Člověk je citlivý ke svému zdraví a zejména ke stavu své pokožky. Jakékoli podráždění, zánět nebo vřed může vyvolat podezření a být důvodem k návštěvě lékaře. Mezi kožními onemocněními je častá folikulitida - zánětlivý proces v místě vlasového folikulu. Včasná diagnostika a léčba takové diagnózy pomůže vyhnout se komplikacím.
Vlastnosti diagnostiky folikulitidy a její příznaky
Folikulitida - Tento infekční kožní onemocnění, ovlivňující vlasový folikul. Je charakterizován hnisavým zánětem nejprve povrchové oblasti folikulu as dalším vývojem procesu - poškozením hlubších vrstev.
Infekce proniká do kůže, když je poškrábána, přes trhliny, malé rány a řezy. Toto onemocnění se projevuje ve formě jednoho nebo více hnisavých pupínků, které se po otevření změní na vředy. Nejčastěji se tvoří v místech, kde vlasy rostou téměř na jakékoli části těla:
- v podpaží;
- v oblasti třísel;
- pěšky;
- na kůži obličeje nebo pokožky hlavy.
Vředy po zhojení nezanechávají prakticky žádné stopy, pouze v případě hlubokého poškození kůže mohou zůstat jizvy.
Hlavní příznaky folikulitidy:
- zarudnutí postižené oblasti;
- svědění a bolest;
- přítomnost pupínků na kůži - pustuly s bělavým hnisavým obsahem, často se objevují v místě růstu vlasů;
- po otevření pustul se objevují krvácející vředy, které se po chvíli pokryjí krustou.
V oblastech s horkým klimatem je prevalence tohoto onemocnění mnohem vyšší než v chladných zemích.
Příčiny onemocnění
Existuje několik důvodů pro tuto diagnózu:
- plísňová infekce - původcem mohou být dermatofyty, rod Pityrosporum a Candida;
- virová infekce - herpes nebo molluscum contagiosum;
- bakteriální zánět – podílejí se na něm stafylokokové bakterie, patogeny kapavky nebo syfilis;
- Původcem onemocnění jsou parazité, například klíšťata.
Další faktory pro rozvoj tohoto onemocnění mohou zahrnovat:
- zvýšené pocení;
- zanedbávání pravidel osobní hygieny;
- nosit oblečení, které je příliš těsné;
- přítomnost onemocnění spojených se svěděním a neustálým poškrábáním kůže;
- diabetes mellitus, anémie a onemocnění jater;
- podvýživa;
- snížená imunita a přítomnost stavů imunodeficience;
- dlouhodobý kontakt pokožky s některými mastmi nebo chemickými kapalinami - technické oleje, petrolej.
Aby se zabránilo jakémukoli druhu kožních onemocnění, včetně folikulitidy, je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny při holení, depilaci a dalších podobných procedurách, stejně jako při návštěvě veřejných míst - bazénů, tělocvičen, koupelí a saun.
Klasifikace folikulitidy
Existuje několik klasifikací takového nepříjemného kožního onemocnění:
- Z důvodů vzhledu - v závislosti na typu patogenu:
- virový;
- syfilitický;
- bakteriální;
- plísňové;
- parazitický.
- Podle stupně poškození:
- povrch – je charakterizováno zarudnutím kůže, malými pustuly – do 5 mm, nepřítomností nebo mírným svěděním a bolestí;
- hluboký – charakterizované zanícenými oblastmi kůže, bolestivými, hustými červenými pustuly do velikosti 10 mm.
- Podle průběhu onemocnění:
- nekomplikovaný – probíhá bez komplikací – pustuly se otevírají a na jejich místě se tvoří vředy, které se po několika dnech hojí;
- složitý – poškození hlubokých vrstev kůže a šíření zánětlivého procesu.
Existuje velké množství odrůd folikulitidy, někdy podobného vzhledu jako jiná kožní onemocnění. Proto je lepší neléčit, ale pověřit lékaře stanovením přesné diagnózy a předepisováním terapeutických opatření.
Tento typ zánětu vlasových folikul se vyznačuje hnisavými vyrážkami na kůži způsobenými plísňovou infekcí - kvasinkovitými houbami rodu Cand />
Hlavními příznaky jsou zarudnutí kůže v oblasti vlasového folikulu, na jehož místě se vytvoří pustula, která se následně otevírá a tvoří ránu nebo vřed. Ve většině případů, při včasné léčbě, vyrážka zmizí asi za 2 týdny.
Tento typ folikulitidy je důsledkem onemocnění, jako je syfilis. Charakteristickým rysem této diagnózy je přítomnost skupin poškozených oblastí kůže - zanícené folikulární váčky, obvykle světle červené barvy.
Léčba syfilidu je možná pouze po zbavení se hlavní příčiny jeho výskytu - diagnózy syfilis.
Název stafylokoková folikulitida mluví sám za sebe. Jeho původcem je stafylokok, z nichž nejnebezpečnější je aureus. Onemocnění může postihnout dospělé i děti a způsob infekce je obvykle vzdušný nebo kontaktní.
Příznaky tohoto onemocnění jsou výskyt hnisavé vyrážky na kůži, která může být chronická. V dětství je možné zvýšení tělesné teploty, slabost a zhoršení celkového zdraví. Jako léčbu lze kromě lékařského zásahu doporučit osobní hygienu a úpravu výživy.
Tato patologie se obvykle vyvíjí na pokožce hlavy a může být doprovázena poškozením vlasových stvolů. Vzniká infekcí dermatofyty – plísněmi.
Nemoc, o níž je řeč, je dost nepříjemná. Je charakterizován zánětem epidermis v oblasti vlasových folikulů s tvorbou hnisavých pustul, které se následně mění v vředy - krvácení nebo s tvorbou krusty.
Tento typ folikulitidy je spojen s vystavením špinavé, kontaminované vodě - nejčastěji jsou to veřejná místa - bazény, pláže. Infekce z vody se dostane na kůži a drobnými poškozeními, prasklinami a rankami se dostane do těla, kde se vytvoří zanícená místa a hnisavé pustuly, obvykle kulaté velikosti a červené barvy. U člověka způsobují nepříjemné svědění.
Ve většině případů vyrážka zmizí během 7-10 dnů. Dodatečnou léčbu předepisuje lékař po odebrání anamnézy pacienta.
Tento typ folikulitidy je spojen s odbornou činností a specifiky určitých profesí – práce s chemikáliemi, benzínem, technickými oleji a mazivy. Dlouhodobý kontakt takových látek s pokožkou způsobuje podráždění, zarudnutí a tvorbu zánětlivých ložisek.
Nejčastěji se onemocnění šíří na hřbet rukou a vnější část předloktí. Jednou z možností léčby, kromě terapie, může být i vyhnutí se práci se specifickými chemikáliemi.
Typ folikulitidy, který se může objevit po kousnutí hmyzem, jako jsou klíšťata. Jeho příznaky jsou ve většině případů podobné standardním příznakům takové diagnózy. Léčba tohoto onemocnění bude předepsána po prostudování specifik hmyzu a zbavení se následků kousnutí.
Klíšťová folikulitida se zpravidla léčí mnohem déle než jiné typy podobných onemocnění.
Gonorrheální folikulitida je důsledkem neléčeného nebo komplexního, dlouhodobého onemocnění – kapavky. Původcem v tomto případě budou gonokoky.
Toto vzácné onemocnění zpravidla postihuje perineální oblast u žen a předkožku u mužů a projevuje se v těchto oblastech ve formě vyrážek. Léčba dotyčného onemocnění bude plodná poté, co se zbavíte kapavky.
Folikulitida způsobená houbovou infekcí nemá žádné zvláštní příznaky. Projevuje se ve formě hnisavé červené vyrážky doprovázené výskytem vředů. K objasnění diagnózy a léčebných metod je nutné laboratorní vyšetření k identifikaci zdroje onemocnění.
Jako terapeutická opatření jsou nejčastěji předepisovány antifungální masti a podobné léky.
Příčinou vývoje takového onemocnění je oslabená lidská imunita. Ve většině případů může být dalším faktorem užívání antibiotik nebo hormonálních léků. Charakteristickým rysem onemocnění je jeho rychlý vývoj - výskyt hnisavé vyrážky na obličeji a ve vzácných případech na hrudi a pažích.
V závislosti na závažnosti onemocnění se gramnegativní folikulitida dělí na hlubokou a povrchovou. Jeho léčba bude záviset na závažnosti onemocnění a celkovém zdravotním stavu pacienta.
Dotčená nemoc obvykle postihuje muže. Postiženou oblastí jsou dolní končetiny. Hlavními příznaky jsou tvorba hnisavých zánětů na kůži nohou, a to jak jednotlivých, tak skupinových. Jejich charakteristickým rysem je symetrie.
Dalším faktorem vyvolávajícím tuto diagnózu může být horké klima a vysoká teplota vzduchu.
Příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela pochopeny. Podle některých údajů je hlavní přítomnost buněk imunitního systému - eozinofilů v kůži v blízkosti vlasového folikulu. K identifikaci takové nemoci se provádí biopsie a krevní test, na základě jejichž výsledků je předepsána léčba.
Příznaky eozinofilní folikulitidy zahrnují zarudnutí kůže v oblasti zánětu, přítomnost svědění a hnisavých pustul různých velikostí na obličeji, pokožce hlavy, zádech a pažích. Nemoc je pozorována u dospělých i dětí.
Zvláštností tohoto onemocnění je přítomnost hemisférických pustul různých velikostí na povrchu kůže. Zpravidla nejsou samotáři, ale šíří se ve skupinách.
Hlavními důvody vzhledu Impetigo Bockhart jsou macerace kůže - porušení její integrity a nadměrné pocení. Dalším faktorem pro rozvoj takového onemocnění může být často použití teplých obkladů.
Přečtěte si podrobný článek o nemoci impetigo, jejích příznacích a léčbě.
Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u mužů středního věku a je doprovázeno tvorbou pustul, píštělí a uzlů na temeni hlavy. Chronický průběh onemocnění může být doprovázen výskytem jizev.
Příčinou onemocnění může být akné, snížená imunita nebo její neobvyklá reakce na vnější vlivy, případně bakteriální infekce. Jako léčbu lze předepsat antibakteriální léky nebo kortikosteroidy, ve vzácných případech je indikován chirurgický zákrok.
Příčiny dotyčného onemocnění nebyly plně stanoveny, možná souvisí s charakteristikami těla pacienta. Tento typ folikulitidy je charakterizován chronickým průběhem, výskytem papulí a pustul, jakož i následnou tvorbou jizev v místě zánětu.
Postižené oblasti: pokožka hlavy, oblast třísel, podpaží.
Včasná diagnostika onemocnění
První příznaky folikulitidy může pacient odhalit sám – tvorbu pustul, vředů, svědění kůže. Při návštěvě lékaře je primární diagnostickou metodou externí vyšetření pacienta - příznaky tohoto onemocnění jsou nejčastěji zcela charakteristické, což umožňuje stanovit diagnózu a vybrat léčebné metody.
Kromě kontroly se provádějí následující postupy:
- sběr anamnézy - anamnéza s popisem příznaků, stížností, data identifikace příznaků onemocnění;
- obecný krevní test a stanovení hladiny glukózy;
- bakteriologická kultivace a mikroskopický rozbor odebraných vzorků;
- biopsie;
- dermatoskopie;
- v některých případech může být vyžadován imunogram.
Podobná řada postupů je nutná ke zjištění příčiny folikulitidy a jejímu odlišení od jiných podobných onemocnění – různé druhy lišejníků, akné, keratosis pilaris, bodlinatost.
Jak vyléčit folikulitidu
Pokud je stanovena přesná diagnóza - folikulitida Musíte dodržovat pokyny svého lékaře. Budou záviset na povaze onemocnění:
- bakteriální folikulitida se léčí antibakteriálními mastmi - Erythramecin nebo tablety určené k perorálnímu podání - Cephalexin a Dicloxacillin;
- houbová - antifungální činidla, mezi takové léky zpravidla patří flukanazol, intrakonazol a bifonazol 1%;
- v případě gramnegativního typu onemocnění je třeba věnovat pozornost obnovení imunity;
- v přítomnosti diabetes mellitus se zvažují speciální léčebné metody - terapeutická strava, speciální léky.
K léčbě folikulitidy lze předepsat brilantní zeleň, fukarcin, kyselinu salicylovou, speciální pleťové vody a krémy z řady Klerasil. V případě těžkých forem onemocnění lze předepsat antibiotika ze skupiny „sulfonamidů“ a obklady s ichtyolovou mastí.
V některých případech se zdravotní stav odráží na kůži člověka a navzdory skutečnosti, že folikulitida je infekční povahy, její vývoj může být usnadněn poruchami jakéhokoli tělesného systému. Proto je důležité, pokud máte podezřelé příznaky, urychleně se poradit s lékařem, což umožní zachovat zdraví a estetickou přitažlivost pokožky.
Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!
Pojem. Definice
Folikulitida se týká kožních onemocnění a je formou povrchové pyodermie.
Folikulitida je zánět horních částí vlasových folikulů. Zánět, který se vyskytuje u folikulitidy, je infekční. Mechanismus rozvoje onemocnění spočívá v tom, že nejprve se u ústí folikulu vytvoří papule, poté se vytvoří pustula, kterou ve středu proniknou vlasy. Další fází je tvorba kůry v oblasti folikulu. Pokud zánětlivý proces jde hlouběji a postihuje celý folikul, a nejen jeho horní část, pak se onemocnění nazývá sykóza. Onemocnění má svá oblíbená lokalizační místa, která zahrnují části těla s množstvím vellusových vlasů. V tomto ohledu folikulitida nejčastěji postihuje extenzorové povrchy nohou a paží a pokožku hlavy.
Epidemiologie. Statistická data
Folikulitida se nejčastěji vyskytuje v horkých zemích, kde je klima příznivé pro rozvoj zánětlivých kožních onemocnění. Také se toto onemocnění vyskytuje častěji v sociálně slabších vrstvách společnosti, k čemuž přispívají nehygienické životní podmínky.
Folikulitida je často pracovní povahy a je pozorována u lidí, jejichž práce zahrnuje neustálé vystavení reaktivním činidlům: benzín, petrolej, dehet, mazací oleje atd.
Přesné statistiky nejsou poskytovány, protože ve většině případů takoví pacienti zřídka vyhledávají lékařskou pomoc a dávají přednost samoléčbě. Lékaři se nejčastěji dostávají do pozornosti pacientů, u kterých se objevily komplikace v důsledku folikulitidy: flegmóna, absces nebo lymfadenitida.
Klinické příznaky folikulitidy
V počáteční fázi onemocnění je zaznamenáno zarudnutí kůže v oblasti zanícených folikulů a středně silná bolest. Jednoduše řečeno, na kůži kolem vlasů se tvoří pustuly. Při absenci včasné a adekvátní léčby zánětlivý proces postupuje a způsobuje tvorbu infiltrátu v postižené oblasti. Povrch kůže v oblasti zaníceného folikulu má kuželovitý nebo kulovitý tvar a má nažloutlou barvu, která je spojena s hromaděním hnisu. Po odstranění krytu pustuly se určí hnis, po jehož odstranění je viditelná oblast nasycené červené barvy.
Počet folikulitid se může lišit: od 1-2 až po obrovské číslo. V některých případech si pacienti stěžují na silné svědění v oblasti folikulitidy. V závažných případech, kdy je počet zanícených folikulů velmi velký, může pacient zaznamenat zvýšení lymfatických uzlin (lokální).
Vlastnosti různých typů folikulitidy
Pseudomonas folikulitida je způsobena patogenem Pseudomonas aeruginosa. Tento typ folikulitidy je znám také pod jiným názvem – folikulitida z „horké koupele“, protože k ní obvykle dochází po koupeli v horké vodě, která není dostatečně chlorovaná. Gramnegativní folikulitida vzniká u imunokompromitovaných pacientů, kteří kvůli akné dlouhodobě užívají antibakteriální léky. Vyznačuje se tím, že se stav pacienta prudce zhoršuje, což se projevuje zvýšenou tvorbou akné. Mohou se tvořit abscesy. Folikulitida způsobená dermatofyty. Tato infekce obvykle začíná horní vrstvou epidermis, po níž zánětlivý proces zachvátí ústí folikulů a poté vlasové stvoly. Komplikací je v tomto případě dermatofytóza pokožky hlavy. Folikulitida, způsobená houbami rodu Pityrosporum, je charakteristická pro tropické a subtropické klima. Je charakterizována svědivou vyrážkou monomorfní povahy (papuly a pustuly), která se nachází u ústí folikulů. U takových pacientů se škrábání nachází v oblasti ramen, zad, obličeje a krku. Depilační folikulitida hladké kůže je dalším typem onemocnění, které se vyskytuje především v horkých zemích. Muži středního věku jsou k této nemoci náchylnější. Také tento typ folikulitidy je charakterizován symetrií léze. Na kůži dolních končetin se rovnoměrně objevují zanícené folikuly. Po odstranění folikulitidy zůstávají na kůži charakteristické folikulární jizvy. Gonorrheální folikulitida je ve srovnání s jinými typy tohoto onemocnění nejvzácnější. Jeho lokalizací je předkožka u mužů a perineální oblast u žen. Vyskytuje se při dlouhodobé a neléčené kapavce. Při zkoumání obsahu pustul u takových pacientů se gonokoky nacházejí ve velkém množství. Profesionální folikulitida se vyvíjí u lidí určitých profesí a je spojena s expozicí dráždivým chemikáliím na kůži. U tohoto typu onemocnění jsou vyrážky obvykle lokalizovány na hřbetu rukou, stejně jako na extenzorových plochách předloktí. Impetigo Bockhardt, navzdory svému názvu, přesto patří do skupiny folikulitid. V tomto případě se objevují polokulovité, povrchové pustuly, které mohou mít velikost od máku až po čočku. Puchýře jsou prostoupeny vellus vlasy a jsou uspořádány do skupin. Důvodem vzniku této folikulitidy je zvýšené pocení a macerace kůže, která je důsledkem používání teplých obkladů. Folikulitida přenášená klíšťaty. Vyvíjí se po klíšťata, vydrží déle než jiné odrůdy, vyžaduje specifickou léčbu základního onemocnění (pokud klíště představuje epidemiologické nebezpečí). Eozinofilní folikulitida. Pozorováno pouze u izolované skupiny pacientůKlasifikace
Folikulitida je klasifikována podle různých kritérií. Níže uvedená klasifikace je založena na bezprostřední příčině, která vedla k rozvoji tohoto onemocnění:
- Bakteriální (stafylokoková, pseudomonasová folikulitida, gramnegativní);
- Plísňová (kandidóza způsobená dermatofyty, folikulitida způsobená Malassezia furfur);
- syfilitický;
- Parazitický (roztoč Demodex folliculorum);
- Virové (způsobené viry herpes zoster a herpes simplex, virem molluscum contagiosum).
Podle stupně poškození se folikulitida dělí na:
- Povrchní. Tento typ se vyznačuje malými pustuly (2-5 mm v průměru). Puchýře mají polokulovitý nebo kónický tvar, ve střední části jsou prostoupeny chlupy a jsou napojeny přímo na ústí vlasových trychtýřů. Kolem pustul je malý zánětlivý lem, zbarvený do růžovočervena. Bolest může zcela chybět nebo může být minimální. Doba trvání onemocnění je 2-3 dny, po které se obsah pustul změní na hnědou kůru. Po odmítnutí kůry mohou zůstat oblasti pigmentace a loupání.
Podle počtu zanícených folikulů se onemocnění dělí na:
- jediná folikulitida;
- Mnohočetná folikulitida.
Podle průběhu se folikulitida dělí na:
- Složitý;
- Nekomplikovaný.
Příčiny folikulitidy
Folikulitida je infekční onemocnění, proto může být způsobeno patogeny různých druhů: bakteriemi, herpetickými viry, houbami. Navzdory skutečnosti, že folikulitida je způsobena určitými patogeny, hraje důležitou roli také mnoho dalších faktorů a doprovodných onemocnění. Dělí se do dvou skupin:
Exogenní (vnější) faktory:
- Mikrotraumata kůže;
- Kontaminace kůže;
- Nesprávná nebo předčasná aplikace okluzivních obvazů;
- Klimatické podmínky (vysoká vlhkost a okolní teplota);
- Zvyk nosit těsné nebo těsné syntetické oblečení;
- Podchlazení.
Endogenní (vnitřní) faktory:
- Anémie;
- diabetes;
- Nedostatek dostatečné výživy;
- Onemocnění jater;
- Léčba léky ze skupiny imunosupresiv;
- Lokální použití glukokortikosteroidů, zejména pod okluzivní obvaz.
V těle existuje také řada poruch, které nepřímo přispívají k rozvoji folikulitidy. Tyto zahrnují :
- periodontální onemocnění;
- Zánět dásní;
- zubní kaz;
- Chronická tonzilitida;
- Chronická faryngitida;
- Obezita.
Všechny tyto stavy se vyznačují tím, že oslabují imunitní obranu těla, která přestává být schopna poskytnout adekvátní odolnost vůči kožním infekcím.
Komplikace folikulitidy
Folikulitida je ve většině případů mírná a nepředstavuje skutečnou hrozbu pro lidský život. V některých případech se mohou vyvinout komplikace. Komplikace se zpravidla vyvíjejí při absenci adekvátní léčby, nedodržování pravidel osobní hygieny a nedostatečné imunitní odpovědi těla.
Mezi komplikace folikulitidy patří:
- Furuncle (a to zase může vést k rozvoji lymfadenitidy a hidradenitidy);
- Karbunkl;
- Absces;
- Dermatofytóza pokožky hlavy (s folikulitidou způsobenou dermatofyty);
- Tvorba folikulárních jizev.
V ojedinělých případech byly popsány tak závažné komplikace způsobené folikulitidou, jako je nefritida, meningitida a těžké formy pneumonie.
Diagnostika
Při diagnostice folikulitidy hraje důležitou roli vyšetření pacienta. Vyrážka s folikulitidou je zcela charakteristická a umožňuje spolehlivě stanovit diagnózu. Další vyšetření umožňují zjistit příčinu, která vedla k rozvoji onemocnění.
Povaha vyrážky
Papuly nebo pustuly se vyznačují tím, že se nacházejí u ústí vlasových folikulů. Kolem nich jsou okraje hyperémie. Nejčastěji jsou zanícené folikuly umístěny neuspořádaně blízko sebe.
Svou roli při stanovení diagnózy hraje i anamnéza (informace o počátku onemocnění, predisponujících a předcházejících faktorech).
K určení povahy onemocnění se provádí mikroskopická analýza Gramova nátěru a bakteriologická kultivace obsahu pustul. V některých případech může být provedena biopsie kůže.
Krevní test je také nutný ke stanovení hladiny cukru v krvi, aby se vyloučil neodhalený diabetes mellitus, který může být také příčinou onemocnění.
Diferenciální diagnostika
- Zánět vlasových folikulů neinfekční povahy;
- Rosacea;
- Acne vulgaris;
- Vystavení chemikáliím (chlór);
- Toxikoderma léčivého původu (lithium, kortikosteroidy, přípravky obsahující brom);
- Kirleho nemoc.
- folikulární keratóza;
- difuzní neurodermatitida;
- Zarostlé chloupky;
- Nedostatek vitamínů C a A;
- Devergieho nemoc;
- Lichen planus (folikulární forma);
- diskoidní lupus erythematodes;
- Potničky;
- Nekrotické akné;
- Kurděje;
- Groverova nemoc.
Léčba
V počáteční formě onemocnění se používají poměrně jednoduché, ale účinné metody léčby folikulitidy. Léčba pustul se provádí 2% kafrem nebo salicylovým alkoholem, 2% roztokem brilantní zeleně, fukorcinem nebo roztokem methylenové modři. Pamatujte, že můžete použít pouze 1% a 2% salicylový alkohol, vysoké koncentrace jsou vyloučeny. Kyselina salicylová je součástí řady krémů, gelů a mlék Klerasil speciálně vytvořených pro pokožku.
V případech, kdy je folikulitida hluboká a nahromadění hnisu je významné, se doporučuje otevřít pustuly, odstranit hnis a následně provést léčbu jedním z uvedených roztoků.
U hlubokých forem folikulitidy se doporučuje 1-2x denně přikládat obklady s ichtyolem.
Chronické recidivující formy folikulitidy vyžadují použití silnějších léků. V těchto případech jsou předepsány léky ze skupiny sulfonamidů a antibiotika. U této formy je indikována i imunostimulační terapie.
Při použití lokálních prostředků se nedoporučuje vymačkávat postižené místo nebo se pokoušet vytlačit pustuly, protože to zvyšuje riziko vzniku varu a v těžkých případech i flegmóny.
Ultrafialové ozařování se osvědčilo jako neléková terapie folikulitidy. Suberytémové dávky se předepisují obden nebo denně. Obecný kurz je 6-10 expozic.
Pokud se folikulitida vyvine na pozadí diabetes mellitus, pak je dodatečně předepsána korekční strava. Když je metabolismus sacharidů normalizován, riziko relapsu onemocnění se výrazně snižuje.
Mupirocin mast je předepsána lokálně 2krát denně. Perorálně se předepisují cefalexin, dikloxacilin, erythromycin nebo meticilin. Antibiotikum se vybírá na základě specifické citlivosti těla na antibakteriální látky.
Pseudomonasová folikulitida
V závažných případech je předepsán ciprofloxacin.
Folikulitida způsobená gramnegativními bakteriemi
Antibiotika by měla být vysazena. Je předepsána lokální terapie benzoylperoxidem.
Plísňová folikulitida
Předepisují se lokálně specifická antimykotika. Doporučuje se užívat itrakanozol, terbinafin a flukonazol perorálně.
Herpetická folikulitida
Lék acyklovir se předepisuje perorálně.
Při léčbě folikulitidy hrají obrovskou roli tradiční metody léčby, které se úspěšně osvědčily a jsou uznávány oficiální medicínou.
Podívejme se na některé z nejběžnějších a nejúčinnějších receptů tradiční medicíny.
- Odvar z kaliny a šípků
Odvar obsahuje: bobule kaliny - 200 gramů, šípky - 200 gramů, sušené kopřivy - 100 gramů. Sem přidáme i skořápky ořechů, vždy zelené - 10 gramů, čerstvý domácí tvaroh - 50 gramů, včelí med - 50 gramů, vodu - 2 šálky.
Jak připravit léčivý nálev? Vezmeme vyzrálé a umyté bobule kaliny, stejně jako šípky, a kombinujeme je s kopřivami a skořápkami ořechů. Suchou směs zalijte vroucí vodou a na mírném ohni vařte 10 minut. Poté by měla směs stát 24 hodin a poté ji přefiltrovat. Připravili jsme základ pro budoucí aplikace. Když začneme s úpravou, uděláme si směs z čerstvého tvarohu a medu a přidáme k nim dvě lžíce odvaru. Naneste směs vorogu s odvarem kaliny na postiženou oblast pokožky 3krát denně po dobu 20 minut. - Heřmánkový odvar
Heřmánek je kouzelník na zmírnění zánětu. Jeho odvarem připraveným podle návodu na krabičce od léku omývejte alespoň třikrát denně. Stejný odvar lze aplikovat na jakékoli jiné oblasti pokožky, které vykazují známky folikulitidy. Heřmánek odstraní zánět z pokožky a vysuší ji. - Horký ručník
Chcete-li zabránit stafylokokové folikulitidě, použijte starou a osvědčenou lidovou metodu, pomůže to zabránit nástupu onemocnění. Po oholení přiložte na obličej vlhký, horký ručník jen na minutu. - Pampeliška lékařská
Tento bylinný nálev se pije vnitřně. Připravuje se z kořenů, případně společně s listy.
Jednu sklenici vroucí vody zalijte dvěma zarovnanými lžičkami malých a dobře osušených listů a vařte 10 minut. Vývar přecedíme a užíváme 4x denně 50 ml. - trnitý list
Listy trnité používáme jako účinný vnější lidový prostředek. Odebereme 50 g kořene a vaříme v půl litru vody 30 minut. Odstavte vývar z ohně a pokračujte v louhování po dobu jedné hodiny, nezapomeňte přecedit. Používají ho pacienti k obkladům, koupelím a uklidňujícím obvazům. - Sekáčky
Zde používáme jako suroviny květy, tedy nadzemní část rostliny. Sušený prášek z rostliny nasypte na bolavé místo pod léčivým obvazem. - mařinka vonná
Zde je vše velmi jednoduché: čerstvá, právě připravená dužina z listů se aplikuje lokálně pod léčivým obvazem na místo abscesu. Nezapomeňte vyměnit obvaz 2krát denně. - Tatarník pichlavý
Této rostlině se také říká bodlák. Stejně jako v předchozím receptu používáme lokálně, z listů rostliny vyrobíme čerstvou pastu a naneseme na postižené místo. - Lopuch
Odvar pijeme vnitřně. Za tímto účelem vařte nakrájený kořen lopuchu (1 polévková lžíce) v 500 ml vody po dobu 10 minut, nechte 1 hodinu, přefiltrujte. Vezměte 50 ml 2krát denně.
Předpověď
U folikulitidy je prognóza považována za příznivou. Při značné hloubce léze mohou po odpadnutí kůry zůstat ložiska pigmentace. Komplikovaná folikulitida je vzácná, ale lékaři ji úspěšně léčí.
Pustula za příznivých podmínek zasychá do krusty, která brzy odpadne, infiltrát se postupně upraví a po 6-7 dnech zůstává na místě bývalé folikulitidy jen pigmentace nebo při výrazné hloubce ložiska jizva.
Folikulitida znamená „zánět vlasového folikulu“. Tento proces doprovází skupinu kožních onemocnění způsobených stafylokokovou infekcí. Folikulitida patří mezi pyodermatitidu - pustulózní kožní onemocnění, nejčastější z dermatóz.
Pyoderma tvoří polovinu případů dočasné invalidity v důsledku kožních onemocnění. Značná část z nich patří k folikulitidě. Mohou se vyskytovat u různých lidí, ale nejčastěji postihují představitele určitých profesí – horníky, stavaře, hutníky, pracovníky v dopravě. V tomto ohledu jsou společensky významnými onemocněními zejména pyodermatitida a folikulitida, do boje s nimiž by se měl zapojit stát i zaměstnavatelé v odvětvích nejnebezpečnějších z pohledu dermatologické morbidity.
co to je?
Folikulitida je infekční onemocnění charakterizované hnisavým zánětem, který postihuje vlasové folikuly střední a hluboké části. Onemocnění má různé příčiny: parazitární, virové, plísňové a bakteriální. Charakteristickým projevem folikulitidy jsou mnohočetné nebo jednotlivé pustuly objevující se v místech prorůstání vlasů, kterými vlasy procházejí.
Důvody rozvoje
Zánět vlasových folikulů je iniciován patogenními mikroorganismy: plísněmi, roztoči, viry a bakteriemi. Stává se místem pobytu těchto organismů v důsledku vnějších faktorů nebo v důsledku lidských zdravotních problémů.
Příčiny folikulitidy se tedy běžně dělí na:
- exogenní (vnější okolnosti);
- endogenní (nemoci, které vytvářejí optimální podmínky pro život patogenních organismů).
Mezi endogenní faktory patří:
- onemocnění jater;
- obezita;
- nízký hemoglobin;
- diabetes;
- podvýživa, kvůli které tělo zažívá nedostatek určitých látek.
Exogenní příčiny zahrnují:
- vysoké okolní teploty;
- hypotermie těla;
- poranění kůže (trhliny nebo mikrotrhliny);
- nesprávně vybrané oblečení (vyrobené z „neprodyšných“ a (nebo) syntetických materiálů, těsné);
- kontaminace kůže způsobená špatnou hygienou nebo specifickou lidskou prací (práce na zemi, činnosti vyžadující kontakt s některými činidly, chemikáliemi (zámečník, zaměstnanec autoservisu apod.).
Někdy je folikulitida iniciována zvláštními, ne na první pohled, důvody: kaz, tonzilitida, gingivitida, faryngitida, periodontální onemocnění.
Zdá se, jak se může vlasový folikul na paži zanítit kvůli bolesti v ústech nebo v krku? Jde zde o patogenní mikroorganismy lokalizované v ústech a krku. Jsou přenášeny krví po celém těle, aniž by prošly rukama. Oslabený imunitní systém není schopen vytvořit spolehlivou bariéru kolem zdravých orgánů: bakterie (viry) se dostanou do vlasových folikulů a usadí se tam.
Příznaky folikulitidy
Příznaky folikulitidy budou záviset na typu folikulitidy, u které se vyvine. Například u povrchového typu mohou pustuly dosáhnout velikosti až 0,5 mm v průměru a na dotek jsou nebolestivé. Zpravidla je kolem nich růžová zánětlivá oblast, někdy s načervenalým nádechem kůže. Přibližně třetí den vředy vyschnou a pokryjí se nahnědlou krustou a zanechají za sebou mírné loupání. Může být také přítomen vzhled pigmentace na kůži.
Hluboká forma folikulitidy se projevuje závažnějším poškozením vlasového folikulu. Na kůži se mohou objevit zarudlé uzlíky do průměru 1 cm a jsou bolestivé. Na jejich povrchu je absces, do kterého proniká vlas. Absces se obvykle může otevřít během několika dnů, pokryje se krustou a zánětlivý uzlík časem zmizí.
Hlavními stížnostmi pacienta s folikulitidou jsou bolest a svědění. V některých případech může dojít ke zvětšení lymfatických uzlin, které se nacházejí v blízkosti oblasti zánětu. Pacient může být také znepokojen kosmetickým defektem na kůži, který zůstává po folikulitidě. Může to být nadměrná pigmentace nebo jizvy.
Stafylokoková folikulitida se v počátečním období projevuje jako proces zánětu v okolí vlasu, počínající rozvoj ostiofolikulitidy neboli stafylokokového impetiga. Jedná se o malé tvarované a velké pustuly s hustými stěnami, které jsou uprostřed proraženy vlasem. Po několika dnech pustule vyschne a vytvoří kuželovitou žlutou kůru, která je rychle odmítnuta.
Nejsou-li podmínky pro pacienta dobré, objevují se v postižené oblasti bolestivé pocity, které pacienta obtěžují zejména při větším počtu folikulitid; v tomto případě se objeví výrazný infiltrát. V důsledku zapojení tkáně obklopující folikul do zánětlivého procesu a fúze specifických prvků vyrážky se objevují hlubší, dlouhotrvající odrůdy stafylodermie, karbunky, furuncle atd.
Při diagnostice onemocnění, jako je folikulitida, hraje důležitou roli vyšetření pacienta. Vyrážky s folikulitidou jsou velmi charakteristické a umožňují správnou diagnózu. Další vyšetřovací opatření pomohou přesně identifikovat příčinu, která by mohla vést k rozvoji onemocnění.
Vlastnosti různých typů folikulitidy
Existuje mnoho typů folikulitidy, a proto je z praktického hlediska vhodné zvážit samostatně vlastnosti každého z nich.
- Herpetické. Stejně jako stafylokok je častější u mužů, kteří se holí v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a na bradě.
- Kleshchevoy. Vyvíjí se po přisátí klíštěte, trvá déle než jiné odrůdy a vyžaduje specifickou léčbu základního onemocnění (pokud klíště představuje epidemiologické nebezpečí).
- Eozinofilní. Je pozorován pouze u izolované skupiny pacientů (infikovaných HIV).
- Candida. Tento typ folikulitidy se obvykle vyskytuje pod okluzivními obvazy. Riziko vzniku folikulitidy se zvyšuje při lokálním užívání léků ze skupiny kortikosteroidů pod obvaz. Také riziko onemocnění je vyšší u pacientů upoutaných na lůžko a pacientů s dlouhodobě horečkou.
- Stafylokokové. Charakteristické pro oblasti, kde rostou zježené vlasy (nasolabiální trojúhelník, brada). Vyskytuje se hlavně u mužů, kteří se holí. V těžkých případech, kdy dochází k odumírání vlasových folikulů, se po ukončení zánětlivého procesu tvoří jizvy pojivové tkáně.
- Akné. Tento typ folikulitidy je důsledkem syfilis. Vyznačuje se tím, že zanícené folikuly získávají vybledlou červenou barvu a v některých případech jsou umístěny ve skupinách. Eliminace této patologie je možná pouze léčbou základního onemocnění specifickými prostředky.
- Gram negativní. Vyvíjí se u pacientů s oslabeným imunitním systémem, kteří kvůli akné dlouhodobě užívají antibakteriální léky. Vyznačuje se tím, že se stav pacienta prudce zhoršuje, což se projevuje zvýšenou tvorbou akné. Mohou se tvořit abscesy.
- Pseudomonas. Způsobuje patogen Pseudomonas aeruginosa. Tento typ folikulitidy je znám také pod jiným názvem – folikulitida z „horké koupele“, protože k ní obvykle dochází po koupeli v horké vodě, která není dostatečně chlorovaná.
- Folikulitida, způsobená houbami rodu Pityrosporum, je charakteristická pro tropické a subtropické klima. Je charakterizována svědivou vyrážkou monomorfní povahy (papuly a pustuly), která se nachází u ústí folikulů. U takových pacientů se škrábání nachází v oblasti ramen, zad, obličeje a krku.
- Folikulitida způsobená dermatofyty. Tato infekce obvykle začíná horní vrstvou epidermis, po níž zánětlivý proces zachvátí ústí folikulů a poté vlasové stvoly. Komplikací je v tomto případě dermatofytóza pokožky hlavy.
- Kapavka. Ve srovnání s jinými typy tohoto onemocnění je nejvzácnější. Jeho lokalizací je předkožka u mužů a perineální oblast u žen. Vyskytuje se při dlouhodobé a neléčené kapavce. Při zkoumání obsahu pustul u takových pacientů se gonokoky nacházejí ve velkém množství.
- Profesionální. Vyvíjí se u lidí určitých profesí a je spojena s expozicí dráždivým chemikáliím na kůži. U tohoto typu onemocnění jsou vyrážky obvykle lokalizovány na hřbetu rukou, stejně jako na extenzorových plochách předloktí.
- Impetigo Bockhardt, navzdory svému názvu, přesto patří do skupiny folikulitid. V tomto případě se objevují polokulovité, povrchové pustuly, které mohou mít velikost od máku až po čočku. Puchýře jsou prostoupeny vellus vlasy a jsou uspořádány do skupin. Důvodem vzniku této folikulitidy je zvýšené pocení a macerace kůže, která je důsledkem používání teplých obkladů.
- Depilační folikulitida hladké kůže je dalším typem onemocnění, které se vyskytuje především v horkých zemích. Muži středního věku jsou k této nemoci náchylnější. Také tento typ folikulitidy je charakterizován symetrií léze. Na kůži dolních končetin se rovnoměrně objevují zanícené folikuly. Po odstranění folikulitidy zůstávají na kůži charakteristické folikulární jizvy.
Jak vypadá folikulitida: foto
Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí.
Diagnostika
Dermatologové musí vyrážku vyšetřit a provést dermatoskopii, která ukáže hloubku léze. Specialista může také doporučit pacienta, aby daroval výtok z pustul, který bude vyžadován pro:
- microsporia;
- výzkum hub;
- bakteriologická kultura;
- testy na Treponema pallidum.
Je zde také potřeba diferenciální diagnostiky. Folikulitida by měla být odlišena od patologií, jako je syfilis a kapavka. V tomto případě lékař předepisuje:
V případě potřeby odborník předepíše vyšetření hladiny cukru v krvi a imunogram. Kromě kapavky a syfilis je třeba tuto nemoc odlišit od následujících:
- frynoderma;
- streptokokové impetigo;
- Hoffmannova perifolikulitida;
- drogová toxikoderma;
- furunkulóza;
- růžový lišejník Zhiber;
- nodulární cystické akné.
Léčba potřebná pro vlasovou folikulitidu, stejně jako onemocnění nohou, pubis, obličeje, zad a kůže, je popsána níže.
Komplikace
Ve většině případů toto onemocnění nezpůsobuje vážné následky pro lidský život a zdraví. Ale pokud neexistuje řádná léčba, infekce proniká hluboko a nemoc se komplikuje. Situace se zhoršuje, pokud pacient zanedbává hygienická pravidla, a také pokud má výrazné oslabení imunitního systému.
Mezi komplikace onemocnění patří:
- furunkulóza a karbunky;
- dermatofytóza;
- tvorba jizevnaté tkáně;
- hnití tkání.
Jizvy a jizvy se tvoří v důsledku pokusů vytlačit hnis ze zánětlivých elementů.
Jak léčit folikulitidu?
Jediná ostiofolikulitida může vymizet sama, bez další léčby. Abyste předešli komplikacím, můžete použít antiseptické prostředky pro hygienu pokožky.
V závažnějších případech se používají následující léky:
- Baktericidní masti a roztoky vysušují pokožku a zmírňují zánět: Methyluracil, Betadine, Miramistin, zinková mast. Aplikujte 1-3krát denně;
- Antibiotika lokálně 2x denně - účinek na stafylokoky (erytromycin, syntomycinové masti, Levomekol)
- Otírání pokožky alkoholovými roztoky (boritá, salicylová, kafrový alkohol, brilantní zelená, methylenová modř);
- Antialergické léky ke snížení svědění - Suprastin, Claritin, Lomilan;
- Čistý ichtyol se aplikuje v tenké vrstvě na velkou folikulitidu a nahoře se aplikuje antiseptický obvaz (výměna jednou denně);
- Fyzioterapie: UV záření, UHF, laserová terapie.
Osvědčené metody a recepty tradiční medicíny:
- Obklady, uklidňující obvazy s trnitými listy. 50 g kořene vařte půl hodiny v 0,5 litru vody. Po hodině přecedíme. Odvar používejte denně.
- Odvar z heřmánku je cenným lékem na záněty. Na litr vody - 1 polévková lžíce. l. barvy. Uvařte v páře, nechte 30 minut louhovat, sceďte. Proceduru provádějte ráno, odpoledne a před spaním.
- Píchavý zubní kámen. Vynikající zmírňuje zánět. Rozdrťte listy, rozemlejte je, naneste pastu na místa vyrážek. Uchovávejte po dobu 30 minut.
- Čelenky s dřevníkem. Zakryjte vředy pastou z čerstvých listů. Postup provádějte 2krát denně.
- Pampeliškový nálev. Umyjte kořeny, listy, nakrájejte, 2 polévkové lžíce. l. suroviny nalít 1 polévková lžíce. vařící vody, vařte 10-15 minut. Po půlhodinovém louhování nálev přecedíme. Pijte čtvrt sklenice 3x denně.
- Odvar z lopuchu. Lžíci drceného kořene nasypte do 0,5 litru vody. Vařte 10 minut, nechte hodinu uležet, sceďte. Léčivý nálev užívejte dvakrát denně před jídlem.
- Efektivní aplikace. Připravte odvar: nalijte 2 polévkové lžíce. voda 200 g šípků, stejné množství kaliny, přidáme 100 g kopřivy, 10 g zelených skořápek vlašských ořechů. Vařte na ohni 10 minut. Odvar se louhuje jeden den. Smíchejte 50 g čerstvého tvarohu a medu. Tvarohovo-medovou směs nařeďte odvarem, aplikujte 3x během dne na 15–20 minut.
Pokud je léze velká, jsou předepsány perorální antimikrobiální léky - Erythromycin, Azithromycin, Cephalexin, Amoxicilin. Před použitím kteréhokoli z těchto prostředků se poraďte se svým lékařem!
Během léčby se vyhněte kontaktu s vodou a nenavštěvujte saunu, bazén ani sprchu.
Výživa
Dieta není nutná, když se objeví folikulitida. Existují ale doprovodná onemocnění, u kterých je nutná úprava stravy. Pacienti, kteří jsou obézní nebo mají cukrovku, by měli dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů.
Je důležité dodržovat následující dietní pravidla:
- Konzumace živočišných tuků by měla být omezena.
- Z jídelníčku vyřaďte moučné výrobky, koření, čokoládu, sladkosti, alkohol, silnou kávu a čaj.
- Jezte co nejvíce čerstvé zeleniny, abyste tělu dodali potřebné množství vlákniny. Můžete také jíst otruby.
- Do jídelníčku byste měli zařadit dostatečné množství bílkovin, včetně živočišných. Přednost by měla být dána libovému masu, jako je telecí, kuřecí a krůtí maso.
- Vyplatí se jíst více potravin bohatých na vitamíny. Zvláště užitečné budou mrkev, červená řepa, šípky a borůvky.
Prevence
Prevence folikulitidy spočívá v nutnosti eliminovat faktory, které mohou vyvolat onemocnění. Také pro účely prevence byste měli používat mýdlo s antiseptickým účinkem a pravidelně ošetřovat pokožku benzoylperoxidem, který má vynikající dezinfekční a keratolytické vlastnosti.