Peyvənd

Çiçək peyvəndi: tarix, tətbiq, yan təsirlər

Aktiv immunizasiya və ya peyvənd yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınmasının ən təsirli üsullarından biridir. Yaradılan ilk vaksinlərdən biri çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd idi. Bu yazıda çiçək xəstəliyinə qarşı peyvəndin inkişaf tarixinə, istifadəsinə və yan təsirlərinə baxacağıq.

Hekayə

18-ci əsrdə dana çiçəyi olan insanlarda çiçək xəstəliyinə tutulmadığı müşahidə edilmişdir. 1796-cı ildə ingilis həkimi Edvard Cenner ilk çiçək xəstəliyinə qarşı peyvəndin yaradılmasına səbəb olan bir təcrübə keçirdi. O, inək çiçəyinə yoluxmuş qadının əlindəki çiçək flakonunun içindəkiləri uşağa aşılayıb. Bir ay yarımdan sonra Cenner uşağa çiçək xəstəsinin çiçək vezikülündən olan materialı aşıladı və oğlan xəstələnmədi. Bu kəşf çiçək xəstəliyinə qarşı müasir peyvəndin başlanğıcını qeyd etdi.

Ərizə

Hal-hazırda bütün dünyada çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd aparılır. Rusiyada 1919-cu ildə çiçək xəstəliyinə qarşı məcburi vaksinasiya haqqında fərman verildi. Peyvəndlər yalnız tibb müəssisələrində həkimlər və ya orta tibb işçiləri tərəfindən həkimlərin nəzarəti altında aparılır. Uşaqların ilkin peyvəndi həyatın ilk ilində, tercihen 10-12 aylıq yaşda aparılır. Sonrakı peyvəndlər və ya revaksinasiyalar 8 və 15 yaşlarında, sonra isə hər 5-7 ildən bir həyata keçirilir. Beynəlxalq nəqliyyat əlaqələrinin keçdiyi şəhərlərdə tibb və dezinfeksiya müəssisələrinin işçiləri, limanların, hava limanlarının, mehmanxanaların işçiləri hər 3 ildən bir təkrar peyvənd olunurlar.

Yan təsirlər

Çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd yerli və ümumi reaksiya ilə müşayiət oluna bilər. 4-5-ci gündə enjeksiyon yerində qızartı və şişkinlik görünür, sonra sıx bir düyün (papula) əmələ gəlir, onun ətrafında iltihablı dərinin dar bir halosu görünür. Temperatur 37-37,5°-yə qədər yüksələ bilər. 6-7-ci gündə düyündə maye görünür - bir qabarcıq (vezikül) əmələ gəlir, onun ətrafında 8-9-cu gündə ikinci bir qızartı görünür. Vezikülün tərkibi buludlu və irinli olur - püstül (irinli vezikül) əmələ gəlir. Bu dövrdə hərarət 38-39°-yə qədər yüksələ bilər, baş ağrısı, zəiflik, əzələ və oynaq ağrıları kimi ümumi simptomlar da yarana bilər. Ancaq bu simptomlar adətən uzun sürmür və öz-özünə yox olur.

Çiçək peyvəndinin nadir, lakin ciddi yan təsirləri anafilaksi kimi allergik reaksiyaları əhatə edə bilər. İmmunitet sistemi zəif olan insanlarda, o cümlədən İİV infeksiyası olanlarda, immunosupressiv terapiya alanlarda və orqan transplantasiyası keçirən insanlarda çiçək xəstəliyinin inkişaf etdiyi müşahidə edilmişdir.

Ümumiyyətlə, çiçək xəstəliyinə qarşı vaksinasiya çiçək xəstəliyinə qarşı təhlükəsiz və effektiv profilaktik tədbir hesab olunur. Bununla belə, hər hansı tibbi prosedurda olduğu kimi, peyvənd etməzdən əvvəl bütün mümkün riskləri və yan təsirləri həkiminizlə müzakirə etmək vacibdir.

Çiçək xəstəliyi bəşər tarixində ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri olub, müxtəlif sosial təbəqələrdən və yaşlardan olan insanlara təsir edib. Çiçək xəstəliyi xüsusilə təhlükəli sayılırdı, çünki sağlamlığı zəif olan insanlarda ölümcül olur. 18-ci əsrdə immunizasiya və çiçək xəstəliyinə qarşı peyvəndin inkişafı ilə bağlı aktiv klinik sınaqlar başladı. Eugene Bering, Christian Hufeland və Eduard Dimm mikrobları əhatə edən çiçək peyvəndi ilə təcrübələrə əsaslanaraq çiçək xəstəliyinin yeni müalicəsini təklif edən ilk elm adamları arasında idi. O dövrdə çiçək xəstəliyi ilə mübarizənin əsas addımı insanların infeksiyaya həssas olmasından əvvəl davamlı immunitet yaratmaq üçün həyatın ilk həftələrindən uşaqlara peyvəndin aktiv şəkildə tətbiqi idi.

Bəzi elm adamları, məsələn, Dmitri Leonidoviç Beketov, 19-cu əsrin 80-ci illərində antikor antikorlarının istehsalını stimullaşdırmaq üçün aşılanmış yetkinlərdə çiçək xəstəliyinin inyeksiyasından istifadə etməyi təklif etdilər. Bu, yeni peyvəndin dövriyyəyə sürətlə daxil olması səbəbindən peyvəndləmə prosesini sadələşdirdi, lakin xəstəlikdən əvvəl peyvəndi alanlara davamlı immunitet təmin etmədi. O dövrün elm adamlarının nailiyyətlərinə baxmayaraq, çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd geniş yayılma tapa bilmədi, bu da bəzi ölkələrdə insidentlərin artmasına və hətta epidemiyaların yayılmasına səbəb oldu. Yalnız antibiotiklərin meydana çıxması ilə çiçək xəstəliyinə yoluxma halları tədricən azalmağa başladı.

Çiçək xəstəliyinə qarşı mübarizə sahəsində aparıcı mütəxəssislər arasında öz əsrinin ən böyük ustalarından biri olan Leopold Lange də var. Çiçək xəstəliyinin müxtəlif aspektlərini tədqiq edərək, o, əsərlərində əvvəlcə çiçək xəstəliyinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün bəzi tövsiyələr vermişdir. Onun çiçək xəstəliyinin qarşısının alınması metodunun əsas ideyası çiçək xəstəliyinə qarşı peyvəndin istifadəsi və xəstələnmənin azaldılması idi. Ancaq aktiv peyvənd başlamazdan əvvəl bu barədə az adam bilirdi. Epidemiyanın qarşısının alınmasının digər mühüm prinsipi təbii immunitetin formalaşması idi və bu əsər müəllifin əsas məziyyətinə çevrildi. Uğurlu peyvəndin əsasını Lui Lanqetanın ideyaları təşkil etsə də, onun başı kəsilmiş Sibir kokokasının piogen hüceyrələrlə qarışdırılmış peyvəndi tətbiq etmə üsulları profilaktikanın təşviqi istiqamətində gələcək tədqiqatlar üçün tramplin hesab edilə bilər.