Endokarditida Fibrózní

**Fimotická endokarditida** - představuje přítomnost speciální formy endobronchiálního zánětlivého ložiska. Co je taková patologie jako endokardiální fibróza? Toto onemocnění je charakterizováno přítomností takových znaků, jako jsou degenerativní změny ve stěně srdce, při kterých je narušena celistvost stěn srdce. V důsledku fibrotického procesu vzniká speciální tkáň - endokardiální tkáň. Při jeho vytvoření se velikost otvorů mezi komorami zmenšuje. Zpočátku dochází k zánětlivému procesu ve ventilech krevních cév a srdečních komor. Zvláštní roli hrají také různá zranění a chronické patologické stavy těla. Endokardiální fibróza může vzniknout například v důsledku srdečních nádorů nebo srdečního selhání. A kromě toho dochází i k nekróze malých srdečních cév, která je často komplikována výskytem aneuryzmatu dutiny břišní a hydroperikardu. Přítomnost výše uvedených jevů zesiluje zánětlivé změny v endokardu, které současně postihují velké množství srdečních komor a cév.

V tomto případě hraje zvláštní roli přítomnost onemocnění, jako je revmatismus srdce, stejně jako zánět srdečních stěn, ke kterému dochází v důsledku zavedení mikroorganismů dovnitř. Může to být například stafylokoková infekce. Příčinou této neinfekční formy patologie je hypertrofie nebo protahování v přítomnosti zánětu srdce. K poškození stěn dochází v důsledku vaskulárních poruch. Takový proces se může vyvinout například v důsledku zánětlivých změn v myokardu a tromboflebitidy portální žíly srdce, která se nachází v blízkosti intrakardiálních chlopní, a to vede k tvorbě fibrinu v cévách. Kromě toho mezi rizikové faktory pro rozvoj tohoto typu endokarditidy patří nástup změn souvisejících s věkem a zvláštní dědičnost. Cévní následky mohou nastat i u Marfansova syndromu, který se projevuje zrychleným růstem srdce. Všechny výše uvedené rizikové faktory navíc mohou vést k neuroendokrinnímu selhání a různým změnám na chlopni umístěné v srdci. Vše začíná malými usazeninami fibrinových krystalů podél stěny srdeční chlopně. Poté dochází ke ztluštění chlopně v důsledku proliferace fibrinových vláken. To zase vede ke vzniku malé oblasti fibrózy na ventilech, ale tato oblast se poměrně rychle rozšiřuje. To vše dříve nebo později vede k neschopnosti ventilu plnit svou funkci. Vláknité změny obvykle začínají od aortální chlopně a postupně se šíří do plic. Jak již bylo zmíněno, u třetiny všech pacientů bude mít toto onemocnění fokální formu. Často se projevy endokardiální fibrózy stávají klasickými