Przeszczep skóry Krause’a

Przeszczep Krause’a jest skuteczną metodą leczenia wielu chorób związanych z uszkodzeniami skóry. Polega na zastąpieniu uszkodzonych lub martwych obszarów skóry nową tkanką.

Podczas zabiegu lekarz usuwa chorą tkankę i zastępuje ją tkanką dawcy. Tkankę dawcy można pobrać z ciała pacjenta lub zastosować specjalne sztuczne materiały. Na przykład w przypadku oparzeń najskuteczniejszą metodą byłoby wykorzystanie własnej skóry pacjenta do przeszczepu. W przypadku konieczności zakrycia poważniejszych ran stosuje się specjalne materiały lub skórę z tkanek pacjenta otaczających miejsce pobrania.

Przeszczep skóry można zastosować w celu przywrócenia uszkodzonych powierzchni twarzy, ramion, nóg i innych części ciała. Jednak proces przeszczepiania skóry jest uważany za skomplikowaną procedurę, wymagającą doświadczenia chirurga i wykonywania jego manipulacji dokładnie i z maksymalną uwagą. Ponadto przeszczep wymaga czasu, aby się zagoić. Wymiana uszkodzonego obszaru zajmuje kilka miesięcy.

Krause, August Johann Hermann Nikolaus Krause (niem. August Johann Hermann Nikolaus Krause; 12 listopada 1846, Bruchmühlen, Dolna Saksonia – 3 kwietnia 1925, Stuttgart, Badenia-Wirtembergia) – niemiecki chirurg, neurolog i twórca „medycyny klinicznej”.

To on stworzył technikę przeszczepiania skóry z nóg pacjenta na czoło i policzki twarzy. Jego operacja ustanowiła nowy rekord długowieczności: pacjent przeżył kolejne 17 lat z nową skórą. Dziedziczny lekarz August Krauses rozpoczął studia chemii i farmakologii na Uniwersytecie w Edynburgu w wieku 15 lat, a w wieku 16 lat znalazł się pod skrzydłami głównego edynburskiego specjalisty w dziedzinie anatomii, przygotowania i chirurgii, Francisa Guya. W tym okresie rozpoczęło się tworzenie K.I.A. Paul Ehrlich i Ernest Rutherford, którzy badali problemy odporności. We wczesnych latach siedemdziesiątych XIX wieku pięcioletnia korespondencja z londyńskim chirurgiem świetlnym Johnem Freemanem z Royal London zainspirowała Crouse'a do stworzenia własnej techniki przeszczepiania skóry. Profesor przekazał naukowcowi 50 funtów, aby mógł kontynuować prace nad udoskonalaniem technik chirurgii plastycznej. Badając skórę zwłok, udało mu się wyjaśnić budowę i anatomię tkanek miękkich oraz wynaleźć metodę przeszczepiania wyciętego płata skóry z czoła na twarz bez napięcia, wprowadzając to do medycyny klinicznej. Pacjentką była 46-letnia Elizabeth Boling. W listopadzie 1902 roku Kraus wykonał pierwszą operację przeszczepu skóry u pacjenta. Przeniósł duży zestaw kwadratowych plam skóry czołowej i policzkowej z czoła i policzków na dolną część twarzy pacjenta. Ton tego obszaru górnej wargi, policzka i brody uległ pogorszeniu, ale cała szyja pozostała „bardzo normalna”. W wyniku tej operacji zmniejszyła się długość dolnej wargi i wysokość żuchwy, pojawiły się nowe zmarszczki na czole, grzbiecie nosa, dolnych policzkach, szyi i brodzie, a skóra stała się znacznie cieńsza. Miało to wpływ na wyraz twarzy pacjentki, jej nastrój, mimikę i zachowanie. Równolegle z ogólnym złym samopoczuciem pacjenta, pogorszeniem gojenia się ran w miejscach dawczych, wzrostem ciśnienia krwi, zwiększeniem zawartości cholesterolu i żółci we krwi oraz zaburzeniami reakcji. Pacjentka odczuwała nasilenie bólu w trakcie i po wysiłku fizycznym, okresowo chodziła z opuszczonymi rękami i pochyloną głową. Od grudnia 1911 r. do sierpnia 1974 r. pacjentka przestała reagować na otoczenie i wykonywać podstawowe ruchy, przestała kontaktować się z otaczającymi ją ludźmi, a po kilku miesiącach przestała jeść, aż do tego stopnia, że ​​z kącików ust kapała jej ślina. Przez kilka długich miesięcy twarz pacjenta „w kształcie księżyca” była zakryta przed innymi maską medyczną. Opisując tę ​​pacjentkę w grudniu 1996 roku, profesor Daniel Rolet z kliniki chirurgicznej Jean-Enel we Francji zwrócił uwagę na jej wyjątkowy wygląd.