Studie stolice: Význam a aplikace
Vyšetření stolice je důležitou součástí vyšetření pacienta s onemocněním střev. Zahrnuje makroskopické, mikroskopické a jednoduché chemické vyšetření. Mikrobiologické vyšetření stolice se provádí při podezření na infekční střevní onemocnění.
Makroskopické vyšetření stolice
Denní množství stolice u zdravého člověka závisí na kvalitě a množství potravy a je v průměru 100-200 g. Množství stolice se zvyšuje při hojné rostlinné potravě, špatné vstřebávání (například při onemocněních slinivky břišní), zrychlené peristaltika; a klesá s převážně bílkovinnými jídly, zácpou a půstem.
Tvar stolice je do značné míry dán její konzistencí. Normální stolice je klobásového tvaru a měkké konzistence. Při zácpě je stolice hustá, u spastické kolitidy má podobu hrudek („ovčích výkalů“). Pohyb střev ve tvaru stuhy může nastat kvůli nádoru v konečníku nebo spasmu svěrače.
Konzistence stolice závisí na obsahu vody, tuku a vlákniny. Pokud je obsah tuku vysoký, konzistence se stává mastnou. Při průjmu jsou výkaly tekuté, jsou v nich patrné částečky nestrávené potravy s různými nečistotami: při choleře vypadá nečistota jako rýžová voda s vločkami hlenu, při břišním tyfu jako hrachová polévka. Pokud ve střevech převládají fermentační procesy, je stolice řídká a pěnivá.
Barva stolice závisí na přítomnosti žlučových pigmentů v ní. Pokud se žluč nedostane do střev, stolice se stává šedou. Barva závisí také na konzumovaných produktech: u mléčných potravin je stolice světle žlutá, u masa tmavá, zelená zelenina dodává stolici nazelenalý nádech, borůvky a černý rybíz jsou hnědé, játra a krvavnice jsou černé.
Barvu stolice mohou ovlivnit i některé léčivé látky: uhlí, vizmut, železo, karbolen ji barví černě, santonin a rebarbora - hnědá nebo načervenalá, mnohá antibiotika při perorálním podání dávají stolici zlatožlutou barvu.
Vůně výkalů závisí především na přítomnosti látek vznikajících při rozpadu bílkovin. Při převážně rostlinné stravě převládají ve střevech fermentační procesy, pach výkalů je slabší a nestabilní. Při velké konzumaci masných výrobků nebo ryb je zápach výkalů štiplavější a nepříjemnější. Také pach stolice se může změnit, pokud je ve střevech infekční proces nebo s určitými chorobami, například cystickou fibrózou.
Mikroskopické vyšetření stolice
Mikroskopické vyšetření stolice se provádí k identifikaci přítomnosti různých prvků v ní, jako je krev, hlen, epitel, leukocyty, bakterie, houby atd.
Přítomnost krve ve stolici může ukazovat na přítomnost různých onemocnění, jako jsou peptické vředy žaludku a dvanáctníku, střevní infekce, střevní nádory atd. Hlen ve stolici může ukazovat na různá onemocnění, například zánětlivé procesy ve střevech . Přítomnost leukocytů ve stolici může naznačovat přítomnost infekčního procesu.
Mikrobiologické vyšetření stolice
Mikrobiologické vyšetření stolice se provádí při podezření na infekční střevní onemocnění. Umožňuje identifikovat původce onemocnění a určit jeho citlivost na antibiotika.
Jednoduché chemické vyšetření stolice
Provádí se jednoduchá chemická studie stolice za účelem stanovení přítomnosti mastných kyselin, neutrálních tuků, sloučenin železa atd. To umožňuje vyhodnotit fungování trávicího systému a identifikovat přítomnost různých onemocnění.
Vyšetření stolice je tedy důležitou metodou pro diagnostiku střevních onemocnění. Umožňuje identifikovat přítomnost různých prvků ve stolici, určit fungování trávicího systému a identifikovat přítomnost infekčních onemocnění. V tomto ohledu se doporučuje provést vyšetření stolice při vyšetřování pacientů s onemocněním střev.