予防接種

天然痘ワクチン接種：歴史、適用、副作用

能動免疫、つまりワクチン接種は、感染症を予防する最も効果的な方法の 1 つです。最初に作成されたワクチンの 1 つは天然痘ワクチンでした。この記事では、天然痘ワクチン開発の歴史、その用途、副作用について見ていきます。

話

18世紀には、牛痘に罹患した人は天然痘を発症しないことが観察されました。 1796 年、英国の医師エドワード ジェンナーは、最初の天然痘ワクチンの作成につながる実験を実施しました。彼は牛痘に感染した女性の手から採取した天然痘瓶の内容物を少年に接種した。 1か月半後、ジェンナーは天然痘患者の天然痘小胞から採取した物質をその子供に接種したところ、少年は発病しなかった。この発見は、天然痘に対する現代のワクチン接種の始まりとなりました。

応用

天然痘の予防接種は現在世界中で実施されています。ロシアでは1919年に天然痘予防接種の義務化に関する法令が発令された。予防接種は医療機関においてのみ医師または医師の監督下にある医療従事者によって行われます。小児の一次ワクチン接種は生後1年、できれば生後10～12か月で行われます。その後のワクチン接種または再ワクチン接種は 8 歳と 15 歳のときに行われ、その後は 5 ～ 7 年ごとに行われます。国際交通機関が通過する都市の医療・消毒機関の職員、港湾、空港、ホテルの職員は３年ごとに再ワクチン接種を受ける。

副作用

天然痘ワクチン接種には、局所的および全身的な反応が伴う場合があります。 4〜5日目に、注射部位に発赤と腫れが現れ、次に密な結節（丘疹）が形成され、その周りに炎症を起こした皮膚の狭い輪が現れます。体温は37〜37.5°まで上昇することがあります。 6〜7日目に、液体が小結節に現れます - 泡（小胞）が形成され、8〜9日目までにその周りに2番目の赤みの縁が現れます。小胞の内容物は濁って化膿し、膿疱（化膿性小胞）が形成されます。この期間中、体温は 38 ～ 39 度まで上昇し、頭痛、脱力感、筋肉痛、関節痛などの一般的な症状が現れることもあります。ただし、これらの症状は通常長くは続かず、自然に消えます。

天然痘ワクチンのまれではあるが重篤な副作用には、アナフィラキシーなどのアレルギー反応が含まれる場合があります。天然痘は、HIV 感染者、免疫抑制療法を受けている人、臓器移植を受けた人など、免疫力が低下している人でも発症することが観察されています。

一般に、天然痘ワクチン接種は天然痘に対する安全で効果的な予防策であると考えられています。ただし、他の医療行為と同様、ワクチン接種を受ける前に、考えられるすべてのリスクと副作用について医師と話し合うことが重要です。

天然痘は人類史上最も一般的な病気の 1 つであり、さまざまな社会階級や年齢の人々に影響を及ぼしました。天然痘は、健康状態の悪い人にとっては致命的であるため、特に危険であると考えられていました。 18 世紀には、予防接種と天然痘ワクチンの開発に関する活発な臨床試験が始まりました。ユージーン・ベーリング、クリスチャン・ヒューフラント、エドゥアルド・ディムは、微生物をカプセル化した天然痘ワクチンの実験に基づいて、天然痘の新しい治療法を提案した最初の科学者の一人です。当時の天然痘と戦うための主なステップは、人々が感染しやすくなる前に持続的な免疫を構築するために、生後数週間から子供たちにワクチンを積極的に投与することでした。

ドミトリー・レオニドヴィッチ・ベケトフなどの一部の科学者は、19世紀の80年代に、抗体の産生を刺激するためにワクチン接種を受けた成人に天然痘を注射することを提案した。これにより、新しいワクチンが急速に流通に導入されたため、ワクチン接種のプロセスが簡素化されましたが、病気の前にワクチンを受けた人に永続的な免疫が与えられるわけではありませんでした。当時の科学者の成果にも関わらず、天然痘ワクチンは広く普及することができず、一部の国では発生率が急増し、流行病が発生することさえありました。抗生物質の出現によって初めて、天然痘の発生率は徐々に減少し始めました。

天然痘対策の分野における第一人者の中には、今世紀最大の巨匠の一人であるレオポルド・ランゲがいます。天然痘のさまざまな側面を探求し、彼はまず作品の中で天然痘の予防と治療についていくつかの推奨事項を示しました。彼の天然痘予防法の主なアイデアは、天然痘ワクチンの使用と罹患率の削減でした。しかし、積極的なワクチン接種が始まる前にこのことを知っていた人はほとんどいませんでした。伝染病予防のもう一つの重要な原則は自然免疫の形成であり、この研究は著者の主な利点となりました。ルイス・ランゲタ氏のアイデアはワクチン接種の成功の基礎となっているが、化膿細胞と混合した切断されたシベリア産ココカエを使用した彼のワクチン投与方法は、予防促進に向けたさらなる研究への出発点と考えることができる。