Miaz Tkanevoy

**Tkáňová myiáza** (m. textilea) je parazitární invaze sliznice víčka, paranchemóza víčka a/nebo spojivky, doprovázená eozinofilní folikulární keratokonjunktivitidou.

Etiologie a patogeneze _Worms_ M. textileum je lidský parazit, jediný známý ve fauně, který žije jako tkáňová infekce pouze v epitelu kožního přívěsku. Dosud se však nezjistilo, že by někteří helminti v tříselných lymfatických uzlinách patřili infikovanému pacientovi. Je pravděpodobné, že samice vždy parazituje na kůži, klade vajíčka, která musí potom mladý helmint přenést do kožního úponu, nejprve do pokožky hlavy, než helmint dospěje. Předpokládá se, že vývojový cyklus M. textileus sleduje typický vzorec životního cyklu mikroskopických červů. Vývoj helmintu může na infikované kůži probíhat po celý rok. Inkubační doba se pohybuje od několika týdnů do několika let. Klinicky se rozlišují dva typy tkáňového myasku. * Fokální nebo lokální forma tkáňové myiázy nastává, když parazit sídlí lokálně v kůži nebo v očních a nosních dutinách. * Generalizovaná forma myiázy tkáňového typu je charakterizována rozšířením parazitů po kůži nebo kontaktními poruchami vlasových folikulů. Kůže se může zanítit a způsobit svědivé papuly, puchýře a vyrážky podobné ekzému, které se objevují na obličeji a pokožce hlavy. Kůže je ztluštělá s rozvojem granulomatózního zánětu, charakterizovaného výskytem prstencových granulomatózních membrán a mnoha puchýřů na plaku, stejně jako perifolikulárními reakcemi a intenzivním hnisavým výtokem. V některých případech mohou být přítomny pigmentové granulomy, pseudozánětlivé buňky a přítomnost tělísek parazitoidů. Oční forma je charakterizována středně těžkou epidermotropní hyperpigmentací způsobenou komplexem genetických abnormalit; přítomnost omezených fokálních kortikálních a lymfatických pigmentových lézí očního víčka-spojivky. Podobná onemocnění se mohou objevit ve fázi plné manifestace při vyšetřování očních víček na jiná onemocnění. Generalizovaná myiáza může být závažnější a může se vyskytovat v celé lézi, včetně obličejové tkáně a hlavy. Ačkoli je to běžné u dětí, může postihnout dospělé v oblastech největšího kontaktu s kůží a vlasy, zejména v oblastech ekzematózních onemocnění; v některých případech může proniknout do orbitálních vaků u Head nebo Ipsiga syndromu. Obecně se uznává, že chronická granulomatózní myiáza je příznakem chronické koinfekce M. xiphiura a C. bovis. Mezi běžné diagnostické metody patří mikroskopie, PCR diagnostika, enzymatická imunoanalýza a genotypizace. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v dětství a vyznačuje se otokem tkáně kolem očí. Onemocnění se projevuje ve formě malých uzlů, lézí v oblasti spojivek a kůže kolem očí. U pacientů se objevují povrchové vředy