Smertefuld kontraktur (syn. contracture dorsalgia) er en spastisk eller tonisk smertefuld begrænset patologisk ekstensorrefleks i benet.
Udviklingen af smertefuld kontraktur er sædvanligvis forbundet med betændelse og/eller patologisk muskelspænding (amyotrofisk proces) af det berørte lem og påvirker passiv og/eller aktiv (frivillig/ufrivillig) bevægelse. Fraværet af fuld rækkevidde og fleksion/ekstension i denne patologiske tilstand indikerer skader på både nerveplexus og motoriske enheder.
Smertefuld kontraktur er ikke karakteriseret ved tilstedeværelsen af et fokus på inflammation. Sygdommen kan være lokaliseret i det område, hvor rygmarven forbinder sig med ryggen eller det parasympatiske nervesystem, i det område, hvor der dannes reflekser. Udviklingen af den distale type smertekontraktur observeres på baggrund af en hyperaktiv tilstand af Meynert-kernen under den patologiske proces i den første neuronitis af spinalnerverne. Diagnose af sygdommen bør baseres på vurdering af tegn på skader på forskellige motoriske områder af hjernen.
Smertefuld kontraktur er ofte forbundet med en ændring i den psykofysiske opfattelse af omgivende genstande og igangværende begivenheder, som er resultatet af patientens psyko-emotionelle overbelastning forårsaget af sygdommen. Symptomernes manifestation har en vis tidsramme og bliver mere tydelig, efterhånden som komplikationer fra lymfesystemet udvikler sig. De vigtigste årsager til udviklingen af det patologiske syndrom, udover hypotermi, fysisk overbelastning og psykosomatisk, omfatter vaskulære lidelser, betændelse i spinalrødderne, forskellige ledlidelser, degeneration af perifere nerveceller og infektionssygdomme. Patienter med smertefulde sammentrækninger rådes normalt til at bære støtteseler og skinner, massage, målrettet fysioterapi og brug af forskellige ekstra anordninger. For eksempel yder bækkenbundsmuskelortoser støtte til underekstremiteterne, hvilket forhindrer udviklingen af kontraktur. For at forhindre kontrakturer anbefales det systematisk at dyrke gymnastik (muskler, led, vejrtrækning - et sæt øvelser bør vælges individuelt. Ved betændelse i leddene og udvikling af kontrakturer anvendes antiinflammatoriske lægemidler (ar.