Фистула пъпно-чревна

**Пъпна чревна фистула**

**Фистулите на пъпа** са патологични фистули между перитонеалната кухина (в типичните случаи) и други органи (ректума, матката и влагалището, пикочния мехур и др.), както и кожата. Развитието на фистули е свързано с възпаление, инфекциозни процеси или травма на коремната стена.

Видове фистули При поява на фистула се извършва преглед за определяне на нейния вид, симптоми и причини. В повечето случаи пациентите са показани за операция. Видовете фистули включват: * **Пъпна**. Създава се патологична анастомоза между червата и мембраните, покриващи целиакията на аортата над пъпа. Често патологията води до навлизане на чревно съдържание в околопъпната област. В резултат на това се образуват белези и се развива гнойно възпаление. * **Маточна**. Това нарушение е по-рядко срещано. Причината за нарушението са патологични процеси в областта на матката и придатъците, гнойно възпаление. Патологията става следствие от операции на матката, ендометриоза, аборт, следродилни инфекции. При образуването на фистули се нарушава връзката между тазовите органи и коремната кухина. Често се появяват белези в областта на матката, над пубисната симфиза.

Фистулите се развиват под влияние на различни причини. Сред факторите, водещи до възникване на нарушение, са:

1. Възпаление на апендикса. При остър апендицит инфекцията се разпространява по лимфните съдове към предната коремна стена. При спукване на язвите се образува фистула. 2. Инфекции. Често фистулите се появяват на фона на инфекция, въведена в тялото: стрептококи, гонококи. Остри гнойни процеси при жените могат да се появят след хирургично раждане или извънматочна бременност. Фистулите не винаги са опасни и изискват хирургическа намеса. Препоръчва се да се лекуват консервативно за възстановяване на увредената тъкан. Ефективни методи за консервативна терапия са масаж с мехлеми на основата на естроген, облъчване с хелий-неонов лазер. Тъй като ембрионалните тъкани са чувствителни към радиация, лечението се извършва само по указание на лекар. 3. Черепно-мозъчна травма. Образуването на фистули при фрактури на черепа е свързано с нарушена цялост на твърдата мозъчна обвивка. Наблюдава се само при открити наранявания с масивно увреждане на тъканите. Методът на лечение зависи от тежестта на сътресението. Ако е обширно, пациентът се поставя в интензивно отделение или интензивно отделение, където му се прилагат интензивни грижи, включително лекарства и рехабилитационни мерки. На пациентите се предписва строг режим на легло за няколко седмици или месеци. 4. Изгаряния. Обширните наранявания на тъканите и местата на закрепване на големи съдове често причиняват комбинирани лезии, включително фистули. Обикновено възникват поради излагане на топлина, по-рядко поради измръзване. Лечението включва локално приложение на студ. Засегнатата повърхност се подлага на антисептично третиране с 3% разтвор на йод или алкохол. При тежки изгаряния големи участъци от кожата се покриват с марля, напоена с йоден разтвор. Засегнатата област е изтръпнала. 5.