pigmentových útvarů kůže. Velmi často se při návštěvě lékaře ukáže, že pacient neví, jak by měl zdravý krtek vypadat a jak se liší od atypického névu nebo maligního melanomového nádoru.
Níže uvádíme stručný popis tvorby kožního pigmentu:
Pihy – pigmentové skvrny malé velikosti, obvykle kulatého nebo oválného tvaru, nevyčnívající nad povrch kůže. Nejčastěji pihy pokrývají pokožku obličeje, ale mohou se objevit téměř na celém povrchu kůže. Pihy v zimě vyblednou a znovu se objeví na jaře a v létě.
Krtci (mateřská znaménka, névy) – pigmentové útvary střední velikosti (do 1 cm v průměru), obvykle tmavé a rovnoměrně zbarvené, vyskytují se však světle zbarvené masově zbarvené krtky. Povrch krtka může jen mírně vystoupit nad povrch kůže. Okraje krtků jsou hladké. Atypické névy – velké pigmentové kožní útvary s nerovnými okraji a nerovnoměrným zbarvením. Některé atypické névy lze považovat za prekancerózní útvary. Maligní melanom – pigmentovaný kožní útvar, který vzniká z mateřských znamének nebo na „čisté pokožce“ s nerovnými okraji, hrbolatým povrchem a nerovnoměrnou barvou různé intenzity. Okraje melanomu jsou často obklopeny zánětlivým lemem (jasně červeným pruhem).Další příznaky pro diagnostiku melanomu
- Zvýšení velikosti krtka je více než 7 mm;
- Vzhled zóny zánětu podél okrajů pigmentovaných kožních útvarů;
- Krvácení a svědění pigmentových kožních útvarů.
Při diagnostice melanomu je důležité vzít v úvahu skutečnost, že u mužů je tento nádor nejčastěji lokalizován na zádech, u žen na bérci. Bez ohledu na to je třeba zkontrolovat všechny oblasti kůže, včetně pokožky hlavy a nehtových lůžek (melanom se může objevit jako černá skvrna pod nehtem). Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s dermatologem. Čím dříve je melanom odhalen, tím větší je šance na úspěšnou léčbu.
Jaké typy melanomu existují?
Z klinického hlediska existuje několik typů melanomu:
- Povrchový melanom Jedná se o nejčastější typ rakoviny kůže. Povrchový melanom se nachází v horních vrstvách kůže a jeho povrch příliš nevyčnívá nad povrch zdravé kůže. Tento typ melanomu se nejsnáze zamění s běžným krtkem nebo atypickým névem.
- Nodulární melanom se vyskytuje u čtvrtiny všech pacientů s melanomem. Jedná se o nejagresivnější formu rakoviny kůže. Nodulární melanom má vzhled tmavě zbarveného uzlíku různých velikostí, vyvýšený nad povrchem kůže.
- Lentigo melanom – nachází se na hlavě a krku starších lidí. Povrch tohoto nádoru je mírně vyvýšen nad povrch kůže.
- Subungvální melanom se vyskytuje u každého desátého pacienta s melanomem. Nejčastěji se nádor tvoří pod nehty velkých prstů.
Co je Breslowův index
Breslowův index (Breslowova tloušťka) určuje tloušťku, do které melanomové buňky pronikly hluboko do kůže.
Pokud je Breslowův index větší než 0,5 mm, musí být pacient odeslán k dermatologovi k odstranění formace.
Melanom a další kožní rakoviny
Kromě melanomu existují i další typy rakoviny kůže (skvamocelulární karcinom kůže, bazaliom), nicméně na rozdíl od melanomu jsou mnohem méně agresivní a jsou lépe léčitelné. Bazaliom nebo spinocelulární karcinom kůže se jeví jako dlouhodobá nehojící se trhlina nebo rána, která se obvykle nachází na obličeji, krku nebo hřbetu ruky.
Léčba melanomu a jiných kožních nádorů
Typ léčby melanomu a jeho účinnost závisí na stupni jeho vývoje. Čím dříve je melanom odhalen, tím větší je šance na úplné uzdravení. Pokud se potvrdí diagnóza melanomu nebo jiné formy rakoviny kůže, provede se chirurgické odstranění nádoru. Obvykle se operace provádí v lokální anestezii. Samotný chirurgický zákrok nepředstavuje pro pacienta žádné nebezpečí. V některých případech je chirurgická léčba kombinována s radioterapií a chemoterapií. Výskyt metastáz výrazně snižuje šance pacienta na přežití, v poslední době se však objevují zprávy o vynalezení nových způsobů boje proti rakovině, zejména melanomu, například pomocí monoklonálních protilátek, které dokážou nemoc porazit i ve stádiu metastáz. .
Jak se chránit před melanomem
Vzhledem k tomu, že melanom je extrémně nebezpečný, lidem, kteří jsou vystaveni vysokému riziku rozvoje onemocnění (jako jsou lidé, kteří tráví hodně času venku), se doporučuje, aby přijali určitá opatření k prevenci melanomu a dalších kožních nádorů. Abyste se ochránili před rakovinou kůže:
- Snažte se co nejvíce omezit pobyt na slunci, zejména v době oběda.
- Pokud je vystavení slunci nevyhnutelné, chraňte exponovanou pokožku před přímým slunečním zářením: noste tričko s dlouhým rukávem, klobouk se širokou krempou a kalhoty.
- Při vystavení přímému slunci nezapomeňte použít opalovací krém. Ochranný faktor krému by měl být minimálně 15. • Prostudujte si všechny hlavní i drobné příznaky melanomu a pokud možno je proberte se svým lékařem. Ujistěte se, že přesně víte, jak může melanom vypadat a jak ho odlišit od běžného krtka.
- Pravidelně kontrolujte celý povrch pokožky. Vaše záda a pokožku hlavy by měl vyšetřit přítel nebo příbuzný.
- Pokud si všimnete jakéhokoli kožního prvku, který ve vás vyvolává podezření, poraďte se s lékařem.
Nevi jsou kožní buňky, kde se hromadí hodně pigmentu. Mateřská znaménka mají hnědou barvu, ale jsou červená, modrá, černá a bezbarvá. Bez vyšetření lékaře je nemožné pochopit, který odstín je nebezpečný.
Hodně záleží na dědičném faktoru a stupni ultrafialového záření. Pokud však krtek změní barvu a náhle zesvětlí nebo ztmavne, je to alarmující signál, může to znamenat jeho degeneraci do maligního melanomu.
Faktory přispívající ke změnám barvy nevusu
Existuje mnoho důvodů, které ovlivňují ztmavnutí nebo zesvětlení krtka. Hlavním faktorem je genetika. Novotvary jsou často vrozené. Pokud mají příbuzní zhoubné, pak je vysoké riziko, že se u dítěte vyvine i melanom.
Dalším důvodem, proč se krtek stává světlem, je vystavení ultrafialovému záření. Lidé s mnoha znaménky na těle by neměli dlouho pobývat na otevřeném slunci nebo navštěvovat solárium.
Bez ohledu na důvod vzniku nevusu, jakékoli změny v něm naznačují vývoj určitého procesu v kůži a jak nebezpečné je, by měl určit lékař.
Ke změnám barvy krtka dochází také z jiných důvodů:
- Vystavení chemikáliím. Pokud je nevus neustále vystaven toxickým látkám, vede to k jeho modifikaci a podráždění.
- Poškození. Banální škrábance, škrábance, rány nebo kousnutí hmyzem vedou k degeneraci mateřských znamének. To způsobuje zánět kůže a vede k produkci látek, které zvyšují růst buněk.
- Hormonální nerovnováha. Névus může získat heterogenní konzistenci, změnit velikost a odstín v důsledku hormonální nerovnováhy. Nejčastěji se dysfunkce vyskytuje u těhotných žen, dospívajících a lidí s onemocněním endokrinního systému.
Důvody, proč vzdělání rozjasňuje
Pokud krtek změnil barvu na světlou, skvrna může být vyřešena. Během života mnoho névů zmizí a změna barvy krtka není nebezpečná.
Světelný névus ukazuje na poruchu fungování buněk produkujících pigment. Nejprve se kolem nádoru objeví oblast, kde není žádný pigment. Poté odstín zmizí u samotného krtka.
Takové změny mohou naznačovat počáteční fázi vývoje vitiliga. Navzdory skutečnosti, že tato patologie nepředstavuje smrtelné nebezpečí a není doprovázena bolestivými příznaky, přináší svému majiteli psychické nepohodlí.
Tendence k vitiligu je dědičná, ale určujícími faktory ve vývoji onemocnění jsou poruchy fungování endokrinního systému a nervové napětí.
Třetím důvodem, proč se krtek stal menším a lehčím, je pokles koncentrace pohlavních hormonů. Často dochází k porušení během menopauzy.
Faktory vedoucí ke ztmavnutí névů
Tmavý nevus může být důsledkem řady změn v těle:
- infekce;
- nadbytek pohlavních hormonů;
- zranění (tření, škrábání, poškození mateřského znaménka);
- zvýšené vystavení ultrafialovému záření (kůže ztmavne a névy na těle se také zbarví více).
Nebezpečné příznaky vyžadující lékařskou pomoc
Když krtek změní barvu, nejhorším důsledkem je rozvoj melanomu. Jedná se o rakovinný nádor, který se vyvíjí z névů nebo epidermálních buněk. Přesné příčiny malignity nebyly dosud stanoveny. Je známo, že mateřská znaménka heterogenní barvy degenerují na dolních končetinách u žen a na trupu u mužů.
Abyste mohli včas identifikovat melanom a vyhledat lékařskou pomoc, musíte vědět, jaké nebezpečné příznaky naznačují počáteční fázi jeho vývoje. Příznaky, které by vás měly upozornit:
- krtek se změnil ve velikosti;
- hnisání;
- nevus se stal světlejším nebo tmavším;
- z formace se uvolňuje ichor nebo krev;
- změna tvaru.
Pokud jsou všechny tyto příznaky kombinovány s výskytem nepříjemných pocitů (svědění, bolest, pálení a brnění) - je to další významný důkaz vývoje rakovinového nádoru. Melanom je indikován nerovnoměrným odstínem, olupováním kůže v blízkosti krtka a jejím ztluštěním. Často je nekrotická oblast v blízkosti maligního nevusu posypána malými papilomy, což je viditelná známka rakoviny.
Je nemožné nezávisle diagnostikovat a určit benignost krtka. Léčba melanomu v pokročilém stadiu nemusí přinést výsledky, což vede ke smrti.
Krtek masové barvy, který postupně mění barvu, je považován za benigní. Obvykle se takové změny vyskytují pod vlivem ultrafialového záření. Ale riziko maligní degenerace je stále přítomné a je lepší se poradit s dermatologem.
Léčba a prevence
Pokud kromě zesvětlení nedojde k žádným dalším změnám v névu, pak není nutná žádná speciální léčba. Terapie je omezena na procedury, které zlepšují stav pokožky. To zahrnuje fyzikální terapii a užívání vitamínů.
Ale když se u krtka vyvinou patologické procesy, které přispívají k jeho ztmavnutí nebo zesvětlení, je předepsána komplexní léčba. K identifikaci povahy novotvaru lékař provádí punkci kůže. Pokud se pod vlivem procesů, které změnily krtek, stal maligním, vnější léčba se neprovádí. Po excizi névu se zvyšuje riziko relapsu a nebezpečných komplikací.
Lékařské statistiky říkají, že maligní degenerace krtka se vyskytuje ve 13% případů, zejména u žen.
Příznivá prognóza pro léčbu rakovinového nádoru je možná pouze pod dohledem zkušeného lékaře. Lékař provádí histologický rozbor. Umožňuje určit stupeň malignity krtka a předepsat optimální průběh terapie.
Pokud dermatolog rozhodne, že krtek, který změnil barvu na tmavou nebo světlou, vyžaduje odstranění, pak se postup provádí pomocí jedné z předních metod:
- Elektrokoagulace (vystavení vysokofrekvenčnímu proudu).
- Laserová terapie (bezbolestná a bezpečná procedura, která nezanechává jizvy na kůži).
- Metoda rádiových vln (odstranění probíhá pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln).
- Chirurgie (používá se k vyříznutí velkých krtků).
- Kryodestrukce (používá se k odstranění plochých névů pomocí kapalného dusíku).
Pokud krtek po laserovém odstranění chloupků změní barvu na tmavou, je nutná naléhavá konzultace s onkologem.
Existuje řada preventivních opatření, jak zabránit vzniku rakoviny. Neměli byste tedy pobývat delší dobu na slunci ani zneužívat solárium. Doporučuje se používat přípravky, které chrání před ultrafialovým zářením.
Po provedení vodních procedur je třeba povrch pokožky důkladně otřít. V létě je vhodné nosit oblečení vyrobené z přírodních tkanin (bavlna nebo len). Lidé se světlou pokožkou se mohou opalovat před 11:00 a po 16:00 a během horka musí být všechny části těla zakryty oděvem vyrobeným z prodyšných látek.
Takže pokud mateřské znaménko změnilo barvu, pak abyste vyloučili jeho maligní degeneraci, musíte kontaktovat dermatologa. Kromě toho je nutné trvat na důkladném vyšetření névu, které umožní určit stav mateřských znamének a v případě zjištění rakoviny provést účinnou a včasnou léčbu.