Étude sur les selles : signification et application
L'examen des selles est une partie importante de l'examen d'un patient atteint de maladies intestinales. Il comprend un examen chimique macroscopique, microscopique et simple. Un examen microbiologique des selles est effectué si une maladie intestinale infectieuse est suspectée.
Examen macroscopique des selles
La quantité quotidienne de matières fécales chez une personne en bonne santé dépend de la qualité et de la quantité de nourriture et est en moyenne de 100 à 200 g. La quantité de matières fécales augmente avec une nourriture végétale abondante, une mauvaise absorption (par exemple, avec des maladies du pancréas), accélérée péristaltisme; et diminue avec les aliments à prédominance protéique, la constipation et le jeûne.
La forme des selles est largement déterminée par leur consistance. Les selles normales ont la forme d’une saucisse et sont de consistance molle. En cas de constipation, les selles sont denses ; en cas de colite spastique, elles se présentent sous la forme de grumeaux (« excréments de mouton »). Une selle en forme de ruban peut survenir en raison d'une tumeur dans le rectum ou d'un spasme du sphincter.
La consistance des selles dépend de leur teneur en eau, en graisse et en fibres. Si la teneur en graisse est élevée, la consistance ressemble à une pommade. En cas de diarrhée, les selles sont liquides, des particules d'aliments non digérés contenant diverses impuretés y sont visibles : avec le choléra, l'impureté ressemble à de l'eau de riz avec des flocons de mucus, avec la fièvre typhoïde, elle ressemble à de la soupe aux pois. Si les processus de fermentation prédominent dans les intestins, les selles sont molles et mousseuses.
La couleur des selles dépend de la présence de pigments biliaires. Si la bile ne pénètre pas dans les intestins, les selles deviennent grises. La couleur dépend aussi des produits consommés : avec les produits laitiers, les selles sont jaune clair, avec la viande elles sont foncées, les légumes verts donnent aux selles une teinte verdâtre, les myrtilles et les cassis sont bruns, le foie et le boudin sont noirs.
Certaines substances médicinales peuvent également affecter la couleur des selles : le charbon, le bismuth, le fer, le carbolène les colorent en noir, la santonine et la rhubarbe - brunes ou rougeâtres ; de nombreux antibiotiques, lorsqu'ils sont pris par voie orale, donnent aux selles une couleur jaune doré.
L'odeur des matières fécales dépend principalement de la présence de substances formées lors de la décomposition des protéines. Avec une alimentation à prédominance végétale, les processus de fermentation prédominent dans les intestins et l'odeur des selles est plus faible et instable. Avec une consommation importante de produits carnés ou de poisson, l'odeur des matières fécales est plus piquante et désagréable. En outre, l'odeur des selles peut changer en cas de processus infectieux dans les intestins ou en cas de certaines maladies, par exemple la fibrose kystique.
Examen microscopique des selles
L'examen microscopique des selles est effectué pour identifier la présence de divers éléments, tels que du sang, du mucus, de l'épithélium, des leucocytes, des bactéries, des champignons, etc.
La présence de sang dans les selles peut indiquer la présence de diverses maladies, telles que des ulcères peptiques de l'estomac et du duodénum, des infections intestinales, des tumeurs intestinales, etc. Le mucus dans les selles peut indiquer diverses maladies, par exemple des processus inflammatoires dans les intestins. . La présence de leucocytes dans les selles peut indiquer la présence d'un processus infectieux.
Examen microbiologique des selles
Un examen microbiologique des selles est effectué si une maladie intestinale infectieuse est suspectée. Il permet d'identifier l'agent causal de la maladie et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
Examen chimique simple des selles
Une simple étude chimique des selles est réalisée pour déterminer la présence d'acides gras, de graisses neutres, de composés de fer, etc. Cela permet d'évaluer le fonctionnement du système digestif et d'identifier la présence de diverses maladies.
Ainsi, l’examen des selles est une méthode importante pour diagnostiquer les maladies intestinales. Il permet d'identifier la présence de divers éléments dans les selles, de déterminer le fonctionnement du système digestif et d'identifier la présence de maladies infectieuses. À cet égard, il est recommandé de procéder à un examen des selles lors de l'examen de patients atteints de maladies intestinales.