Изследване на изпражненията: значение и приложение
Изследването на изпражненията е важна част от прегледа на пациент с чревни заболявания. Включва макроскопско, микроскопско и просто химично изследване. При съмнение за инфекциозно заболяване на червата се извършва микробиологично изследване на изпражненията.
Макроскопско изследване на изпражненията
Дневното количество изпражнения при здрав човек зависи от качеството и количеството на храната и е средно 100-200 г. Количеството изпражнения се увеличава с изобилие от растителна храна, лошо усвояване (например при заболявания на панкреаса), ускорено перисталтика; и намалява при предимно протеинови храни, запек и гладуване.
Формата на изпражненията до голяма степен се определя от неговата консистенция. Нормалните изпражнения са с форма на наденица и мека консистенция. При запек изпражненията са плътни, при спастичен колит има формата на бучки („овчи изпражнения“). Движение на червата във формата на лента може да възникне поради тумор в ректума или спазъм на сфинктера.
Консистенцията на изпражненията зависи от съдържанието на вода, мазнини и фибри. Ако съдържанието на мазнини е високо, консистенцията става подобна на мехлем. При диария изпражненията са течни, в тях се виждат частици несмляна храна с различни примеси: при холера примесът прилича на оризова вода с люспи от слуз, при коремен тиф прилича на грахова супа. Ако процесите на ферментация преобладават в червата, изпражненията са разхлабени и пенести.
Цветът на изпражненията зависи от наличието на жлъчни пигменти в тях. Ако жлъчката не навлиза в червата, изпражненията стават сиви на цвят. Цветът зависи и от консумираните продукти: с млечни храни изпражненията са светло жълти, с месо са тъмни, зелените зеленчуци придават на изпражненията зеленикав оттенък, боровинките и касиса са кафяви, черният дроб и кървавицата са черни.
Някои лекарствени вещества също могат да повлияят на цвета на изпражненията: въглища, бисмут, желязо, карболен го оцветяват в черно, сантонин и ревен - кафяви или червеникави; много антибиотици, когато се приемат през устата, придават на изпражненията златистожълт цвят.
Миризмата на изпражненията зависи главно от наличието в него на вещества, образувани по време на гниенето на протеините. При предимно растителна диета преобладават процесите на ферментация в червата, а миризмата на изпражненията е по-слаба и нестабилна. При обилна консумация на месни продукти или риба миризмата на изпражненията е по-остра и неприятна. Също така миризмата на изпражненията може да се промени, ако има инфекциозен процес в червата или при определени заболявания, например кистозна фиброза.
Микроскопско изследване на изпражненията
Извършва се микроскопско изследване на изпражненията, за да се установи наличието на различни елементи в тях, като кръв, слуз, епител, левкоцити, бактерии, гъбички и др.
Наличието на кръв в изпражненията може да показва наличието на различни заболявания, като пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, чревни инфекции, чревни тумори и др. Слузта в изпражненията може да показва различни заболявания, например възпалителни процеси в червата . Наличието на левкоцити в изпражненията може да показва наличието на инфекциозен процес.
Микробиологично изследване на изпражненията
При съмнение за инфекциозно заболяване на червата се извършва микробиологично изследване на изпражненията. Той ви позволява да идентифицирате причинителя на заболяването и да определите неговата чувствителност към антибиотици.
Обикновено химично изследване на изпражненията
Провежда се просто химическо изследване на изпражненията, за да се определи наличието на мастни киселини, неутрални мазнини, железни съединения и др. Това дава възможност да се оцени функционирането на храносмилателната система и да се идентифицира наличието на различни заболявания.
По този начин изследването на изпражненията е важен метод за диагностициране на чревни заболявания. Тя ви позволява да идентифицирате наличието на различни елементи в изпражненията, да определите функционирането на храносмилателната система и да идентифицирате наличието на инфекциозни заболявания. В тази връзка се препоръчва да се проведе изследване на изпражненията при изследване на пациенти с чревни заболявания.