Радикулит, Ишиас

Ишиас, ишиас

Най-често срещаното заболяване на периферната нервна система, което засяга сноповете нервни влакна, които се простират от гръбначния мозък, така наречените гръбначни корени. Най-честата причина за радикулит е заболяване на гръбначния стълб (остеохондроза), при което междупрешленните дискове, изпълняващи ролята на амортисьори, губят своята еластичност и стават крехки. На кръстовището на прешлените с променените дискове се отлагат соли, образувайки костни израстъци, така наречените остеофити - издатини, които по време на физическа активност заедно с дисковете се изместват в лумена на гръбначния канал и междупрешленните отвори, притискайки корените на гръбначния мозък минават тук и причиняват болка.

Често при остеохондроза такова изместване възниква поради внезапно движение (завъртане на тялото, главата и др.). Радикулитът може да възникне и в резултат на нараняване, хипотермия на тялото (например след дълъг престой в студена вода, седене на влажна земя и др.), Интоксикация, като усложнение на инфекциозни заболявания и др.

Най-характерните прояви на радикулита са болка по хода на засегнатите нервни коренчета, нарушена чувствителност, понякога двигателни нарушения. Обикновено радикулитът се развива остро, в много случаи става хроничен с периодични обостряния.

В зависимост от степента на увреждане се разграничават различни форми на радикулит. Най-често срещаният е лумбосакралният радикулит, при който болката от различен характер е локализирана в лумбосакралната област и по хода на седалищния нерв. Болката се засилва при движение, поради което пациентът избягва резки движения, при ходене накланя торса си напред или настрани, пренасяйки тежестта на тялото върху здравата половина, което понякога причинява странично изкривяване на гръбначния стълб и напрежение в гърба. мускули. В леглото пациентът, за да намали болката, обикновено заема принудителна позиция с крак, притиснат към тялото.

При преобладаващо засягане на лумбалните корени болката се разпределя към предната повърхност на бедрото. Лумбосакралният радикулит с преобладаващо увреждане на корените на сакралната област, от които се образува седалищният нерв, също се нарича "ишиас".

При ишиас болката се разпространява по протежение на седалищния нерв (в седалището, задната външна повърхност на бедрото и подбедрицата, петата), придружена от усещане за студ в крака, изтръпване на кожата и „пълзящи настръхвания“. Мускулите на засегнатия крак губят тонус и стават отпуснати, а по-късно леко атрофират. Напрежението на седалищния нерв (при огъване на тялото, при повдигане на прав крак и т.н.) води до рязко увеличаване на болката.

При цервикобрахиален радикулит болката "ирадиира" в задната част на главата, рамото, лопатката, засилва се при завъртане на главата, движение на ръката, кихане, кашляне. В тежки случаи се появяват усещания за изтръпване, парене и изтръпване на кожата на ръката, нарушена чувствителност и постепенно се развива мускулна слабост и „загуба на тегло“ (атрофия).

Гръдният радикулит е доста рядък и се проявява с болка в междуребрените пространства, утежнена от движение и дълбоко вдъхновение.

Лечението на радикулит се извършва от лекар; тя е насочена главно към премахване на причините, които са причинили радикулит. Успехът до голяма степен зависи от навременното започване на лечението. Наред с болкоуспокояващите широко се използват физиотерапевтични процедури, лечебна гимнастика, гръбначна тракция, балнеолечение.

Самостоятелното прилагане на термични процедури и болкоуспокояващи обикновено дава само временен ефект. Възстановяването е възможно само при упорито комплексно лечение. В профилактиката на радикулита и неговите обостряния важна роля играят лечебните упражнения, насочени към укрепване на мускулите на съответните области на тялото, както и физическото възпитание и спорт и закаляване на тялото, което повишава устойчивостта на охлаждане и физическа дейност.