VIDEOАллергический (атопический) дерматит — что это такое?
Представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое возникает при воздействии многочисленных факторов и проявляется зудом, раздражением и высыпаниями на разных участках кожи. Аллергический дерматит во многих случаях возникает у детей, чьи родители страдают аллергией.
У детей кожные проявления аллергии различаются и зависят от возраста, формы атопического дерматита и степени тяжести течения заболевания. Эти различия определяют, какие мази и крема от аллергии для детей будут использоваться в лечении.
Формы атопического дерматита
Младенческая форма. Первые кожные высыпания чаще появляются в первые 2 — 3 месяца жизни в виде экссудативного диатеза. Появляясь сначала на лице, высыпания быстро распространяются на ручки, ножки и ягодицы. В местах поражения на коже возникает покраснение, отёк, пятнисто-пузырьковая сыпь, мокнутие, а затем корочки. Всё это — проявления острого воспаления. Когда воспаление стихает, пятнистая сыпь переходит в сухую, и появляется шелушение. Младенческая форма проявляется до трёхлетнего возраста.
Детская форма. Это дети в возрастном периоде от 3 до 12 лет. Поражаются преимущественно кожные локтевые складки, подколенные, за ушами, паховые, а также наружная сторона кистей и пальцев, шея, лодыжки. Характерны покраснение, отёк кожи, утолщение и усиление рисунка на коже. Кожа имеет серый тусклый оттенок и отрубевидное шелушение.
Подростковая форма. Проявляется у детей с тринадцатилетнего возраста резко выраженным утолщением. Кожа сухая с шелушением, больше всего поражается лицо и верхняя часть тела. Характерно непрерывное течение с периодами обострений.
По характеру высыпаний на коже разделяют:
острую фазу (покраснение кожи, пятна, пузырьки, эрозии и шелушение);
хроническую фазу (утолщение кожи, шелушащиеся пятна с расчёсами на коже).
По степени тяжести заболевания различают: лёгкое, среднетяжёлое и тяжёлое течение.
Стадии развития атопического дерматита
Начальная стадия. Может развиваться у детей, склонных к аллергиям, и проявляется молочным струпом (ограниченным покраснением кожи с желтоватыми корочками), покраснением на щеках и отёчностью, лёгким шелушением.
Стадия выраженных изменений кожи. Изменения кожи зависят от фазы аллергического дерматита.
Стадия ремиссии. Исчезновение всех проявлений на коже. Эта стадия может длиться от нескольких дней, месяцев и многие годы, а может вообще не наступить.
Клиническое выздоровление. Отсутствие проявлений болезни 3 года и больше.
Причины и факторы формирования атопического дерматита
Пищевые аллергены — продукты с повышенной аллергической активностью. Это коровье молоко, куриное яйцо, рыба, морепродукты, злаки, цитрусовые, шоколад. Непереносимость коровьего молока у новорождённых и детей до года возникает в 70 — 90 % случаев.
Аэроаллергены (содержащиеся в воздухе) жилых помещений — клещи домашней пыли, грибы (плесневые, дрожжевые), шерсть и продукты выделения животных и насекомых.
Химические факторы — различные моющие средства, косметика, крема, присыпки.
Физические факторы — травмирование кожи во время расчёсывания, потливость и ношение одежды из синтетической ткани.
Психосоциальные факторы — напряжённая обстановка в школе, трудности в семье, стрессы.
Экологически неблагоприятные факторы.
Главным фактором для возникновения атопического дерматита считается нарушение барьерной функции кожи. Это выражается сильной сухостью кожного покрова. Микротрещины, появляющиеся на сухой коже, — это входные ворота для микробов, раздражающих веществ и аллергенов.
Лечение атопического дерматита
Кожный зуд и воспаление, нарушение сна настолько мешают ребёнку и снижают качество жизни, что становятся тяжёлым испытанием для малыша и для всех членов семьи.
Основной целью лечения атопического дерматита считается достижение ремиссии заболевания путём воздействия на детский организм средствами, которые устраняют и уменьшают воспаление, зуд кожи, улучшая тем самым качество жизни.
Основные направления в лечении дерматита:
Удаление аллергенов из окружения ребёнка.
Общее медикаментозное лечение: антигистаминные препараты 2 поколения (лоратадин, цетиризин); энтеросорбенты с целью выведения аллергенов из желудка и кишечника. Эффективным препаратом, который можно назначать детям, является Энтеросгель.
Наружная терапия. Это лечение кожных проявлений.
Лечение кожных проявлений аллергии
Применяют индивидуальный подход, учитывая возраст пациента, изменения на коже и переносимость препаратов.
Перед лечением нужно очистить изменённые участки кожи от корочек, чешуек и остатков лекарственных препаратов, которые применялись перед этим. Чтобы избежать этих проявлений, её очищают, предварительно обработав примочкой или маслом. Размягчённые корочки и чешуйки осторожно убирают пинцетом. Чем острее процесс, тем осторожнее и мягче должно быть наружное лечение кожи.
Сначала рекомендуется использовать поверхностно действующие средства (примочки, взбалтываемые смеси), в последующем переходя на средства, оказывающие более глубокое действие (пасты, мази, масла, кремы).
Лекарственные формы для наружного лечения атопического дерматита
Присыпка. Это смесь порошкообразных веществ. Применяется при минимальной активности процесса, когда есть очаги с небольшим воспалением и зудом. Не применяется при мокнущих поверхностях.
Примочки. Это лекарственные растворы со слабой концентрацией. Применяются в острой фазе заболевания с мокнущими участками. Обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Не применяется у детей до 6 месяцев.
Аэрозоли, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим свойством. Антимикробным и обеззараживающим действием обладают Скин-кап, Полизоль, Неогеласол. Аэрозоли с заживляющим действием — это Олазоль, Ливиан.
Пасты. Это смесь порошков и жировых веществ. Действует глубже, чем аэрозоль, но более поверхностно, чем мазь. Оказывает подсушивающее, охлаждающее и противовоспалительное действие (цинковая паста). Важно. Нельзя наносить на мокнущие поверхности.
Для более глубокого воздействия применяют гель, кремы и мази. Гели обладают двойным действием — подсушивают очаги мокнутия и увлажняют сухие участки кожи. Противозудные гели – это Совентол и Фенистил. Рассасывающее и заживляющее действие оказывает гель Солкосерил, Актовегин.
Крем. Это жировые вещества, смешанные с водой. Оказывает очищающий, противовоспалительный смягчающий, а также увлажняющий эффекты (Скин-кап, Атопик).
Мазь от аллергии на коже для детей назначается при хроническом течении болезни.
Она оказывает глубокое и наиболее длительное воздействие на поражённую кожу, смягчая и увлажняя её. Не применяется на островоспалённые, мокнущие поверхности.
Для качественного лечения необходимо оценить кожные проявления, активность процесса и подобрать правильную лекарственную форму.
Средства, используемые в острой форме
При наличии мокнущих участков лечение пользуются только примочками и аэрозолями.
При отсутствии мокнущих участков на коже для снятия воспаления и зуда назначают гормональные и нестероидные противовоспалительные наружные препараты в виде пасты, крема или мази.
Гормональные наружные препараты назначаются только при тяжёлом течении дерматита или при выраженном обострении, если отсутствует эффект от других средств. Курс лечения 3 — 5 дней.
При снижении воспалительных явлений, при лёгком и среднетяжёлом течении, особенно для детей до года, используют противовоспалительные негормональные средства (Элидел крем, Протопик мазь). Их можно применяют с трёх месяцев. От них не наблюдается побочных эффектов при длительном использовании, они наносятся на все участки кожи без ограничений.
Средства, используемые в хронической фазе
Назначают мази и кремы, устраняющие зуд и сухость кожи, отшелушивающие и улучшающие обменные процессы в коже (Ирикар, Деситин).
Современные лекарства против аллергии для детей высокоэффективны, при длительном лечении безопасны, не вызывают привыкания, выпускаются в разнообразных лекарственных формах (аэрозоли, присыпки, крема, мази, масла) и действуют местно, не влияя на организм малыша в целом.
В лечении аллергических проявлений на коже сегодня широко применяется детская лечебная косметика: крем Атодерм, Сикальфат, Атопик. Эту косметику рекомендуют применять с рождения. Она имеет обеззараживающий и противовоспалительный эффект и хорошо заживляет, успокаивает и увлажняет изменённую кожу.
Уход за кожей ребёнка с атопическим дерматитом
За атопичной кожей необходим ежедневный и правильный уход. Родители часто ошибаются, когда перестают ухаживать за кожей малыша после стихания обострения. Важно помнить, что защитная функция кожи нарушена и во время обострения, и в момент ремиссии.
Восстанавливая кожные покровы, необходимо постоянно использовать специальные средства в момент ремиссии и обострения. Для увлажнения, смягчения, очищения кожи такие средства (кремы, бальзамы, гели для купания) разработаны с учётом особенностей атопичной кожи. Добиться лёгкого течения, продление ремиссии и сокращение обострений помогает постоянный и грамотный уход за кожей.
Правила ухода за атопичной кожей.
Очищайте и увлажняйте. Кожа ребёнка должна содержаться в чистоте с макушки до пяточек. Ежедневное купание увлажняет сухую, атопичную кожу, очищая её от загрязнений, микробов и аллергенов. Ежедневные тёплые ванночки с температурой 27 — 30 градусов принимают в течение 5 минут. После купания аккуратно промокните кожу малыша полотенцем и 3 минуты наносите на увлажнённую кожу питательные средства с увлажняющими компонентами (эмоленты), уделяя особое внимание участкам с раздражением и повышенной сухостью.
Увлажнение и смягчение. Чтобы устранить сухость, нужно часто и в больших количествах использовать эмолент. Это увлажняющий и смягчающий крем от аллергии, который может использоваться для грудничков и для детей постарше. Потребности ребёнка в эмолентах индивидуальны, их используют столько раз, сколько потребуется для того, чтобы не оставляя кожу сухой ни минуты. Рекомендуется многократное, до 10 раз за сутки, нанесение кремов на всё тело. Когда наступает улучшение, частота использования снижается до 2 — 3 раз в день.
Успокаивающий уход. Сильный кожный зуд — один из главных признаков. Он провоцирует расчёсывание ребёнком раздражённых участков, что приводит к травматизации и ещё большему снижению защитных свойств кожи. Зуд ночью значительно ухудшает сон ребёнка и его самочувствие. На раздражённую кожу (исключение составляют мокнущие участки) следует наносить успокаивающие средства. Их применение помогает устранить зуд, снять раздражение, обеспечить спокойный сон у ребёнка.
Заключение
Строго соблюдайте все рекомендации, данные лечащим врачом. Это позволит предотвратить переход болезни в хроническую форму, максимально устранить кожные симптомы и улучшить самочувствие.
VIDEO Обикновено епидермалната мембрана е идеално възстановена и обновена. Базалният слой на епитела постоянно произвежда нови клетки: постепенно се придвижват към повърхността, те се превръщат в роговия слой.
С помощта на грижовни процедури можете да подобрите обновяването на кожата и да защитите епидермалната мембрана от въздействието на външни неблагоприятни фактори, като по този начин подпомагате естествения процес на възстановяване.
В този случай програмата за грижа за кожата ще включва 2 области:
директна хидратация;
предотвратяване на загуба на влага.
Как действат овлажнителите
Лечението на атопичен, себореен и алергичен дерматит включва използването на продукти за грижа, които помагат за възстановяване на защитната функция на кожата.
Овлажняващите мехлеми и кремове действат на няколко етапа:
Проява на оклузивни свойства: незабавно намаляване на загубата на влага.
Абсорбцията в повърхностния слой на епидермиса и попълването на липидните резерви става 5-7 часа след употреба на продукта.
Въвеждане на активни вещества в долните слоеве на епидермиса, включване в папиларните тела и стимулиране на секрецията в горните епидермални слоеве: гранулирани, рогови. Това е възможно само ако продуктът съдържа липиди, идентични по състав с липидите на човешката кожа.
Стратегия за излизане
Правилната грижа включва няколко компонента:
нежно почистване на кожата от замърсявания;
активна хидратация - насищане на клетките с вода;
възстановяване на липсващите липиди, предотвратяване на изсушаването на роговия слой;
защита на кожата от неблагоприятни външни фактори;
правилна грижа за косата, когато заболяването е локализирано в окосмени области (например себореен дерматит на скалпа).
Правила за лична хигиена
Пациентите трябва да полагат специални грижи, за да поддържат кожата си чиста. .
На пациентите се предписват ежедневни водни процедури с продължителност до 20 минути. Най-добре е хладен или хладък душ. Това стимулира хидратацията, а почистването от замърсявания предотвратява инфекция в уязвимите зони на кожата.
Температурата на водата не трябва да надвишава 35 градуса. Преди да го използвате, препоръчително е да го оставите за няколко часа: това ще намали съдържанието на хлор.
Съвети за лична хигиена при дерматит:
Не наранявайте раздразнената кожа чрез търкане с кърпи. . Това е особено важно за деликатната кожа на детето. Приемливи са леки масажиращи движения.
Детергентите трябва да имат неутрална pH стойност 5,5. Шампоани, гелове, мусове и високо пречистени пяни са по-скъпи от конвенционалните продукти, които съдържат агресивни компоненти и отмиват ценния липиден слой заедно с мръсотията.
За ежедневна грижа можете да използвате обикновени бебешки кърпички, маслени кърпички и почистващо масло.
Омекотяващите продукти трябва да се нанасят върху влажна кожа, леко подсушена с кърпа (в никакъв случай не трябва да я търкате до зачервяване, допустими са само потупващи движения).
Продукти за овлажняване и омекотяване на кожата
Лекарствената терапия за дерматит включва използването на различни лекарства за периоди на обостряне и ремисия.
Професионалната козметика за овлажняване на кожата и възстановяване на водно-липидния епидермален слой може да се използва както в комбинация с основното лечение, така и самостоятелно. Обикновената козметика не е подходяща за тези цели .
Продукти, които възстановяват липидния слой на епидермиса:
Lipikar и cicaplast: лекарства от линията La Roche-Posay;
Trixer;
атопалм;
Уряж;
Топикрем;
Екзомега;
Атопра.
VIDEO Тези продукти имат следните предимства:
Възстановява защитната бариера на кожата.
Подобрява способността на кожата да абсорбира и задържа влагата в повърхностния епителен слой.
Стимулира дълбокото проникване на активните компоненти.
Нанася се лесно, без да образува мазен филм. Не трябва да се купуват продукти, които оставят мазен блясък върху кожата. Противно на общоприетото схващане, те не задържат влагата в роговия слой, а просто запушват порите, предотвратявайки естественото дишане и създавайки благоприятна среда за различни видове гъбички.
За лечение на прекомерна сухота на епитела се използват мехлеми и кремове като Bepanten, Panthenol и Pantoderm. Тези продукти показват отлични резултати при дерматити с различна етимология, освен това могат да се използват за предотвратяване на суха кожа на лицето и ръцете. Bepanten често се използва за лечение на пелена дерматит и грижа за деликатната кожа на бебето.
Трябва да нанасяте крема няколко пъти на ден: всеки път, когато почувствате сухота и опъване, както и задължително сутрин и вечер.
Характеристики на овлажняване през зимата
През зимата кожата се нуждае от засилена грижа. Вятърът и силният студ допълнително го изсушават: именно през студения сезон дерматитът често навлиза в остър стадий.
Преди всяко излизане навън е необходимо всички открити части на тялото да се нанасят със защитен подхранващ крем, например:
крем от Clinique - Comfort On Call;
Forte Vitale от Swiss Line;
Зимен балсам от Арго;
средство Morozko;
Delight Rich Cream от Delarom;
Aquasource от Biotherm.
Ако се появи сърбеж, можете да използвате Деласкин на Dermapharm. Добре облекчава дискомфорта, предотвратява възпалението и предпазва епитела.
Ключът към успеха в процеса на овлажняване и възстановяване на естествената защитна бариера на кожата е постоянството и последователността. Тъй като атопичният дерматит не е напълно излекуван, пациентът трябва да се придържа към тези препоръки през целия си живот.
Овлажняването на детската кожа с атопичен дерматит е неразделна част от лечението на това често срещано заболяване. Процедурата използва лекарства и козметика с добавяне на специални компоненти. За тези родители, които не искат да прибягват до „химия“, алтернативно решение на проблема са рецептите на традиционната медицина - лечебни билкови вани, домашно приготвени лосиони и мехлеми.
Атопичен дерматит: причини и симптоми
Детският атопичен дерматит е възпалително заболяване на кожата. Заболяването има алергичен характер. Коварството на болестта е, че след като се появи за първи път при човек в ранна детска възраст, тя може да напомни за себе си по-късно, до края на живота. Важно е да разпознаете симптомите на дерматит навреме и да осигурите подходяща грижа за атопичната кожа на вашето бебе.
Лекарите разграничават три форми на заболяването: бебе (до 2 години), деца (2-12 години), възрастни (12-18 години). Те се различават по външни симптоми, местоположение на кожни лезии и специфично лечение.
Съществува цял комплекс от фактори, които както в комбинация, така и поотделно могат да действат като причини за атопичен дерматит в детска възраст. Те включват:
Усложнения, съпътстващи бременността на майката, както и тютюнопушене и други злоупотреби през този период.
Хранителна алергия при дете, причинена от изкуствено хранене; неправилна схема за въвеждане на допълващи храни; алергени, които влизат в тялото на детето чрез майчиното мляко. Не е необичайно атопичният дерматит да стане следствие от вирусна инфекция, прекарана от бебе.
Стомашно-чревни заболявания на тялото на детето: дисбактериоза, гастрит, хелминтоза и др.
Характерни признаци на атопичен дерматит са хиперемични образувания по повърхността на епидермиса и забележим, често непоносим сърбеж. Често тези симптоми са придружени от обрив, сух и сълзещ, и поява на краста в областта на пукащите се воднисти мехури.
Важен признак на заболяването е неговият рецидивиращ ход в хронична форма и ясна сезонна зависимост. През зимата се отбелязват етапи на рецидив и обостряне, когато раздразнената атопична дерма на детето особено изисква лечение както с фармацевтични, така и с народни средства.
Принципи на лечение
Лечението на атопичния дерматит е насочено към няколко цели:
пълно премахване или частично облекчаване на сърбежа;
заздравяване на възпалени участъци на дермата, възстановяване на нейната структура;
терапия на съпътстващи патологии;
предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта.
Ефективната терапия се основава на принципа на интегриран подход, който включва хипоалергенна диета, системна фармакотерапия (приемане на различни лекарства, предимно антихистамини) и локално лечение, което включва и процеса на овлажняване на кожата. Ако атопичният дерматит при деца е придружен от вторична инфекция, се предписват и антибиотици.
Аптечни препарати за овлажняване на бебешката кожа
При симптоми на атопичен дерматит, склонност към алергични раздразнения и повишена сухота, кожата на детето изисква редовна грижа с емолиенти. Това са фармацевтични продукти на фармакологията и медицинската козметология, които спомагат за възстановяване на нарушения липиден баланс на клетъчно ниво и предпазват от въздействието на патогенни микроорганизми върху уязвимата детска кожа.
Въз основа на експертни мнения, дългогодишен опит на лекари и родители бяха идентифицирани най-ефективните и популярни фармацевтични овлажнители. Те включват:
Мустела (Мустела). Емулсия-крем, чиято пряка цел е да овлажнява кожата на бебето от първия ден от живота. Продуктът е част от най-популярната линия на Laboratoires Expanscience (Франция), състояща се от четири продукта за баня и външна употреба. Всички те имат състав, специално създаден за попълване на липидите в много суха дерма с признаци на атопия. За себорейна коса при кърмачета, която също показва атопичен дерматит при дете, в серията е представен специален шампоан.
ЛИПИКАР (Липикар). Балсамът се характеризира като липидовъзстановяващ, противосърбежен и овлажняващ. Той също е продукт на френската фармакология: разработен в лабораторията Laroche-Posay. Той се е доказал като едно от най-добрите и безопасни фармацевтични средства за лечение на атопичен дерматит.
Emolium е лекарствен козметичен продукт, произведен от Sanofi. Кремът е известен под търговското наименование Radevit Active. Отличава се с високо съдържание на ретинол палмитат, който заедно с други компоненти осигурява омекотяващ и овлажняващ ефект.
Topicrem е друг лидер в емолиентните продукти от Франция (произвежда се от Nigi Charlier). Topicrem AD Emollient Balm е подходящ за борба с детския атопичен дерматит: има добър противовъзпалителен и овлажняващ ефект. Отбелязана е висока способност за ексфолиране на изсъхнали кори от атопичен обрив. За да предотвратите сухота, идеалният избор би бил „Моето първо ултра-хидратиращо мляко“.
La-cree е крем или емулсия със съставки от естествен произход (хипоалергенни билкови екстракти, успокояващи масла). В допълнение към овлажняващия ефект се отбелязва бързото елиминиране на възпалителните процеси и високата способност за обновяване на кожните клетки.
Хормонални препарати като крем Advantan и мехлем AkriDerm вече не се считат за овлажнители, а за сериозни лекарства, които могат да се използват само след консултация с дерматолог (препоръчваме да прочетете: с какво мехлемът Akriderm помага на децата: инструкции за употреба). Алтернативна медицина - отвари за къпане и лосиони, мехлеми, направени от природни продукти, могат безопасно да се използват, но консултацията с лекар също няма да навреди.
Народни средства за овлажняване на кожата
За да облекчите острите симптоми на заболяването, можете да използвате следните опции:
Уелнес вана с млади брезови листа или пъпки. 100 грама суровина се запарват с 2 литра вряща вода и се оставят да престоят на огъня 5 минути. На базата на тази отвара, предварително прецедена, се прави вана с комфортна температура. След къпане подсушете кожата на детето с потупване и нанесете фармацевтичен продукт. Вместо брезови пъпки можете да използвате билкови препарати - низ, лайка, градински чай и дъбова кора.
Лосиони, направени от отвари от крушови листа, сок от алое и пелин. Обилно навлажнени памучни тампони трябва да се прилагат върху обриви по атопична кожа при деца.
Компрес от картофи. Нишестето има успокояващи и противовъзпалителни свойства. Когато се грижите за атопична кожа при деца, можете да правите нощни компреси от настъргани сурови картофи, до три сесии седмично. Пулпът трябва да се увие в 1-2 слоя марля и да се нанесе върху засегнатата област на кожата.
Превръзки с глицеринов мехлем. Рецепта: смесете глицерин, прясно мляко и оризово нишесте до гладкост в равни части (по 1 супена лъжица). Нанесете мехлема през нощта, като го закрепите с превръзка за безопасност.
Най-голям ефект от народните средства за овлажняване на детската кожа ще се постигне, когато се използват в комбинация. Заедно с основното лечение и хипоалергенната диета рецептите на алтернативната медицина ще помогнат в борбата с това заболяване.
VIDEO
">