VIDEOАллергический (атопический) дерматит — что это такое?
Представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое возникает при воздействии многочисленных факторов и проявляется зудом, раздражением и высыпаниями на разных участках кожи. Аллергический дерматит во многих случаях возникает у детей, чьи родители страдают аллергией.
У детей кожные проявления аллергии различаются и зависят от возраста, формы атопического дерматита и степени тяжести течения заболевания. Эти различия определяют, какие мази и крема от аллергии для детей будут использоваться в лечении.
Формы атопического дерматита
Младенческая форма. Первые кожные высыпания чаще появляются в первые 2 — 3 месяца жизни в виде экссудативного диатеза. Появляясь сначала на лице, высыпания быстро распространяются на ручки, ножки и ягодицы. В местах поражения на коже возникает покраснение, отёк, пятнисто-пузырьковая сыпь, мокнутие, а затем корочки. Всё это — проявления острого воспаления. Когда воспаление стихает, пятнистая сыпь переходит в сухую, и появляется шелушение. Младенческая форма проявляется до трёхлетнего возраста.
Детская форма. Это дети в возрастном периоде от 3 до 12 лет. Поражаются преимущественно кожные локтевые складки, подколенные, за ушами, паховые, а также наружная сторона кистей и пальцев, шея, лодыжки. Характерны покраснение, отёк кожи, утолщение и усиление рисунка на коже. Кожа имеет серый тусклый оттенок и отрубевидное шелушение.
Подростковая форма. Проявляется у детей с тринадцатилетнего возраста резко выраженным утолщением. Кожа сухая с шелушением, больше всего поражается лицо и верхняя часть тела. Характерно непрерывное течение с периодами обострений.
По характеру высыпаний на коже разделяют:
острую фазу (покраснение кожи, пятна, пузырьки, эрозии и шелушение);
хроническую фазу (утолщение кожи, шелушащиеся пятна с расчёсами на коже).
По степени тяжести заболевания различают: лёгкое, среднетяжёлое и тяжёлое течение.
Стадии развития атопического дерматита
Начальная стадия. Может развиваться у детей, склонных к аллергиям, и проявляется молочным струпом (ограниченным покраснением кожи с желтоватыми корочками), покраснением на щеках и отёчностью, лёгким шелушением.
Стадия выраженных изменений кожи. Изменения кожи зависят от фазы аллергического дерматита.
Стадия ремиссии. Исчезновение всех проявлений на коже. Эта стадия может длиться от нескольких дней, месяцев и многие годы, а может вообще не наступить.
Клиническое выздоровление. Отсутствие проявлений болезни 3 года и больше.
Причины и факторы формирования атопического дерматита
Пищевые аллергены — продукты с повышенной аллергической активностью. Это коровье молоко, куриное яйцо, рыба, морепродукты, злаки, цитрусовые, шоколад. Непереносимость коровьего молока у новорождённых и детей до года возникает в 70 — 90 % случаев.
Аэроаллергены (содержащиеся в воздухе) жилых помещений — клещи домашней пыли, грибы (плесневые, дрожжевые), шерсть и продукты выделения животных и насекомых.
Химические факторы — различные моющие средства, косметика, крема, присыпки.
Физические факторы — травмирование кожи во время расчёсывания, потливость и ношение одежды из синтетической ткани.
Психосоциальные факторы — напряжённая обстановка в школе, трудности в семье, стрессы.
Экологически неблагоприятные факторы.
Главным фактором для возникновения атопического дерматита считается нарушение барьерной функции кожи. Это выражается сильной сухостью кожного покрова. Микротрещины, появляющиеся на сухой коже, — это входные ворота для микробов, раздражающих веществ и аллергенов.
Лечение атопического дерматита
Кожный зуд и воспаление, нарушение сна настолько мешают ребёнку и снижают качество жизни, что становятся тяжёлым испытанием для малыша и для всех членов семьи.
Основной целью лечения атопического дерматита считается достижение ремиссии заболевания путём воздействия на детский организм средствами, которые устраняют и уменьшают воспаление, зуд кожи, улучшая тем самым качество жизни.
Основные направления в лечении дерматита:
Удаление аллергенов из окружения ребёнка.
Общее медикаментозное лечение: антигистаминные препараты 2 поколения (лоратадин, цетиризин); энтеросорбенты с целью выведения аллергенов из желудка и кишечника. Эффективным препаратом, который можно назначать детям, является Энтеросгель.
Наружная терапия. Это лечение кожных проявлений.
Лечение кожных проявлений аллергии
Применяют индивидуальный подход, учитывая возраст пациента, изменения на коже и переносимость препаратов.
Перед лечением нужно очистить изменённые участки кожи от корочек, чешуек и остатков лекарственных препаратов, которые применялись перед этим. Чтобы избежать этих проявлений, её очищают, предварительно обработав примочкой или маслом. Размягчённые корочки и чешуйки осторожно убирают пинцетом. Чем острее процесс, тем осторожнее и мягче должно быть наружное лечение кожи.
Сначала рекомендуется использовать поверхностно действующие средства (примочки, взбалтываемые смеси), в последующем переходя на средства, оказывающие более глубокое действие (пасты, мази, масла, кремы).
Лекарственные формы для наружного лечения атопического дерматита
Присыпка. Это смесь порошкообразных веществ. Применяется при минимальной активности процесса, когда есть очаги с небольшим воспалением и зудом. Не применяется при мокнущих поверхностях.
Примочки. Это лекарственные растворы со слабой концентрацией. Применяются в острой фазе заболевания с мокнущими участками. Обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Не применяется у детей до 6 месяцев.
Аэрозоли, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим свойством. Антимикробным и обеззараживающим действием обладают Скин-кап, Полизоль, Неогеласол. Аэрозоли с заживляющим действием — это Олазоль, Ливиан.
Пасты. Это смесь порошков и жировых веществ. Действует глубже, чем аэрозоль, но более поверхностно, чем мазь. Оказывает подсушивающее, охлаждающее и противовоспалительное действие (цинковая паста). Важно. Нельзя наносить на мокнущие поверхности.
Для более глубокого воздействия применяют гель, кремы и мази. Гели обладают двойным действием — подсушивают очаги мокнутия и увлажняют сухие участки кожи. Противозудные гели – это Совентол и Фенистил. Рассасывающее и заживляющее действие оказывает гель Солкосерил, Актовегин.
Крем. Это жировые вещества, смешанные с водой. Оказывает очищающий, противовоспалительный смягчающий, а также увлажняющий эффекты (Скин-кап, Атопик).
Мазь от аллергии на коже для детей назначается при хроническом течении болезни.
Она оказывает глубокое и наиболее длительное воздействие на поражённую кожу, смягчая и увлажняя её. Не применяется на островоспалённые, мокнущие поверхности.
Для качественного лечения необходимо оценить кожные проявления, активность процесса и подобрать правильную лекарственную форму.
Средства, используемые в острой форме
При наличии мокнущих участков лечение пользуются только примочками и аэрозолями.
При отсутствии мокнущих участков на коже для снятия воспаления и зуда назначают гормональные и нестероидные противовоспалительные наружные препараты в виде пасты, крема или мази.
Гормональные наружные препараты назначаются только при тяжёлом течении дерматита или при выраженном обострении, если отсутствует эффект от других средств. Курс лечения 3 — 5 дней.
При снижении воспалительных явлений, при лёгком и среднетяжёлом течении, особенно для детей до года, используют противовоспалительные негормональные средства (Элидел крем, Протопик мазь). Их можно применяют с трёх месяцев. От них не наблюдается побочных эффектов при длительном использовании, они наносятся на все участки кожи без ограничений.
Средства, используемые в хронической фазе
Назначают мази и кремы, устраняющие зуд и сухость кожи, отшелушивающие и улучшающие обменные процессы в коже (Ирикар, Деситин).
Современные лекарства против аллергии для детей высокоэффективны, при длительном лечении безопасны, не вызывают привыкания, выпускаются в разнообразных лекарственных формах (аэрозоли, присыпки, крема, мази, масла) и действуют местно, не влияя на организм малыша в целом.
В лечении аллергических проявлений на коже сегодня широко применяется детская лечебная косметика: крем Атодерм, Сикальфат, Атопик. Эту косметику рекомендуют применять с рождения. Она имеет обеззараживающий и противовоспалительный эффект и хорошо заживляет, успокаивает и увлажняет изменённую кожу.
Уход за кожей ребёнка с атопическим дерматитом
За атопичной кожей необходим ежедневный и правильный уход. Родители часто ошибаются, когда перестают ухаживать за кожей малыша после стихания обострения. Важно помнить, что защитная функция кожи нарушена и во время обострения, и в момент ремиссии.
Восстанавливая кожные покровы, необходимо постоянно использовать специальные средства в момент ремиссии и обострения. Для увлажнения, смягчения, очищения кожи такие средства (кремы, бальзамы, гели для купания) разработаны с учётом особенностей атопичной кожи. Добиться лёгкого течения, продление ремиссии и сокращение обострений помогает постоянный и грамотный уход за кожей.
Правила ухода за атопичной кожей.
Очищайте и увлажняйте. Кожа ребёнка должна содержаться в чистоте с макушки до пяточек. Ежедневное купание увлажняет сухую, атопичную кожу, очищая её от загрязнений, микробов и аллергенов. Ежедневные тёплые ванночки с температурой 27 — 30 градусов принимают в течение 5 минут. После купания аккуратно промокните кожу малыша полотенцем и 3 минуты наносите на увлажнённую кожу питательные средства с увлажняющими компонентами (эмоленты), уделяя особое внимание участкам с раздражением и повышенной сухостью.
Увлажнение и смягчение. Чтобы устранить сухость, нужно часто и в больших количествах использовать эмолент. Это увлажняющий и смягчающий крем от аллергии, который может использоваться для грудничков и для детей постарше. Потребности ребёнка в эмолентах индивидуальны, их используют столько раз, сколько потребуется для того, чтобы не оставляя кожу сухой ни минуты. Рекомендуется многократное, до 10 раз за сутки, нанесение кремов на всё тело. Когда наступает улучшение, частота использования снижается до 2 — 3 раз в день.
Успокаивающий уход. Сильный кожный зуд — один из главных признаков. Он провоцирует расчёсывание ребёнком раздражённых участков, что приводит к травматизации и ещё большему снижению защитных свойств кожи. Зуд ночью значительно ухудшает сон ребёнка и его самочувствие. На раздражённую кожу (исключение составляют мокнущие участки) следует наносить успокаивающие средства. Их применение помогает устранить зуд, снять раздражение, обеспечить спокойный сон у ребёнка.
Заключение
Строго соблюдайте все рекомендации, данные лечащим врачом. Это позволит предотвратить переход болезни в хроническую форму, максимально устранить кожные симптомы и улучшить самочувствие.
VIDEO У нормі епідермальна оболонка відмінно відновлюється та оновлюється. Базальний шар епітелію постійно продукує нові клітини: поступово пересуваючись до поверхні, вони стають роговим шаром.
За допомогою процедур, що доглядають, можна посилити оновлення шкіри і захистити епідермальну оболонку від впливу зовнішніх несприятливих факторів, підтримуючи тим самим природний процес відновлення.
При цьому програма догляду за шкірою включатиме 2 напрямки:
безпосереднє зволоження;
запобігання втратам вологи.
Принцип дії зволожуючих засобів
Лікування атопічного, себорейного та алергічного видів дерматиту включає використання засобів догляду, що сприяють відновленню протекторної функції шкіри.
Зволожуючі мазі та креми діють у декілька етапів:
Прояв оклюзивних властивостей: миттєве зменшення втрат вологи.
Вбирання в поверхневий шар епідермісу та поповнення ліпідного запасу відбувається через 5-7 годин після використання засобу.
Впровадження активних речовин у нижні шари епідермісу, включення у памілярні тільця та стимуляція секреції у верхні епідермальні шари: зернистий, роговий. Це можливо тільки якщо засіб містить ліпіди, ідентичні за складом ліпідів шкіри людини.
Стратегія догляду
Правильний догляд включає кілька складових:
м'яке очищення шкірних покривів від забруднень;
активна гідратація - насичення клітин водою;
відновлення відсутніх ліпідів, перешкоджання висиханню рогового шару;
захист шкіри від несприятливих зовнішніх факторів;
правильний догляд волосся при локалізації захворювання на волосистих ділянках (наприклад, при себорейному дерматиті шкіри голови).
Правила особистої гігієни
Пацієнтам необхідно особливо ретельно стежити за чистотою шкірного покриву. .
Хворим наказуються щоденні водні процедури тривалістю до 20 хвилин. Найкраще підійде холодний або трохи теплий душ. Це стимулює гідратацію, а очищення від забруднень запобігає проникненню інфекції у вразливих зонах шкірного покриву.
Температура води не повинна перевищувати 35 градусів. Перед використанням її бажано відстояти протягом кількох годин: це зменшить вміст хлору.
Нюанси особистої гігієни при дерматиті:
Не можна травмувати роздратований шкірний покрив розтиранням мочалками . Особливо це важливо для ніжної шкіри дитини. Допустимі м'які масажні рухи.
Кошти для миття повинні мати нейтральний водневий показник рН 5,5. Шампуні, гелі, муси, пінки високого ступеня очищення коштують дорожче за звичайні засоби, що містять агресивні компоненти і змивають разом із забрудненням дорогоцінний ліпідний шар.
Для догляду протягом дня можна застосовувати звичайні дитячі та масляні серветки, очисне масло.
Пом'якшувальні засоби догляду потрібно наносити на вологу шкіру, злегка просушену рушником (ні в якому разі не можна розтирати її до червона, допустимі тільки рухи, що поплескують).
Засоби для зволоження та пом'якшення шкіри
Медикаментозна терапія дерматиту передбачає використання різних препаратів для періодів загострень та ремісій.
Професійна косметика для зволоження шкіри та відновлення водно-ліпідного епідермального шару може застосовуватися як у комплексі з основним лікуванням, так і сама по собі. Звичайна косметика не підходить для цих цілей .
Засоби, що відновлюють ліпідний шар епідермісу:
Ліпікар та цикапласт: препарати лінійки Ля Рош-Позе;
Триксери;
Атопалм;
Урьяж;
Топікрем;
Екзомега;
Атопра.
VIDEO Ці кошти мають такі переваги:
Відновлюють захисний бар'єр шкіри.
Поліпшують здатність шкірного покриву вбирати та утримувати вологу в поверхневому епітеліальному шарі.
Стимулюють глибоке проникнення активних компонентів.
Просто наносяться без утворення жирної плівки. Кошти, що залишають жирний блиск на шкірі, купувати не варто. Всупереч поширеній думці, вони не утримують вологу в роговому шарі, а просто закупорюють пори, перешкоджаючи природному диханню та створюючи сприятливе середовище для різноманітних грибків.
Для лікування надмірної сухості епітелію застосовуються такі мазі та креми, як: Бепантен, Пантенол та Пантодерм. Ці засоби показують відмінний результат при дерматитах різної етимології, крім того вони можуть застосовуватися для профілактики сухості шкіри обличчя та рук. Бепантен часто використовується для лікування пелюшкового дерматиту та догляду за ніжною шкірою дитини грудного віку.
Наносити крем потрібно кілька разів на день: щоразу при появі відчуття сухості та стягнутості, а також обов'язково вранці та на ніч.
Особливості зволоження у зимовий період
Взимку шкіра потребує посиленого догляду. Вітер і сильний холод додатково висушують її: саме в холодну пору року дерматит часто переходить у стадію загострення.
Перед кожним виходом надвір необхідно наносити попри всі відкриті ділянки тіла захисний живильний крем, наприклад:
крем від Clinique - Comfort On Call;
Forte Vitale від Swiss Line;
бальзам Зимовий від Арго;
засіб Морозко;
Delight Rich Cream від компанії Delarom;
Aquasource від компанії Biotherm.
При появі сверблячки можна скористатися препаратом Деласкін від Dermapharm. Він добре знімає неприємні відчуття, перешкоджає запаленню та захищає епітелій.
Запорука успіху в процесі зволоження та відновлення природного захисного бар'єру шкіри – послідовність та сталість. Оскільки атопічний дерматит не виліковується повністю, пацієнту необхідно дотримуватись цих рекомендацій протягом усього життя.
Зволоження дитячої шкіри при атопічному дерматиті – невід'ємна частина терапії цього поширеного захворювання. Для процедури використовуються препарати та косметичні засоби з додаванням спеціальних компонентів. Тим батькам, які не бажають вдаватися до «хімії», альтернативним вирішенням проблеми виступають рецепти народної медицини – лікувальні трав'яні ванни, домашні лосьйони та мазі.
Атопічний дерматит: причини та симптоми
Дитячий атопічний дерматит – запальне захворювання шкірного покриву. Недуга має алергічну природу. Підступність захворювання в тому, що вперше виявившись у людини в дитинстві, вона може нагадувати про себе згодом до кінця життя. Важливо вчасно розпізнати симптоми дерматиту та забезпечити правильний догляд за атопічною шкірою малюка.
Медики виділяють три форми недуги: дитячу (до 2-х років), дитячу (2-12 років), дорослу (12-18 років). Вони відрізняються зовнішніми симптомами, місцями локалізації шкірних уражень та специфікою лікування.
Відзначається цілий комплекс факторів, які як у сукупності, так і окремо, можуть бути причинами атопічного дерматиту в дитячому віці. Сюди відносяться:
Ускладнення, що супроводжують вагітність матері, а також куріння та інші зловживання у цей період.
Харчова алергія у дитини, спровокована штучним вигодовуванням; неправильною схемою введення прикорму; алергенами, що проникають в організм дитини з материнським молоком. Не рідкість, коли атопічний дерматит стає наслідком вірусної інфекції, яку перенесло немовля.
Порушення ШКТ дитячого організму: дисбактеріоз, гастрити, гельмінтоз та ін.
Характерними ознаками атопічного дерматиту є гіперемійовані утворення на поверхні епідермісу і відчутний, часто нестерпний свербіж. Часто ці симптоми супроводжуються висипом, сухою і мокнучою, і появою струпа в ділянці водянистих бульбашок, що лопнули.
Важливою прикметою недуги вважається її рецидивуючий перебіг у хронічній формі та чітка сезонна залежність. У зимовий час відзначені стадії рецидиву та загострень, коли роздратована атопічна дерма дитини особливо потребує лікування як аптечними, так і народними засобами.
Принципи лікування
Лікування атопічного дерматиту орієнтоване на кілька цілей:
повне усунення або часткове зняття сверблячки;
лікування запалених ділянок дерми, відновлення її структури;
терапія супутніх патологій;
запобігання подальшому розвитку хвороби.
Ефективна терапія будується на принципі комплексного підходу, який включає гіпоалергенну дієту, системну фармакотерапію (прийом різних препаратів, насамперед – антигістамінів) та місцеве лікування, що включає також процес зволоження шкірного покриву. Якщо атопічний дерматит в дітей віком супроводжується вторинною інфекцією, призначаються ще й антибіотики.
Аптечні препарати для зволоження шкіри дитини
При симптомах атопічного дерматиту, схильності до алергенних подразнень та підвищеної сухості шкірі дитини необхідний регулярний догляд за допомогою емолентів. Це аптечні засоби фармакології та лікувальної косметології, що сприяють відновленню порушеного ліпідного балансу на клітинному рівні та захищають від впливу патогенних мікроорганізмів на вразливу дитячу шкіру.
На основі експертних думок, багаторічному досвіді лікарів та батьків були виявлені найефективніші та найпопулярніші аптечні засоби зволоження. До них відносяться:
Mustela (Мустеля). Емульсія-крем, пряме призначення якої - зволожуючий догляд за шкірою дитини з першого дня життя. Засіб входить до найпопулярнішої лінійки Laboratoires Expanscience (Франція), що складається з чотирьох продуктів для купання та зовнішнього використання. Всі вони мають склад, спеціально розроблений для заповнення ліпідами сухої дерми з ознаками атопії. Для себорейних волосяних покривів немовля, які також вказують на атопічний дерматит у дитини, у серії представлений спеціальний шампунь.
LIPIKAR (Ліпікар). Бальзам характеризується як ліпідовосновлюючий, протисвербіжний, зволожуючий. Також є продуктом французької фармакології: розроблений у лабораторії Laroche-Posay. Зарекомендував себе одним із кращих та безпечних аптечних засобів при атопічному дерматиті.
Емоліум – лікувальний косметичний продукт, виготовлений компанією Sanofi. Крем відомий під торговим ім'ям Радевіт Актив. Відрізняється високим вмістом ретинолу пальмітату, який у сукупності з іншими компонентами забезпечує пом'якшувальний та зволожуючий ефект.
Topicrem (Топікрем) ще один лідер засобів-емолентів із Франції (його виробляє фірма «Ніжі Шарльє»). Для боротьби з дитячим атопічним дерматитом підходить Topicrem AD Emollient Balm: він має гарну протизапальну та зволожуючу дію. Була відзначена висока здатність відлущування скоринок, що засихають, атопічного висипу. Для профілактики сухості ідеальним вибором буде «Моє 1 Ультра-зволожуюче Молочко».
Ла-крі – крем або емульсія з компонентами природного походження (екстракти гіпоалергенних трав, заспокійливі олії). Крім зволожуючого ефекту, відмічено швидке усунення запальних процесів та висока здатність до оновлення клітин шкіри.
Препарати гормонального спрямування – типу крему Адвантан та мазі АкріДерм ставляться вже не до зволожуючих засобів, а до серйозних лікарських препаратів, які можна використовувати лише з подачі фахівця-дерматолога (рекомендуємо прочитати: від чого дітям допомагає мазь «Акридерм»: інструкція із застосування). Засоби альтернативної медицини - відвари для купання і примочок, мазі з натуральних продуктів можна застосовувати сміливо, але консультація з лікарем теж не завадить.
Народні засоби для зволоження шкіри
Для зняття гострих симптомів недуги можна використовувати такі варіанти:
Оздоровча ванна з молодим березовим листям або нирками. 100 г сировини заварюють двома літрами окропу і пропонують постояти на вогні 5 хвилин. На основі цього відвару, попереднього процідженого, роблять ванну комфортабельної температури. Після купання слід промокнути шкіру дитини та нанести аптечний засіб. Замість березових бруньок можна використовувати трав'яні збори – низку, ромашку, шавлію, а також дубову кору.
Примочки з відварів листя груші, соку алое, полину. Рясно змочені ватяні тампони слід прикладати до місць висипань на атопічній шкірі в дітей віком.
Компрес із картоплі. Крохмаль має заспокійливі та протизапальні властивості. При догляді за атопічною шкірою у дітей можна робити нічні компреси з тертої сирої картоплини до трьох сеансів на тиждень. Кашку треба загорнути в 1-2 шари марлевого відрізу і прикласти до хворої ділянки шкіри.
Пов'язки з маззю із гліцерину. Рецепт: гліцерин, свіже молоко та рисовий крохмаль змішати до однорідності в рівних частках (по 1 ст. ложці). Мазь наносити на ніч, для надійності зафіксувавши пов'язкою.
Найбільшого ефекту від народних засобів зволоження дитячої шкіри буде досягнуто при їх комплексному використанні. Разом з основним лікуванням та гіпоалергенною дієтою, рецепти альтернативної медицини допоможуть протистояти цій недузі.
VIDEO
«>