Otevřený hydrocefalus

Otevřený hydrocefalus je patologický stav, při kterém se nadbytek mozkomíšního moku hromadí v dutinách mozku v důsledku porušení jeho odtoku. To vede ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a dilataci mozkových komor a subarachnoidálních prostorů.

U otevřené formy hydrocefalu je zachována komunikace mezi komorovým systémem mozku a subarachnoidálním prostorem. Tím se odlišuje od uzavřené formy, kdy dochází k obstrukci výtokových cest mozkomíšního moku z mozkových komor.

Otevřený hydrocefalus se nejčastěji vyskytuje u novorozenců a malých dětí. Příčiny mohou zahrnovat vrozené malformace mozku, krvácení a infekce. U dospělých je otevřená forma méně častá a je obvykle důsledkem traumatu, mozkových nádorů nebo neuroinfekcí.

Klinické projevy otevřeného hydrocefalu: zvětšení hlavy, vyboulení velkého fontanelu, divergence švů lebky. Objevují se také známky zvýšeného nitrolebního tlaku – bolesti hlavy, zvracení, poruchy vědomí, křeče. Typický je opožděný psychomotorický a řečový vývoj u dětí.

Diagnostika je založena na datech CT a MRI mozku, která odhalí zvětšení komor a poruchu cirkulace mozkomíšního moku.

Léčba otevřeného hydrocefalu spočívá v chirurgickém zákroku – aplikaci ventrikuloperitoneálního nebo ventrikuloatriálního zkratu k odvedení přebytečného mozkomíšního moku z mozkových komor. Při včasné léčbě je prognóza příznivá.