Bolestivá kontraktura

Bolestivá kontraktura (syn. contracture dorsalgie) je spastický nebo tonický bolestivý omezený patologický extenzorový reflex v noze.

Vznik bolestivé kontraktury je obvykle spojen se zánětem a/nebo patologickým svalovým napětím (amyotrofický proces) postižené končetiny a ovlivňuje pasivní a/nebo aktivní (dobrovolný/mimovolný) pohyb. Absence plného rozsahu a flexe/extenze u tohoto patologického stavu ukazuje na poškození jak nervového plexu, tak motorických jednotek.

Bolestivá kontraktura není charakterizována přítomností ohniska zánětu. Onemocnění může být lokalizováno v oblasti, kde se mícha napojuje na záda nebo parasympatický nervový systém, v oblasti, kde se tvoří reflexy. Vývoj distálního typu kontraktury bolesti je pozorován na pozadí hyperaktivního stavu Meynertova jádra během patologického procesu u první neuronitidy míšních nervů. Diagnóza onemocnění by měla být založena na posouzení známek poškození různých motorických oblastí mozku.

Bolestivá kontraktura je často spojena se změnou psychofyzického vnímání okolních objektů a probíhajících událostí, což je důsledkem psycho-emocionálního přepětí pacienta způsobeného nemocí. Projevy příznaků mají určitý časový rámec a stávají se zjevnějšími s postupem komplikací z lymfatického systému. Mezi hlavní příčiny rozvoje patologického syndromu patří vedle hypotermie, fyzického přepětí a psychosomatiky cévní poruchy, záněty míšních kořenů, různá kloubní onemocnění, degenerace periferních nervových buněk a infekční onemocnění. Pacientům s bolestivými kontrakcemi se obvykle doporučuje nosit podpůrné ortézy a dlahy, masáže, cílenou fyzikální terapii a používání různých přídavných zařízení. Například svalové ortézy pánevního dna poskytují oporu pro dolní končetiny, čímž zabraňují rozvoji kontraktury. K prevenci kontraktur se doporučuje systematicky cvičit gymnastiku (svaly, klouby, dýchání – sestavu cviků je třeba volit individuálně. Při zánětech kloubů a rozvoji kontraktur se používají protizánětlivé léky (ar