Krause štěpování kůže

Krauseho transplantace je účinnou léčebnou metodou u mnoha onemocnění spojených s poškozením kůže. Zahrnuje nahrazení poškozených nebo mrtvých oblastí kůže novou tkání.

Během procedury lékař odebere nemocnou tkáň a nahradí ji dárcovskou tkání. Dárcovská tkáň může být odebrána z těla pacienta, nebo mohou být použity speciální umělé materiály. Například u popálenin by bylo nejúčinnější metodou použít k transplantaci vlastní kůži pacienta. Pokud je nutné krýt závažnější rány, používají se speciální materiály nebo kůže z tkání pacienta obklopujících místo dárce.

Štěpování kůže lze použít k obnově poškozených povrchů obličeje, paží, nohou a dalších částí těla. Proces transplantace kůže je však považován za složitý postup, který vyžaduje zkušenosti chirurga a provádí jeho manipulace přesně as maximální pozorností. Kromě toho se štěp zahojí. Výměna poškozené oblasti trvá několik měsíců.

Krause, August Johann Hermann Nikolaus Krause (německy: August Johann Hermann Nikolaus Krause; 12. listopadu 1846, Bruchmühlen, Dolní Sasko – 3. dubna 1925, Stuttgart, Bádensko-Württembersko) – německý chirurg, neurolog a zakladatel „klinické medicíny“.

Byl to on, kdo vytvořil techniku ​​transplantace kůže z nohou pacienta na čelo a tváře. Jeho operace vytvořila nový rekord v dlouhověkosti: pacient žil dalších 17 let s novou kůží. Dědičný lékař August Krauses začal v 15 letech studovat chemii a farmakologii na univerzitě v Edinburghu a v 16 letech se dostal pod křídla hlavního edinburského specialisty na anatomii, preparaci a chirurgii Francise Guye. V tomto období začala formace K.I.A. Paul Ehrlich a Ernest Rutherford, kteří se zabývali problematikou imunity. Na počátku 70. let 19. století 5 let korespondence s londýnským osvětlovacím chirurgem Johnem Freemanem z Royal London inspirovalo Crouse k vytvoření vlastní techniky štěpování kůže. Profesor odkázal vědci 50 liber, aby pokračoval v práci na zlepšování technik plastické chirurgie. Zkoumáním kůže na mrtvolách se mu podařilo objasnit strukturu a anatomii měkkých tkání a vynalézt metodu transplantace vyříznuté kožní laloky z čela na obličej bez napětí a zavést ji do klinické medicíny. Pacientkou byla 46letá Elizabeth Bolingová. Kraus provedl první operaci kožního štěpu u pacienta v listopadu 1902. Přenesl velké pole čtvercových skvrn přední a bukální kůže z čela a tváří na spodní část obličeje pacienta. Tón této oblasti horního rtu, tváře a brady se zhoršil, ale celý krk zůstal „velmi normální“. V důsledku této operace se zmenšila délka spodního rtu a výška dolní čelisti, objevily se nové vrásky na čele, hřbetu nosu, dolní části tváří, krku a brady a výrazně se ztenčila kůže. To ovlivnilo výraz obličeje pacientky, její náladu, výrazy obličeje a chování. Paralelně s celkovou nevolností pacienta se zhoršovalo hojení ran na dárcovských místech, zvyšoval se krevní tlak, zvyšovalo se procento cholesterolu a žluči v krvi a zhoršovaly se reakce. Pacientka měla exacerbaci bolesti během a po cvičení, chodila pravidelně se svěšenými pažemi a zakloněnou hlavou. Od prosince 1911 do srpna 1974 pacientka přestala reagovat na prostředí a dělat základní pohyby, přestala kontaktovat lidi kolem sebe a po pár měsících přestala jíst, až jí z koutků rtů stékaly sliny. Po několik dlouhých měsíců byla tvář pacienta „ve tvaru měsíce“ skryta před ostatními lékařskou maskou. Profesor Daniel Rolet z chirurgické kliniky Jean-Enel ve Francii při popisu této pacientky v prosinci 1996 zaznamenal její jedinečný vzhled.