Göbək-bağırsaq fistula

**Göbək bağırsaq fistulası**

**Göbək fistulaları** periton boşluğu (tipik hallarda) və digər orqanlar (düz bağırsaq, uşaqlıq yolu və vajina, sidik kisəsi və s.), həmçinin dəri arasında olan patoloji fistulalardır. Fistulaların inkişafı iltihab, yoluxucu proseslər və ya qarın divarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.

Fistulaların növləri Fistula yarandıqda onun növünü, simptomlarını və səbəblərini müəyyən etmək üçün müayinə aparılır. Əksər hallarda xəstələrə əməliyyat üçün göstəriş verilir. Fistula növlərinə aşağıdakılar daxildir: * **Göbək**. Bağırsaq ilə göbəkdən yuxarı çölyak aortasını örtən membranlar arasında patoloji anastomoz əmələ gəlir. Tez-tez patoloji bağırsaq məzmununun peri-umbilikal bölgəyə daxil olmasına gətirib çıxarır. Nəticədə çapıqlar əmələ gəlir və irinli iltihab inkişaf edir. **Uşaqlıq**. Bu pozuntu daha az rast gəlinir. Bozukluğun səbəbi uterus və əlavələr sahəsində patoloji proseslər, irinli iltihabdır. Patoloji uterus, endometrioz, abort, doğuşdan sonrakı infeksiyalar üzərində əməliyyatların nəticəsi olur. Fistüllər meydana gəldikdə, çanaq orqanları ilə qarın boşluğu arasında əlaqə pozulur. Çapıqlar tez-tez uterus nahiyəsində, pubik simfizdən yuxarıda görünür.

Fistüllər müxtəlif səbəblərin təsiri altında inkişaf edir. Pozuntuya səbəb olan amillər arasında:

1. Əlavənin iltihabı. Kəskin appendisitdə infeksiya limfa damarları vasitəsilə qarın ön divarına yayılır. Xoralar parçalandıqda fistula əmələ gəlir. 2. İnfeksiyalar. Tez-tez fistulalar bədənə daxil olan bir infeksiya fonunda baş verir: streptokoklar, gonokoklar. Qadınlarda kəskin irinli proseslər cərrahi doğuşdan və ya ektopik hamiləlikdən sonra görünə bilər. Fistüllər həmişə təhlükəli deyil və cərrahi müdaxilə tələb edir. Zədələnmiş toxumaları bərpa etmək üçün onları konservativ müalicə etmək tövsiyə olunur. Konservativ terapiyanın effektiv üsulları estrogen əsaslı məlhəmlərlə masaj, helium-neon lazer şüalanmasıdır. Embrion toxumaları radiasiyaya həssas olduğundan, müalicə yalnız həkimin göstərişi ilə həyata keçirilir. 3. Travmatik beyin zədəsi. Kəllə sınıqları zamanı fistulaların əmələ gəlməsi dura materinin bütövlüyünün pozulması ilə əlaqədardır. Yalnız kütləvi toxuma zədələnməsi ilə açıq yaralanmalarda müşahidə olunur. Müalicə üsulu sarsıntının şiddətindən asılıdır. Genişdirsə, xəstə reanimasiya şöbəsinə və ya reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir, burada ona reanimasiya, o cümlədən dərmanlar və reabilitasiya tədbirləri verilir. Xəstələrə bir neçə həftə və ya ay ərzində ciddi yataq istirahəti təyin edilir. 4. Yanıqlar. Toxumaların və böyük damarların bağlanma yerlərinin geniş zədələnməsi tez-tez fistulalar da daxil olmaqla birləşmiş lezyonlara səbəb olur. Onlar adətən istiyə məruz qalma, daha az tez-tez donma səbəbindən baş verir. Müalicə soyuqluğun yerli tətbiqini əhatə edir. Təsirə məruz qalan səth 3% yod məhlulu və ya spirt ilə antiseptik müalicəyə məruz qalır. Ağır yanıqlar zamanı dərinin böyük sahələri yod məhlulu ilə isladılmış doka ilə örtülür. Təsirə məruz qalan ərazi uyuşur. 5.