Симптом на хрускане на пергамент

Симптомът на Dupuytren (симптом на пергамент) е патологична промяна в кожата на предните части на предмишницата и ръката от пръстите до ставата на китката, характеризираща се с изоставане на кожата от подлежащите мускули, когато ръката е стисната в юмрук.

Този симптом е описан от френския хирург Жан-Сисимон Дюпюи през 1850 г., така че симптомът получава неговото име - знак на Дюпюитрен.

Симптомът на пергамент е типична кожна гънка на протегнатите напред ръце, която наподобява лист хартия - пергамент. Това се дължи на неравномерно отлагане на фибри, които натрупват излишните протеини. Често симптомът е придружен от болка и влошаване на движенията на пръстите. Възниква на фона на ставна патология (синдром на карпалния тунел, неврит) или системни заболявания (при мъжете - със системна склероза и амилоидоза, при жени - със системен лупус еритематозус). Наблюдава се по-често при зрели и възрастни мъже. На фалангите на дланта и ноктите се образуват плътни нишки от дебел слой съединителна тъкан, докато фасцията на ръката е сплескана. В резултат на това обемът на крайника намалява, движенията му се затрудняват или напълно се губят.

Като цяло симптомите на Dupuytrein са доста редки и представляват по-малко от 6% от всички заболявания на ръцете. Причините за този симптом могат да бъдат наранявания, тежки физически натоварвания, инфекциозни заболявания като едра шарка, малария, туберкулоза, както и метаболитни нарушения и хормонални дисфункции. Но тези причини не винаги са свързани с физическо заболяване. Следните са най-честите заболявания, които могат да доведат до развитието на този симптом: