Acidemie
**Acidemie** is een *abnormaal hoge* zuurgraad van het bloed, die meestal wordt veroorzaakt door een toename van de concentratie van zuren in het bloed, die in sporen- of verhoogde concentraties aanwezig zijn. In sommige gevallen kan acidemie ontstaan tegen de achtergrond van een afname van het alkaligehalte in het bloed als gevolg van verschillende pathologische processen.
De zuurgraaddrempel waarbij het bloed als alkalisch of zuur begint te worden beschouwd, wordt gedefinieerd als de pH-waarde. Gezond menselijk bloed heeft een pH-waarde van bijna 7,4. Dit betekent dat in een normale situatie de pH-waarde tussen 7,35 en 7,5 ligt. Bloed met een lage pH wordt als ‘zuur’ beschouwd en bloed met een hoge pH is ‘alkalisch’. Als de pH-waarde van het bloed onder de 7,0 komt, is er al sprake van een duidelijke acidemie, en hoe lager de pH-waarde, hoe hoger de mate van acidemie.
Oorzaken van acidemie
De meest voorkomende oorzaak van acidemie is metabole alkalose, die kan worden veroorzaakt door:
- overmatig verlies van elektrolyten, bijvoorbeeld door overmatig zweten, diarree, braken, brandwonden en verwondingen; - langdurige anesthesie, therapie met diuretica, sommige antibacteriële geneesmiddelen, enz. - onvoldoende inname van alkaliën of alkalische verbindingen. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van het pathologische proces kunnen *verschillende symptomen van acidemie optreden*. Symptomen van de ziekte kunnen variëren afhankelijk van de vorm van acidemie (zowel uitgesproken als latent), de intensiteit van het beloop, het stadium van de ziekte (actieve fase, fase van omgekeerde ontwikkeling, compensatieperiode) en de leeftijd van de patiënt.
In de regel merken patiënten zwakte, verhoogde vermoeidheid, dorst, gebrek aan eetlust, diarree en hoofdpijn op.
Acidemie
Acidemie is een schending van het zuur-base-evenwicht in het lichaam, wanneer het bloed een abnormaal hoge zuurgraad bevat. Dit kan gebeuren als er te veel zuren of te weinig alkaliën in de bloedcirculatie aanwezig zijn. In medische terminologie wordt acidemie secundaire acidose genoemd. Zuur wordt in de biologie bij bijna alle biochemische reacties gebruikt om de overdracht van elektroden van het ene atoom naar het andere te vergemakkelijken. Ook leveren zuren in kleine hoeveelheden energie zodat het lichaam op cellulair niveau kan functioneren. Glucose (de belangrijkste energiebron voor cellen) is bijvoorbeeld de basis voor fosfoglyceraat, dat deelneemt aan de energiecyclus van glycolyse. Maar als er sprake is van een teveel of tekort aan zuurmoleculen, kan de normale werking van alle cellen in het lichaam verstoord worden. De redenen voor de ontwikkeling van acidemie zijn gevarieerd. Een onbalans in het zuur-base-evenwicht in het lichaam gaat vaak gepaard met problemen met de nieren, het spijsverteringsstelsel, de lever, de endocriene klieren en vele andere problemen. Metabolische stoornissen, ziekten van het neuro-endocriene systeem en stoornissen van het immuunsysteem kunnen de zuur-base-samenstelling beïnvloeden. Tot de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van secundaire acidamiatie behoren diabetes mellitus, hepatitis, ernstig nierfalen, langdurige behandeling met fluorochinolonantibiotica, enz. Vergiftiging met zware metalen resulteert vaak in alkalische acidemose. Dergelijke omstandigheden worden veroorzaakt door een hoog gehalte aan carbonaten in weefsels met verhoogde concentraties waterstofionen. Omdat de nieren een groter vermogen hebben om het zuur-base-evenwicht te handhaven in vergelijking met de longen en andere weefsels, neemt de hoeveelheid urine af in geval van alkaliëmie. Het mechanisme van acidamicia veroorzaakt door zware metalen verschilt van die veroorzaakt door andere oorzaken. Tot voor kort werd de overgrote meerderheid van de alkalimetaalionen als veilig beschouwd wanneer ze in het menselijk lichaam werden geïntroduceerd, terwijl andere (bijvoorbeeld strontium) gewoonlijk alleen als vergif worden beschouwd als de concentraties aanzienlijk worden overschreden. In het menselijk lichaam is er een speciaal beschermingssysteem gericht op het handhaven van het zuur-base-evenwicht (het mag niet onder een bepaald niveau liggen), en als een persoon een grote hoeveelheid carbonaten of alkalimetalen binnenkrijgt, wordt zijn inname onderdrukt.