Oltás

Himlőoltás: előzmények, alkalmazás, mellékhatások

Az aktív immunizálás vagy védőoltás a fertőző betegségek megelőzésének egyik leghatékonyabb módja. Az egyik első vakcina a himlő elleni vakcina volt. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a himlőoltás kifejlesztésének történetét, felhasználását és mellékhatásait.

Sztori

A 18. században megfigyelték, hogy a tehénhimlőben szenvedőknél nem alakult ki himlő. 1796-ban Edward Jenner angol orvos kísérletet végzett, amely az első himlőoltás megalkotásához vezetett. Egy tehénhimlővel fertőzött nő kezéből származó himlős fiola tartalmával oltotta be a fiút. Másfél hónappal később Jenner beoltotta a gyermeket egy himlőbeteg himlőhólyagjából származó anyaggal, és a fiú nem lett beteg. Ez a felfedezés jelentette a modern himlő elleni oltás kezdetét.

Alkalmazás

A himlő elleni védőoltást jelenleg az egész világon végzik. Oroszországban 1919-ben rendeletet adtak ki a kötelező himlőoltásról. A védőoltásokat csak egészségügyi intézményekben végezhetik orvosok vagy mentősök, orvosok felügyelete mellett. A gyermekek elsődleges oltását az első életévben, lehetőleg 10-12 hónapos korban végezzük. Az ezt követő védőoltásokat vagy újraoltásokat 8 és 15 éves korban, majd 5-7 évente adják be. Az egészségügyi és fertőtlenítő intézmények dolgozóit, a kikötők, repülőterek, szállodák személyzetét azokban a városokban, amelyeken keresztül nemzetközi közlekedési kapcsolatok haladnak át, 3 évente újraoltják.

Mellékhatások

A himlőoltást helyi és általános reakció kísérheti. A 4-5. napon az injekció beadásának helyén bőrpír és duzzanat jelentkezik, majd sűrű csomó (papula) képződik, amely körül szűk, gyulladt bőrglória jelenik meg. A hőmérséklet 37-37,5 fokig emelkedhet. A 6-7. napon folyadék jelenik meg a csomóban - buborék (vezikula) képződik, amely körül a 8-9. napon egy második bőrpír jelenik meg. A hólyag tartalma zavarossá és gennyessé válik - pustula (gennyes vezikula) képződik. Ebben az időszakban a hőmérséklet 38-39°-ra emelkedhet, és általános tünetek is előfordulhatnak, például fejfájás, gyengeség, izom- és ízületi fájdalom. Ezek a tünetek azonban általában nem tartanak sokáig, és maguktól elmúlnak.

A himlőoltás ritka, de súlyos mellékhatásai lehetnek allergiás reakciók, például anafilaxia. Megfigyelték a himlő kialakulását legyengült immunrendszerű embereknél is, beleértve a HIV-fertőzötteket, az immunszuppresszív terápiában részesülőket és azoknál, akiknél szervátültetést kaptak.

Általánosságban elmondható, hogy a himlőoltást biztonságos és hatékony megelőző intézkedésnek tekintik a himlő ellen. Mindazonáltal, mint minden orvosi eljárásnál, fontos, hogy minden lehetséges kockázatot és mellékhatást megbeszéljen kezelőorvosával a védőoltás beadása előtt.

A himlő volt az egyik leggyakoribb betegség az emberiség történetében, amely különböző társadalmi osztályokhoz és korosztályokhoz tartozó embereket érintett. A himlőt különösen veszélyesnek tartották, mert rossz egészségi állapotú embereknél halálos volt. A 18. században aktív klinikai kísérletek kezdődtek az immunizálással és a himlőoltás kifejlesztésével kapcsolatban. Eugene Bering, Christian Hufeland és Eduard Dimm az első tudósok között voltak, akik új kezeléseket javasoltak a himlő ellen, mikrobák kapszulázásával végzett himlőoltással végzett kísérletek alapján. A himlő elleni küzdelem fő lépése abban az időben az volt, hogy az első élethetektől aktívan beadták a vakcinát a gyermekeknek, hogy tartós immunitást alakítsanak ki, mielőtt az emberek fogékonyak lettek volna a fertőzésekre.

Egyes tudósok, például Dmitrij Leonidovics Beketov, a 19. század 80-as éveiben azt javasolták, hogy himlőinjekciót alkalmazzanak beoltott felnőttekbe az antitest-antitestek termelésének serkentésére. Ez leegyszerűsítette az oltás folyamatát az új oltóanyag gyors forgalomba hozatala miatt, de nem biztosított tartós immunitást azok számára, akik a betegség előtt megkapták az oltást. Az akkori tudósok eredményei ellenére a himlővakcinát nem sikerült széles körben elterjedni, ami egyes országokban az előfordulás megugrásához, sőt a járványok kitöréséhez vezetett. Csak az antibiotikumok megjelenésével kezdődött el a himlő előfordulásának fokozatos csökkenése.

A himlő elleni küzdelem vezető szakértői közé tartozik Leopold Lange, századának egyik legnagyobb mestere. A himlő különböző aspektusait feltárva munkáiban először tett néhány ajánlást a himlő megelőzésére és kezelésére. A himlő megelőzési módszerének fő gondolata a himlőoltás alkalmazása és a megbetegedések csökkentése volt. Erről azonban kevesen tudtak az aktív védőoltás megkezdése előtt. A járványmegelőzés másik fontos elve a természetes immunitás kialakítása volt, és ez a munka lett a szerző fő érdeme. Bár Louis Langeta elképzelései a sikeres oltás hátterében állnak, a vakcina beadásának módszerei, amelyekben lefejezett szibériai kakaót használnak piogén sejtekkel keverve, ugródeszkának tekinthetők a megelőzés elősegítése felé irányuló további kutatásokhoz.