Włókniste zapalenie wsierdzia

**Phimotyczne zapalenie wsierdzia** – oznacza obecność szczególnej postaci wewnątrzoskrzelowej zmiany zapalnej. Jaka jest taka patologia jak zwłóknienie wsierdzia? Choroba ta charakteryzuje się obecnością takich cech, jak zmiany zwyrodnieniowe w ścianie serca, w których naruszona jest integralność ścian serca. W wyniku procesu zwłóknienia powstaje specjalna tkanka - tkanka wsierdzia. Po uformowaniu zmniejsza się wielkość otworów między komorami. Początkowo proces zapalny zachodzi w zastawkach naczyń krwionośnych i komorach serca. Szczególną rolę odgrywają także różne urazy i przewlekłe patologie organizmu. Zwłóknienie wsierdzia może wystąpić na przykład w wyniku nowotworu serca lub niewydolności serca. Oprócz tego dochodzi także do martwicy małych naczyń sercowych, często powikłanej występowaniem tętniaka jamy brzusznej i wsierdzia. Obecność powyższych zjawisk nasila zmiany zapalne w wsierdziu, które jednocześnie wpływają na dużą liczbę komór i naczyń serca.

W tym przypadku szczególną rolę odgrywa obecność choroby, takiej jak reumatyzm serca, a także zapalenie ścian serca, które powstaje w wyniku wprowadzenia do środka mikroorganizmów. Może to być na przykład infekcja gronkowcem. Przyczyną tej niezakaźnej postaci patologii jest przerost lub rozciąganie w obecności zapalenia serca. Uszkodzenie ścian następuje z powodu zaburzeń naczyniowych. Taki proces może rozwinąć się na przykład w wyniku zmian zapalnych w mięśniu sercowym i zakrzepowego zapalenia żył żyły wrotnej serca, zlokalizowanej w pobliżu zastawek wewnątrzsercowych, co prowadzi do tworzenia się fibryny w naczyniach. Ponadto czynniki ryzyka rozwoju tego typu zapalenia wsierdzia obejmują początek zmian związanych z wiekiem i szczególną dziedziczność. Konsekwencje naczyniowe mogą również wystąpić w przypadku zespołu Marfana, który objawia się przyspieszonym wzrostem serca. Ponadto wszystkie powyższe czynniki ryzyka mogą prowadzić do niewydolności neuroendokrynnej i różnych zmian w zastawce zlokalizowanej w sercu. Wszystko zaczyna się od małych złogów kryształów fibryny wzdłuż ścianki zastawki serca. Następnie następuje zgrubienie zastawki z powodu proliferacji włókien fibrynowych. To z kolei prowadzi do pojawienia się niewielkiego obszaru zwłóknienia na zastawkach, jednak obszar ten dość szybko się powiększa. Wszystko to prędzej czy później prowadzi do niezdolności zaworu do wykonywania swojej funkcji. Zmiany włókniste zwykle rozpoczynają się od zastawki aortalnej i stopniowo rozprzestrzeniają się na płuca. Jak wspomniano wcześniej, u jednej trzeciej wszystkich pacjentów choroba ta będzie miała postać ogniskową. Często objawy zwłóknienia wsierdzia stają się klasyczne