Alergická laryngitida: příznaky, diagnostika a léčba
Alergická laryngitida je onemocnění charakterizované zánětem hlasivek a doprovodných tkání hrtanu způsobeným alergickou reakcí. Často se rozvíjí v noci a projevuje se krupičkovým syndromem – neklid, dýchací potíže, štěkavý kašel, cyanóza rtů a nosoústní trojúhelník. Hlas uložen.
V závislosti na závažnosti stavu dítěte existují čtyři stupně vývoje subglotické laryngitidy:
I stupeň - dýchání je kompenzováno, záchvat je krátký;
II stupeň (subkompenzace) - pomocné svaly se účastní aktu dýchání, srdeční aktivita se zvyšuje;
III stupeň (dekompenzace) - těžká dušnost s prudkým zatažením poddajných oblastí hrudníku, místní cyanóza;
IV stupeň (asfyxie) - těžká cyanóza, bezvědomí, zástava srdce.
Diagnostika alergické laryngitidy se opírá o klinický obraz a průkaz zvýšené hladiny IgE v krvi. Pokud je diagnóza pochybná, je nutné provést diferenciální diagnostiku s akutní stenózní laryngotracheitidou infekčního původu.
Léčba alergické laryngitidy závisí na závažnosti onemocnění.
U I. stupně se doporučuje teplá sedací koupel s postupným zvyšováním teploty vody na 42-43 °C, pití velkého množství teplého roztoku Borjomi, parní inhalace s 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného, perorálně nebo intramuskulárně difenhydramin, efedrin . Hospitalizace není nutná.
Ve stupni II je nutná hospitalizace. Parenterálně se podávají desenzibilizující látky a spazmolytika, k nim se přidává 10% roztok glukonátu vápenatého (1 ml na rok života) a sedukxen.
V případě III. stadia onemocnění je k této terapii navíc předepsána dehydratační terapie a kortikosteroidy. Pokud je neúčinná, provede se intubace nebo tracheotomie. Je nutná hospitalizace.
Prognóza I. stupně je příznivá. Ve stupních II-IV závisí prognóza na správnosti léčby.
Obecně platí, že alergická laryngitida je závažné onemocnění, které vyžaduje pečlivou a včasnou léčbu. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s otolaryngologem za účelem vyšetření a diagnózy. Včasné zahájení léčby může pomoci předejít komplikacím a zlepšit prognózu onemocnění. Také, aby se zabránilo opakovaným případům alergické laryngitidy, je nutné odstranit faktory, které způsobují alergické reakce u dítěte, například vyhnout se kontaktu s alergeny, užívat antialergické léky a dodržovat dietu.