Ağrılı kontraktür

Ağrılı kontraktür (sin. kontraktür dorsaljisi), bacakta spastik veya tonik, ağrılı, sınırlı bir patolojik ekstansör reflekstir.

Ağrılı kontraktürün gelişimi genellikle etkilenen ekstremitedeki inflamasyon ve/veya patolojik kas gerginliği (amyotrofik süreç) ile ilişkilidir ve pasif ve/veya aktif (istemli/istemsiz) hareketi etkiler. Bu patolojik durumda tam aralık ve fleksiyon/ekstansiyonun olmaması, hem sinir pleksusunda hem de motor ünitelerde hasar olduğunu gösterir.

Ağrılı kontraktür, inflamasyon odağının varlığı ile karakterize değildir. Hastalık omuriliğin sırta bağlandığı bölgede veya parasempatik sinir sisteminde reflekslerin oluştuğu bölgede lokalize olabilir. Distal tipte ağrı kontraktürünün gelişimi, omurilik sinirlerinin ilk nöronitindeki patolojik süreç sırasında Meynert çekirdeğinin hiperaktif durumunun arka planında gözlenir. Hastalığın tanısı beynin farklı motor alanlarındaki hasar belirtilerinin değerlendirilmesine dayanmalıdır.

Ağrılı kontraktür genellikle çevredeki nesnelerin ve devam eden olayların psikofiziksel algısındaki bir değişiklikle ilişkilidir; bu, hastanın hastalığın neden olduğu psiko-duygusal aşırı zorlanmasının bir sonucudur. Semptomların ortaya çıkışı belirli bir zaman çerçevesine sahiptir ve lenfatik sistemden kaynaklanan komplikasyonlar ilerledikçe daha belirgin hale gelir. Hipotermi, fiziksel aşırı gerginlik ve psikosomatiğe ek olarak patolojik sendromun gelişmesinin ana nedenleri arasında vasküler bozukluklar, omurilik köklerinin iltihabı, çeşitli eklem rahatsızlıkları, periferik sinir hücrelerinin dejenerasyonu ve bulaşıcı hastalıklar yer alır. Ağrılı kasılmaları olan hastalara genellikle destek korsesi ve atel takılması, masaj yapılması, hedefe yönelik fizik tedavi ve çeşitli ek cihazların kullanılması önerilir. Örneğin pelvik taban kas ortezleri alt ekstremitelere destek sağlayarak kontraktür gelişimini engeller. Kontraktürleri önlemek için sistematik olarak jimnastik yapılması önerilir (kaslar, eklemler, nefes alma - bir dizi egzersiz ayrı ayrı seçilmelidir. Eklemlerin iltihaplanması ve kontraktürlerin gelişmesi durumunda antiinflamatuar ilaçlar kullanılır (ar)