Perikardiektomie, perikardieklomie

Perikardiektomie (Perikardiektomie) je chirurgický zákrok, který se provádí k léčbě chronické konstriktivní a výpotkové perikarditidy. Tato onemocnění jsou charakterizována zánětem osrdečníku, membrány, která obklopuje srdce. V důsledku zánětlivého procesu se může v osrdečníku vytvořit otok a hromadění tekutiny, což způsobuje tlak na srdce a narušení jeho funkce.

Chronická konstrikční perikarditida je charakterizována tvorbou tvrdých ložisek na povrchu osrdečníku, což způsobuje jeho ztluštění a zúžení prostoru mezi osrdečníkem a srdcem. To zhoršuje činnost srdce a může vést k vážným komplikacím.

Chronický perikardiální výpotek je charakterizován tvorbou akumulace tekutiny v perikardu, což vede k tlaku na srdce a jeho poškození. Tato tekutina může být způsobena různými důvody, včetně infekcí, rakoviny a dalších onemocnění.

Perikardiektomie se provádí v případech, kdy konzervativní léčba selže a pacient pociťuje vážné srdeční potíže. Při tomto postupu chirurg odstraní osrdečník, uvolní tlak na srdce a obnoví jeho funkci.

Perikardiektomii lze provést buď jako otevřený chirurgický výkon, nebo pomocí endoskopických technik. Při otevřeném chirurgickém zákroku chirurg provede řez v hrudníku, aby získal přístup k srdci, a poté odstraní osrdečník. Tento postup může být poměrně složitý a má vysoké riziko komplikací, jako je krvácení, infekce a poškození srdce.

Endoskopická perikardiektomie je méně invazivní metoda, která se provádí pomocí endoskopu zavedeného přes malý řez v hrudníku. Tato metoda má nižší riziko komplikací než otevřený chirurgický zákrok a umožňuje rychlejší zotavení po operaci.

Celkově je perikardiektomie účinnou léčbou chronické konstrikční a efuzní perikarditidy, která může významně zlepšit kvalitu života pacienta a předejít závažným komplikacím. Nicméně, jako každý jiný chirurgický zákrok, i perikardiektomie má svá rizika a vyžaduje pečlivou přípravu a dohled zdravotnického personálu.

Perikardiektomie je chirurgický zákrok k odstranění perikardu, speciální membrány obklopující srdce. Tato operace může být provedena k léčbě různých srdečních onemocnění, jako je chronická konstriktivní perikarditida a chronický perikardiální výpotek.

Při chronické konstrikční perikarditidě dochází ke ztluštění perikardu a stlačování srdce, což může vést k srdečnímu selhání a dalším problémům. V tomto případě může perikardiektomie pomoci zlepšit srdeční funkci a snížit příznaky.

Při chronickém perikardiálním výpotku se tekutina hromadí v perikardu, což může způsobit srdeční selhání a další problémy. V tomto případě může perikardiektomie také pomoci snížit tekutinu v perikardu a zlepšit srdeční funkci.

Celkově je perikardiektomie důležitým postupem v léčbě srdečních onemocnění a může pomoci zlepšit kvalitu života pacientů.

Perikardektomie je chirurgický zákrok k odstranění perikardu (srdcový obal uvnitř hrudníku) obklopujícího srdce. Perikard je prostoupen lymfatickými cévami, krví, tkáněmi a pojivovou tkání. Všechny tyto složky se mohou zanítit, tvořit absces, což může vést k silné bolesti v oblasti srdce, dušnosti a hromadění tekutiny v pleurálním prostoru (vykašlávaná tekutina někdy obsahuje krev). Ale pokud dojde k akutnímu stavu, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči, absces může prasknout sám. Bez řádné léčby však zánět osrdečníku a ascites rychle postupují, což může vést k úmrtí během týdnů nebo měsíců.

Ve většině případů se perikardiektomie provádějí v důsledku chronické konstriktivní perikarditidy a chronické exsudativní perikarditidy, dvou forem perikardiálního zánětu. Tato onemocnění se mohou vyvinout u lidí jakéhokoli věku, včetně dětí a dospívajících. Důležitým důvodem, proč perikardie podstupují tento zákrok, je umístění kompresivní vrstvy pojivové tkáně na srdce a hromadění tekutiny, která může vyvíjet tlak na samotné srdce. To může nejen snížit kvalitu života pacienta, ale také ho vystavit riziku nebezpečně vysokého krevního tlaku (HTN) a také rozvoje dalších příznaků, jako je reser, suchý kašel, zrychlený tep, horečka a tachykardie. Kompresivní tkáň může být způsobena různými příčinami, včetně infarktu myokardu, těžké obezity, závažných symptomů pleurisy, infekcí a virů. U chronické konstriktivní perikarditidy se obsah tekutiny (albumin) v perikardu snižuje na úroveň 30 mg/dl, zatímco chronická efuzní perikarditida má obsah tekutiny vyšší než 45 mg/dl.

Cílem perikardialektomie je odstranit jakoukoli vrstvu pojivové nebo procytické tkáně, která brání srdeční funkci a je zdrojem špatného zdraví. Výkon obvykle provádí chirurg v režimu kardiovaskulární chirurgie, i když se to může lišit v závislosti na klinické situaci a dostupnosti místa potřebného pro operaci. Pokud není jistota ohledně velikosti osrdečníku, je srdce před výkonem vizualizováno pomocí rentgenu a počítačové tomografie.

Provedení perikardektomie je složitý postup a nedoporučuje se pacientům se srdečním onemocněním nebo pacientům s infekcí. Celkově je prognóza této operace obvykle pozitivní, protože je považována za něco, s čím se většina lidí dokáže vyrovnat. Ačkoli perikardiektomie neléčí chronické srdeční onemocnění,