Objaw chrupania pergaminu

Objaw Dupuytrena (objaw pergaminowy) to patologiczna zmiana skóry przednich części przedramienia i dłoni od palców do stawu nadgarstkowego, charakteryzująca się opóźnieniem skóry w stosunku do mięśni leżących pod spodem, gdy dłoń jest zaciśnięta w pięść.

Objaw ten opisał francuski chirurg Jean-Sisimon Dupuy w 1850 roku, dlatego objaw otrzymał jego imię – objaw Dupuytrena.

Objawem pergaminu jest typowy fałd skórny dłoni wysuniętych do przodu, który przypomina kartkę papieru – pergamin. Jest to spowodowane nierównomiernym odkładaniem się błonnika, w którym gromadzi się nadmiar białek. Często objawowi towarzyszy ból i pogorszenie ruchów palców. Występuje na tle patologii stawów (zespół cieśni nadgarstka, zapalenie nerwu) lub chorób ogólnoustrojowych (u mężczyzn - ze twardziną układową i amyloidozą, u kobiet - z toczniem rumieniowatym układowym). Częściej obserwuje się go u mężczyzn dojrzałych i starszych. Na paliczkach dłoni i paznokci tworzą się gęste pasma grubej warstwy tkanki łącznej, a powięź dłoni jest spłaszczona. W rezultacie zmniejsza się objętość kończyny, jej ruchy są utrudnione lub całkowicie utracone.

Ogólnie objawy Dupuytreina są dość rzadkie i stanowią mniej niż 6% wszystkich chorób rąk. Przyczynami tego objawu mogą być urazy, duży wysiłek fizyczny, choroby zakaźne takie jak ospa, malaria, gruźlica, a także zaburzenia metaboliczne i dysfunkcje hormonalne. Ale te przyczyny nie zawsze są związane z chorobą fizyczną. Oto najczęstsze choroby, które mogą prowadzić do rozwoju tego objawu: