Miaz Tkanevoy

**Weefselmyiasis** (m. Textilea) is een parasitaire invasie van het slijmvlies van het ooglid, paranchemose van het ooglid en/of het bindvlies, vergezeld van eosinofiele folliculaire keratoconjunctivitis.

Etiologie en pathogenese van Wormen M. Textileum is een menselijke parasiet, de enige bekende in de fauna die alleen als weefselinfectie leeft in het epitheel van het huidaanhangsel. Er is echter nog niet ontdekt dat sommige wormen in de inguinale lymfeklieren toebehoorden aan een geïnfecteerde patiënt. Het is waarschijnlijk dat het vrouwtje altijd de huid parasiteert en eieren legt die vervolgens door de jonge worm naar het huidaanhangsel moeten worden overgebracht, eerst naar de hoofdhuid, voordat de worm volwassen is. Er wordt aangenomen dat de ontwikkelingscyclus van M. Textileus het typische patroon volgt van de levenscyclus van microscopisch kleine wormen. De ontwikkeling van de worm kan het hele jaar door plaatsvinden op een geïnfecteerde huid. De incubatietijd varieert van enkele weken tot meerdere jaren. Klinisch worden twee soorten weefselmyascus onderscheiden. * De focale of lokale vorm van weefselmyiasis treedt op wanneer de parasiet zich lokaal in de huid of in de ogen en neusbijholten bevindt. * De gegeneraliseerde vorm van myiasis van het weefseltype wordt gekenmerkt door de verspreiding van parasieten door de huid of door contactstoornissen van de haarzakjes. De huid kan ontstoken raken, waardoor jeukende pukkels, blaren en eczeemachtige huiduitslag op het gezicht en de hoofdhuid ontstaan. De huid wordt dikker door de ontwikkeling van granulomateuze ontstekingen, gekenmerkt door het verschijnen van ringvormige granulomateuze membranen en veel blaren op de plaque, evenals perifolliculaire reacties en intense etterende afscheiding. In sommige gevallen kunnen gepigmenteerde granulomen, pseudo-inflammatoire cellen en de aanwezigheid van parasitoïde lichaampjes aanwezig zijn. De oculaire vorm wordt gekenmerkt door matige epidermotrope hyperpigmentatie veroorzaakt door een complex van genetische afwijkingen; de aanwezigheid van beperkte focale corticale en lymfatische gepigmenteerde laesies van het ooglid-conjunctiva. Soortgelijke ziekten kunnen verschijnen in het stadium van volledige manifestatie bij het onderzoeken van de oogleden op andere ziekten. Gegeneraliseerde myiasis kan ernstiger zijn en kan over de gehele laesie voorkomen, inclusief het gezichtsweefsel en het hoofd. Hoewel het vaak voorkomt bij kinderen, kan het ook volwassenen treffen in gebieden waar het grootste contact met huid en haar plaatsvindt, vooral in gebieden met eczemateuze ziekten; in sommige gevallen kan het de orbitale zakjes binnendringen bij het Head- of Ipsiga-syndroom. Het wordt algemeen aanvaard dat chronische granulomateuze myiasis een symptoom is van chronische gelijktijdige infectie met M. xiphiura en C. bovis. Veel voorkomende diagnostische methoden zijn onder meer microscopie, PCR-diagnostiek, enzymimmunoassay en genotypering. Deze ziekte komt meestal voor in de kindertijd en wordt gekenmerkt door zwelling van het weefsel rond de ogen. De ziekte manifesteert zich in de vorm van kleine knobbeltjes, laesies in het gebied van het bindvlies en de huid rond de ogen. Patiënten ontwikkelen oppervlakkige zweren