Radikulitis, Ischias

Ischias, Ischias

Die häufigste Erkrankung des peripheren Nervensystems, die die vom Rückenmark ausgehenden Nervenfaserbündel, die sogenannten Spinalwurzeln, betrifft. Die häufigste Ursache einer Radikulitis ist eine Erkrankung der Wirbelsäule (Osteochondrose), bei der die als Stoßdämpfer wirkenden Bandscheiben ihre Elastizität verlieren und brüchig werden. An der Verbindungsstelle der Wirbel mit den veränderten Bandscheiben lagern sich Salze ab und bilden Knochenwucherungen, sogenannte Osteophyten – Vorsprünge, die bei körperlicher Aktivität zusammen mit den Bandscheiben in das Lumen des Wirbelkanals und der Foramina intervertebralis verdrängt und komprimiert werden Die Wurzeln des Rückenmarks verlaufen hier und verursachen Schmerzen.

Bei Osteochondrose kommt es häufig zu einer solchen Verschiebung aufgrund einer plötzlichen Bewegung (Drehen des Körpers, des Kopfes usw.). Radikulitis kann auch als Folge von Verletzungen, Unterkühlung des Körpers (z. B. nach längerem Aufenthalt in kaltem Wasser, Sitzen auf feuchtem Boden usw.), Vergiftungen, als Komplikation von Infektionskrankheiten usw. auftreten.

Die charakteristischsten Manifestationen einer Radikulitis sind Schmerzen entlang der betroffenen Nervenwurzeln, Sensibilitätsstörungen und manchmal Bewegungsstörungen. Typischerweise entwickelt sich eine Radikulitis akut, in vielen Fällen wird sie chronisch mit periodischen Exazerbationen.

Je nach Ausmaß der Schädigung werden verschiedene Formen der Radikulitis unterschieden. Am häufigsten ist die lumbosakrale Radikulitis, bei der Schmerzen verschiedener Art im lumbosakralen Bereich und entlang des Ischiasnervs lokalisiert sind. Der Schmerz verstärkt sich bei Bewegung, daher vermeidet der Patient plötzliche Bewegungen; beim Gehen neigt er seinen Oberkörper nach vorne oder zur Seite und verlagert so das Körpergewicht auf die gesunde Hälfte, was manchmal zu einer seitlichen Krümmung der Wirbelsäule führt und den Rücken belastet Muskeln. Im Bett nimmt der Patient zur Schmerzlinderung meist eine Zwangshaltung ein, bei der das Bein an den Körper herangeführt wird.

Wenn vorwiegend die Lendenwurzeln betroffen sind, verteilt sich der Schmerz auf die Vorderseite des Oberschenkels. Eine lumbosakrale Radikulitis mit überwiegender Schädigung der Wurzeln des Sakralbereichs, aus dem der Ischiasnerv entsteht, wird auch als „Ischias“ bezeichnet.

Bei Ischias breitet sich der Schmerz entlang des Ischiasnervs aus (im Gesäß, an der hinteren Außenfläche des Ober- und Unterschenkels, in der Ferse), begleitet von Kältegefühlen im Bein, Taubheitsgefühl der Haut und „kriechender Gänsehaut“. Die Muskulatur des betroffenen Beins verliert an Spannkraft, wird schlaff und verkümmert später etwas. Eine Anspannung des Ischiasnervs (beim Beugen des Körpers, beim Anheben eines gestreckten Beins etc.) führt zu einem starken Schmerzanstieg.

Bei einer zervikobrachialen Radikulitis „strahlt“ der Schmerz in den Hinterkopf, die Schulter und das Schulterblatt aus und verstärkt sich beim Drehen des Kopfes, beim Bewegen der Hand, beim Niesen und Husten. In schweren Fällen kommt es zu Taubheitsgefühlen, Brennen und Kribbeln in der Handhaut, zu Sensibilitätsstörungen und es kommt nach und nach zu Muskelschwäche und „Gewichtsverlust“ (Atrophie).

Thorakale Radikulitis ist recht selten und äußert sich durch Schmerzen in den Interkostalräumen, die durch Bewegung und tiefes Einatmen verstärkt werden.

Die Behandlung einer Radikulitis wird von einem Arzt durchgeführt; Es zielt hauptsächlich darauf ab, die Ursachen zu beseitigen, die eine Radikulitis verursacht haben. Der Erfolg hängt maßgeblich vom rechtzeitigen Beginn der Behandlung ab. Neben Schmerzmitteln werden häufig physiotherapeutische Verfahren, therapeutische Übungen, Wirbelsäulentraktion und Spa-Behandlungen eingesetzt.

Die Selbstverabreichung von thermischen Verfahren und Schmerzmitteln hat in der Regel nur eine vorübergehende Wirkung. Eine Genesung ist nur mit einer anhaltenden umfassenden Behandlung möglich. Bei der Vorbeugung von Radikulitis und deren Exazerbationen spielen therapeutische Übungen zur Stärkung der Muskulatur der entsprechenden Körperbereiche sowie Sportunterricht und Abhärtung des Körpers, die den Widerstand gegen Abkühlung und körperliche Belastung erhöhen, eine wichtige Rolle Aktivität.