Radiculite, sciatique

Sciatique, sciatique

La maladie la plus courante du système nerveux périphérique, qui affecte les faisceaux de fibres nerveuses qui s'étendent de la moelle épinière, appelées racines vertébrales. La cause la plus fréquente de radiculite est une maladie de la colonne vertébrale (ostéochondrose), dans laquelle les disques intervertébraux, qui jouent le rôle d'amortisseurs, perdent leur élasticité et deviennent fragiles. À la jonction des vertèbres avec les disques altérés, des sels se déposent, formant des excroissances osseuses, appelées ostéophytes - des saillies qui, pendant l'activité physique, avec les disques, sont déplacées dans la lumière du canal rachidien et des foramens intervertébraux, comprimant les racines de la moelle épinière passent ici et provoquent des douleurs.

Souvent avec l'ostéochondrose, un tel déplacement se produit en raison d'un mouvement brusque (tourner le corps, la tête, etc.). La radiculite peut également survenir à la suite d'une blessure, d'une hypothermie du corps (par exemple, après un long séjour dans l'eau froide, assis sur un sol humide, etc.), d'une intoxication, comme complication de maladies infectieuses, etc.

Les manifestations les plus caractéristiques de la radiculite sont des douleurs le long des racines nerveuses touchées, une altération de la sensibilité et parfois des troubles du mouvement. En règle générale, la radiculite se développe de manière aiguë et, dans de nombreux cas, elle devient chronique avec des exacerbations périodiques.

Selon le niveau de dommage, on distingue différentes formes de radiculite. La plus courante est la radiculite lombo-sacrée, dans laquelle des douleurs de divers types sont localisées dans la région lombo-sacrée et le long du nerf sciatique. La douleur s'intensifie avec le mouvement, de sorte que le patient évite les mouvements brusques ; en marchant, il incline son torse vers l'avant ou sur le côté, transférant le poids du corps à la moitié saine, ce qui provoque parfois une courbure latérale de la colonne vertébrale et met le dos à rude épreuve. muscles. Au lit, le patient, afin de réduire la douleur, prend généralement une position forcée avec la jambe ramenée au corps.

Lorsque les racines lombaires sont touchées de manière prédominante, la douleur se propage à la face antérieure de la cuisse. La radiculite lombo-sacrée avec une prédominance de lésions des racines de la région sacrée, à partir de laquelle est formé le nerf sciatique, est également appelée « sciatique ».

Avec la sciatique, la douleur se propage le long du nerf sciatique (dans la fesse, la face externe postérieure de la cuisse et le bas de la jambe, le talon), accompagnée de sensations de froid dans la jambe, d'engourdissement de la peau et de « chair de poule rampante ». Les muscles de la jambe affectée perdent du tonus et deviennent flasques, puis s'atrophient quelque peu. La tension du nerf sciatique (lors de la flexion du corps, lors de la levée d'une jambe droite, etc.) entraîne une forte augmentation de la douleur.

Avec la radiculite cervicobrachiale, la douleur « irradie » vers l'arrière de la tête, l'épaule, l'omoplate, s'intensifiant en tournant la tête, en bougeant la main, en éternuant, en toussant. Dans les cas graves, il existe des sensations d'engourdissement, de brûlure et de picotement dans la peau de la main, une sensibilité altérée, une faiblesse musculaire et une « perte de poids » (atrophie) se développent progressivement.

La radiculite thoracique est assez rare et se manifeste par des douleurs dans les espaces intercostaux, aggravées par les mouvements et l'inspiration profonde.

Le traitement de la radiculite est effectué par un médecin ; il vise principalement à éliminer les causes à l'origine de la radiculite. Le succès dépend en grande partie du début du traitement en temps opportun. Outre les analgésiques, les procédures physiothérapeutiques, les exercices thérapeutiques, la traction vertébrale et les cures thermales sont largement utilisés.

L'auto-administration de procédures thermiques et d'analgésiques ne donne généralement qu'un effet temporaire. La guérison n'est possible qu'avec un traitement complet et persistant. Dans la prévention de la radiculite et de ses exacerbations, les exercices thérapeutiques visant à renforcer les muscles des zones correspondantes du corps, ainsi que l'éducation physique et sportive et le durcissement du corps, qui augmentent la résistance au refroidissement et à l'activité physique, jouent un rôle important. activité.