Alergiczne zapalenie krtani

Alergiczne zapalenie krtani: objawy, diagnostyka i leczenie

Alergiczne zapalenie krtani to choroba charakteryzująca się zapaleniem strun głosowych i tkanek towarzyszących krtani, wywołanym reakcją alergiczną. Często rozwija się w nocy i objawia się zespołem zadu – niepokojem, trudnościami w oddychaniu, szczekającym kaszlem, sinicą warg i trójkąta nosowo-wargowego. Głos został zapisany.

W zależności od ciężkości stanu dziecka wyróżnia się cztery stopnie rozwoju podgłośniowego zapalenia krtani:

I stopień - oddech jest wyrównany, atak jest krótki;
II stopień (subkompensacja) - mięśnie pomocnicze biorą udział w akcie oddychania, zwiększa się czynność serca;
III stopień (dekompensacja) - silna duszność z ostrym cofnięciem podatnych obszarów klatki piersiowej, miejscowa sinica;
Stopień IV (uduszenie) - ciężka sinica, utrata przytomności, zatrzymanie akcji serca.

Rozpoznanie alergicznego zapalenia krtani opiera się na obrazie klinicznym i stwierdzeniu podwyższonego poziomu IgE we krwi. Jeżeli rozpoznanie budzi wątpliwości, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z ostrym zwężającym zapaleniem krtani i tchawicy pochodzenia zakaźnego.

Leczenie alergicznego zapalenia krtani zależy od ciężkości choroby.
W klasie I zaleca się ciepłą kąpiel nasiadową ze stopniowym zwiększaniem temperatury wody do 42-43°C, picie dużej ilości ciepłego roztworu Borjomi, inhalacje parowe z 2% roztworem wodorowęglanu sodu, difenhydraminę doustnie lub domięśniowo, efedrynę . Hospitalizacja nie jest konieczna.

W klasie II wymagana jest hospitalizacja. Środki odczulające i przeciwskurczowe podaje się pozajelitowo i dodaje się do nich 10% roztwór glukonianu wapnia (1 ml na rok życia) i seduxen.

W przypadku III stopnia choroby do terapii tej przepisuje się dodatkowo terapię odwodnieniową i kortykosteroidy. W przypadku nieskuteczności wykonuje się intubację lub tracheotomię. Wymagana jest hospitalizacja.

Rokowanie dla klasy I jest korzystne. W klasach II-IV rokowanie zależy od prawidłowości leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, alergiczne zapalenie krtani jest poważną chorobą wymagającą ostrożnego i terminowego leczenia. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z otolaryngologiem w celu zbadania i postawienia diagnozy. Szybkie rozpoczęcie leczenia może pomóc w zapobieganiu powikłaniom i poprawie rokowania choroby. Ponadto, aby zapobiec nawrotom alergicznego zapalenia krtani, należy wyeliminować czynniki wywołujące reakcje alergiczne u dziecka, np. unikać kontaktu z alergenami, przyjmować leki przeciwalergiczne i przestrzegać diety.