Acidémie

Acidémie

**Acidémie** je *abnormálně vysoká* kyselost krve, která je obvykle způsobena zvýšením koncentrace kyselin v ní, které jsou ve stopových nebo zvýšených koncentracích. V některých případech se acidémie může vyvinout na pozadí snížení obsahu alkálií v krvi v důsledku různých patologických procesů.

Práh kyselosti, při kterém se krev začíná považovat za zásaditou nebo kyselou, je definována jako hodnota pH. Zdravá lidská krev má hodnotu pH blízkou 7,4. To znamená, že v normální situaci jsou hodnoty pH mezi 7,35 a 7,5. Krev s nízkým pH je považována za „kyselou“ a krev s vysokým pH je „zásaditá“. Pokud hodnota pH krve klesne pod 7,0, pak se již jedná o jasnou acidémii a čím nižší je hodnota pH, tím vyšší je stupeň acidémie.

Příčiny acidémie

Nejčastější příčinou acidémie je metabolická alkalóza, která může být způsobena:

- nadměrná ztráta elektrolytů, například v důsledku nadměrného pocení, průjmu, zvracení, popálenin a poranění; - dlouhodobá anestezie, terapie diuretiky, některými antibakteriálními léky atd. - nedostatečný příjem alkálií nebo alkalických sloučenin. V závislosti na základní příčině patologického procesu se mohou objevit *různé příznaky acidémie*. Příznaky onemocnění se mohou lišit v závislosti na formě acidémie (výrazné i latentní), intenzitě jejího průběhu, stadiu onemocnění (aktivní fáze, fáze reverzního vývoje, kompenzační období) a věku pacienta.

Pacienti zpravidla zaznamenávají slabost, zvýšenou únavu, žízeň, nedostatek chuti k jídlu, průjem, bolesti hlavy.

Acidémie

Acidémie je porušení acidobazické rovnováhy v těle, kdy krev obsahuje abnormálně vysokou kyselost. To se může stát, pokud je v krevním oběhu příliš mnoho kyselin nebo málo zásad. V lékařské terminologii se acidémie nazývá sekundární acidóza. Kyselina se používá v biologii téměř ve všech biochemických reakcích k usnadnění přenosu elektrod z jednoho atomu na druhý. Kyseliny také v malých množstvích dodávají tělu energii pro fungování na buněčné úrovni. Například glukóza (hlavní zdroj energie pro buňky) je základem pro fosfoglycerát, který se účastní energetického cyklu glykolýzy. Ale pokud je přebytek nebo nedostatek molekul kyseliny, může být narušeno normální fungování všech buněk v těle. Důvody rozvoje acidémie jsou různé. Nerovnováha acidobazické rovnováhy v těle je často spojena s problémy s ledvinami, trávicím systémem, játry, žlázami s vnitřní sekrecí a mnoha dalšími problémy. Metabolické poruchy, onemocnění neuroendokrinního systému a poruchy imunitní obrany mohou ovlivnit acidobazické složení. Mezi hlavní důvody rozvoje sekundární acidamiace patří diabetes mellitus, hepatitida, těžké selhání ledvin, dlouhodobá léčba fluorochinolonovými antibiotiky atd. Otrava těžkými kovy často vede k alkalemické acidemóze. Takové stavy jsou způsobeny vysokým obsahem uhličitanů v tkáních se zvýšenou koncentrací vodíkových iontů. Vzhledem k tomu, že ledviny mají větší schopnost udržovat acidobazickou rovnováhu ve srovnání s plícemi a jinými tkáněmi, moč ve stavu alkalémie ubývá. Mechanismus acidamicie způsobené těžkými kovy je odlišný od mechanismů způsobených jinými příčinami. Až donedávna byla naprostá většina iontů alkalických kovů považována za bezpečnou, když byla zavedena do lidského těla, zatímco jiné (například stroncium) jsou obvykle považovány za jedy pouze při výrazném překročení koncentrací. V lidském těle existuje speciální ochranný systém zaměřený na udržení acidobazické rovnováhy (neměla by být pod určitou úrovní), a pokud člověk přijímá velké množství uhličitanů nebo alkalických kovů, pak je jejich příjem utlumen.