Присаждане на кожа по Краузе

Трансплантацията на Krause е ефективен метод за лечение на много заболявания, свързани с увреждане на кожата. Това включва замяна на увредени или мъртви участъци от кожата с нова тъкан.

По време на процедурата лекарят премахва болната тъкан и я заменя с донорска тъкан. Може да се вземе донорска тъкан от тялото на пациента или да се използват специални изкуствени материали. Например при изгаряния най-ефективният метод би бил да се използва собствената кожа на пациента за присаждане. При необходимост от покриване на по-сериозни рани се използват специални материали или кожа от тъканите на пациента около донорното място.

Присаждането на кожа може да се използва за възстановяване на повредени повърхности на лицето, ръцете, краката и други части на тялото. Въпреки това процесът на присаждане на кожа се счита за сложна процедура, изискваща опит на хирурга и извършване на манипулациите му точно и с максимално внимание. Освен това присадката отнема време, за да заздравее. Подмяната на повредената зона отнема няколко месеца.

Краузе, Август Йохан Херман Николаус Краузе (на немски: August Johann Hermann Nikolaus Krause; 12 ноември 1846, Брухмюлен, Долна Саксония - 3 април 1925, Щутгарт, Баден-Вюртемберг) - немски хирург, невролог и основател на "клиничната медицина".

Именно той създава техниката за трансплантация на кожа от краката на пациента към челото и бузите на лицето. Неговата операция постави нов рекорд за дълголетие: пациентът живя още 17 години с нова кожа. Потомственият лекар Август Краузес започва да учи химия и фармакология в Единбургския университет на 15-годишна възраст, а на 16-годишна възраст попада под крилото на главния единбургски специалист по анатомия, подготовка и хирургия Франсис Гай. През този период започва формирането на K.I.A. Пол Ерлих и Ърнест Ръдърфорд, които изучават проблемите на имунитета. В началото на 1870-те, 5 години кореспонденция с лондонския хирург Джон Фрийман от Роял Лондон вдъхновяват Круз да създаде своя собствена техника за присаждане на кожа. Професорът завещава £50 на учения, за да продължи работата си по подобряване на техниките за пластична хирургия. Той успява, изследвайки кожата на трупове, да изясни структурата и анатомията на меките тъкани и да изобрети метод за трансплантация на изрязан кожен капак от челото към лицето без напрежение, въвеждайки го в клиничната медицина. Пациентът беше 46-годишната Елизабет Болинг. Краус извършва първата операция за присаждане на кожа на пациент през ноември 1902 г. Той прехвърли голям набор от квадратни петна от челната и букалната кожа от челото и бузите към долната част на лицето на пациента. Тонът на тази област на горната устна, бузата и брадичката се влоши, но цялата шия остана „много нормална“. В резултат на тази операция дължината на долната устна и височината на долната челюст намаляват, появяват се нови бръчки в областта на челото, моста на носа, долната част на бузите, шията и брадичката, а кожата значително изтънява. Това повлия на изражението на лицето на пациентката, нейното настроение, изражение на лицето и поведение. Паралелно с общото неразположение на пациента се наблюдава влошаване на заздравяването на рани в донорните места, повишаване на кръвното налягане, повишаване на процента на холестерола и жлъчката в кръвта и нарушения на реакциите. Пациентката има обостряне на болката по време и след тренировка, периодично ходи със спуснати ръце и наведена надолу глава. От декември 1911 г. до август 1974 г. пациентката престана да реагира на околната среда и да прави елементарни движения, престана да контактува с хората около себе си и след няколко месеца спря да яде до такава степен, че от ъгълчетата на устните й започна да капе слюнка. В продължение на няколко дълги месеца „лунообразното“ лице на пациента беше скрито от другите с медицинска маска. Описвайки тази пациентка през декември 1996 г., професор Даниел Роле от хирургическата клиника Жан-Енел във Франция отбеляза нейния уникален външен вид.