Badanie stolca: znaczenie i zastosowanie
Badanie kału jest ważną częścią badania pacjenta z chorobami jelit. Obejmuje badanie makroskopowe, mikroskopowe i proste badanie chemiczne. Badanie mikrobiologiczne kału przeprowadza się w przypadku podejrzenia zakaźnej choroby jelit.
Badanie makroskopowe kału
Dzienna ilość odchodów u zdrowego człowieka zależy od jakości i ilości pożywienia i wynosi średnio 100-200 g. Ilość odchodów wzrasta przy obfitości pokarmu roślinnego, słabej absorpcji (na przykład przy chorobach trzustki), przyspieszeniu perystaltyka; i zmniejsza się w przypadku spożywania głównie pokarmów białkowych, zaparć i postu.
O kształcie stolca w dużej mierze decyduje jego konsystencja. Normalny stolec ma kształt kiełbasy i jest miękki w konsystencji. W przypadku zaparć stolec jest gęsty, w przypadku spastycznego zapalenia jelita grubego ma postać grudek („owczy kał”). W wyniku guza odbytnicy lub skurczu zwieracza może wystąpić wypróżnienie w kształcie wstążki.
Konsystencja stolca zależy od zawartości wody, tłuszczu i błonnika. Jeśli zawartość tłuszczu jest wysoka, konsystencja staje się maściowa. W przypadku biegunki kał jest płynny, widoczne są w nim cząstki niestrawionego pokarmu z różnymi zanieczyszczeniami: w przypadku cholery nieczystość wygląda jak woda ryżowa z płatkami śluzu, w przypadku duru brzusznego wygląda jak zupa grochowa. Jeśli w jelitach dominują procesy fermentacji, stolce są luźne i pieniste.
Kolor stolca zależy od obecności w nim barwników żółciowych. Jeśli żółć nie dostanie się do jelit, stolec staje się szary. Kolor zależy również od spożywanych produktów: w przypadku produktów mlecznych stolec jest jasnożółty, w przypadku mięsa ciemny, zielone warzywa nadają stolcowi zielonkawy odcień, jagody i czarne porzeczki są brązowe, wątróbka i kaszanka są czarne.
Niektóre substancje lecznicze mogą również wpływać na kolor stolca: węgiel, bizmut, żelazo, karbolen zabarwiają go na czarno, santonina i rabarbar - brązowy lub czerwonawy; wiele antybiotyków przyjmowanych doustnie nadaje stolcowi złotożółty kolor.
Zapach kału zależy głównie od obecności w nim substancji powstałych podczas rozpadu białek. Przy diecie opartej głównie na roślinach, procesy fermentacji dominują w jelitach, a zapach odchodów jest słabszy i niestabilny. Przy dużym spożyciu produktów mięsnych lub ryb zapach odchodów staje się bardziej ostry i nieprzyjemny. Ponadto zapach stolca może się zmienić, jeśli w jelitach występuje proces zakaźny lub w przypadku niektórych chorób, na przykład mukowiscydozy.
Badanie mikroskopowe kału
Badanie mikroskopowe kału przeprowadza się w celu stwierdzenia obecności w nim różnych elementów, takich jak krew, śluz, nabłonek, leukocyty, bakterie, grzyby itp.
Obecność krwi w kale może wskazywać na obecność różnych chorób, takich jak wrzody trawienne żołądka i dwunastnicy, infekcje jelitowe, nowotwory jelit itp. Śluz w kale może wskazywać na różne choroby, np. procesy zapalne w jelitach . Obecność leukocytów w kale może wskazywać na obecność procesu zakaźnego.
Badanie mikrobiologiczne kału
Badanie mikrobiologiczne kału przeprowadza się w przypadku podejrzenia zakaźnej choroby jelit. Pozwala zidentyfikować czynnik sprawczy choroby i określić jego wrażliwość na antybiotyki.
Proste badanie chemiczne kału
Przeprowadza się proste badanie chemiczne kału w celu określenia obecności kwasów tłuszczowych, tłuszczów obojętnych, związków żelaza itp. Umożliwia to ocenę funkcjonowania układu trawiennego i identyfikację obecności różnych chorób.
Dlatego badanie kału jest ważną metodą diagnozowania chorób jelit. Pozwala określić obecność różnych pierwiastków w kale, określić funkcjonowanie układu trawiennego i wykryć obecność chorób zakaźnych. W związku z tym zaleca się przeprowadzenie badania kału podczas badania pacjentów z chorobami jelit.