Radiculitis, Ischias

Ischias, ischias

De meest voorkomende ziekte van het perifere zenuwstelsel, die de bundels zenuwvezels aantast die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg, de zogenaamde wervelkolomwortels. De meest voorkomende oorzaak van radiculitis is een ziekte van de wervelkolom (osteochondrose), waarbij de tussenwervelschijven, die als schokdempers fungeren, hun elasticiteit verliezen en kwetsbaar worden. Op de kruising van de wervels met de veranderde tussenwervelschijven worden zouten afgezet, waardoor botgroei ontstaat, zogenaamde osteofyten - uitsteeksels die tijdens fysieke activiteit, samen met de tussenwervelschijven, worden verplaatst naar het lumen van het wervelkanaal en de foramina tussen de wervels, waardoor ze worden samengedrukt de wortels van het ruggenmerg passeren hier en veroorzaken pijn.

Vaak treedt bij osteochondrose een dergelijke verplaatsing op als gevolg van een plotselinge beweging (het lichaam, het hoofd draaien, enz.). Radiculitis kan ook optreden als gevolg van letsel, onderkoeling van het lichaam (bijvoorbeeld na een lang verblijf in koud water, zitten op vochtige grond, enz.), Intoxicatie, als complicatie van infectieziekten, enz.

De meest karakteristieke manifestaties van radiculitis zijn pijn langs de aangetaste zenuwwortels, verminderde gevoeligheid en soms bewegingsstoornissen. Meestal ontwikkelt radiculitis zich acuut, in veel gevallen wordt het chronisch met periodieke exacerbaties.

Afhankelijk van de mate van schade worden verschillende vormen van radiculitis onderscheiden. De meest voorkomende is lumbosacrale radiculitis, waarbij verschillende typen pijn gelokaliseerd zijn in het lumbosacrale gebied en langs de heupzenuw. De pijn wordt heviger bij beweging, zodat de patiënt plotselinge bewegingen vermijdt; tijdens het lopen kantelt hij zijn romp naar voren of opzij, waardoor het gewicht van het lichaam wordt overgebracht naar de gezonde helft, wat soms een laterale kromming van de wervelkolom veroorzaakt en de rug belast spieren. In bed neemt de patiënt, om de pijn te verminderen, meestal een geforceerde houding aan, waarbij het been naar het lichaam wordt gebracht.

Wanneer voornamelijk de lumbale wortels worden aangetast, verspreidt de pijn zich naar het voorste oppervlak van de dij. Lumbosacrale radiculitis met overwegend schade aan de wortels van het sacrale gebied, waaruit de heupzenuw wordt gevormd, wordt ook wel "ischias" genoemd.

Bij ischias verspreidt de pijn zich langs de heupzenuw (in de bil, het achterste buitenoppervlak van de dij en het onderbeen, de hiel), vergezeld van gevoelens van koude in het been, gevoelloosheid van de huid en ‘kruipend kippenvel’. De spieren van het aangedane been verliezen hun tonus en worden slap, en atrofiëren later enigszins. Spanning van de heupzenuw (bij het buigen van het lichaam, bij het heffen van een gestrekt been, enz.) Leidt tot een sterke toename van de pijn.

Bij cervicobrachiale radiculitis "straalt" de pijn uit naar de achterkant van het hoofd, de schouder, het schouderblad, en wordt intenser bij het draaien van het hoofd, het bewegen van de hand, niezen, hoesten. In ernstige gevallen zijn er gevoelens van gevoelloosheid, branderig en tintelend gevoel in de huid van de hand, verminderde gevoeligheid, en ontwikkelen zich geleidelijk spierzwakte en “gewichtsverlies” (atrofie).

Thoracale radiculitis is vrij zeldzaam en manifesteert zich door pijn in de intercostale ruimtes, verergerd door beweging en diepe inspiratie.

Behandeling van radiculitis wordt uitgevoerd door een arts; het is vooral gericht op het elimineren van de oorzaken die radiculitis veroorzaakten. Het succes hangt grotendeels af van het tijdig starten van de behandeling. Naast pijnstillers worden fysiotherapeutische procedures, therapeutische oefeningen, tractie van de wervelkolom en spabehandelingen op grote schaal gebruikt.

Zelftoediening van thermische procedures en pijnstillers geeft meestal slechts een tijdelijk effect. Herstel is alleen mogelijk met een aanhoudende, uitgebreide behandeling. Bij de preventie van radiculitis en de exacerbaties ervan wordt een belangrijke rol gespeeld door therapeutische oefeningen gericht op het versterken van de spieren van de overeenkomstige delen van het lichaam, evenals lichamelijke opvoeding en sport en verharding van het lichaam, waardoor de weerstand tegen afkoeling en fysieke inspanning toeneemt. activiteit.