Περικαρδιεκτομή, Περικαρδιεκτομή

Η περικαρδιεκτομή (Περικαρδιεκτομή) είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για τη θεραπεία της χρόνιας περικαρδίτιδας με συσταλτικό και διάχυτο. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από φλεγμονή του περικαρδίου, της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να σχηματιστεί οίδημα και συσσώρευση υγρών στο περικάρδιο, το οποίο προκαλεί πίεση στην καρδιά και διαταραχή της λειτουργίας της.

Η χρόνια συσταλτική περικαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σκληρών εναποθέσεων στην επιφάνεια του περικαρδίου, που προκαλούν πάχυνση και στένωση του χώρου μεταξύ του περικαρδίου και της καρδιάς. Αυτό βλάπτει τη λειτουργία της καρδιάς και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Η χρόνια περικαρδιακή συλλογή χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο, η οποία οδηγεί σε πίεση στην καρδιά και σε βλάβη της. Αυτό το υγρό μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, καρκίνου και άλλων ασθενειών.

Η περικαρδιεκτομή γίνεται σε περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει και ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρά καρδιακά προβλήματα. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός αφαιρεί το περικάρδιο, ανακουφίζοντας την πίεση στην καρδιά και αποκαθιστώντας τη λειτουργία της.

Η περικαρδιεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είτε με χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών. Σε μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο στήθος για να αποκτήσει πρόσβαση στην καρδιά και στη συνέχεια αφαιρεί το περικάρδιο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι αρκετά περίπλοκη και έχει υψηλούς κινδύνους επιπλοκών όπως αιμορραγία, μόλυνση και καρδιακή βλάβη.

Η ενδοσκοπική περικαρδιεκτομή είναι μια λιγότερο επεμβατική μέθοδος που πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοσκοπίου που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στο στήθος. Αυτή η μέθοδος έχει μικρότερους κινδύνους επιπλοκών από μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και επιτρέπει την ταχύτερη ανάρρωση μετά την επέμβαση.

Συνολικά, η περικαρδιεκτομή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη χρόνια περικαρδίτιδα με συστολή και διάχυση, η οποία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η περικαρδιεκτομή έχει τους κινδύνους της και απαιτεί προσεκτική προετοιμασία και επίβλεψη από ιατρικό προσωπικό.

Η περικαρδιεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του περικαρδίου, της ειδικής μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά. Αυτή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων καρδιακών παθήσεων όπως η χρόνια συσταλτική περικαρδίτιδα και η χρόνια διάχυτη περικαρδίτιδα.

Στη χρόνια συσταλτική περικαρδίτιδα, το περικάρδιο παχαίνει και συμπιέζει την καρδιά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση, η περικαρδιεκτομή μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας και στη μείωση των συμπτωμάτων.

Στη χρόνια περικαρδιακή συλλογή, το υγρό συσσωρεύεται στο περικάρδιο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση, η περικαρδιεκτομή μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του υγρού στο περικάρδιο και στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.

Συνολικά, η περικαρδιεκτομή είναι μια σημαντική διαδικασία για τη θεραπεία της καρδιακής νόσου και μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Η περικαρδεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του περικαρδίου (το κάλυμμα της καρδιάς μέσα στο στήθος) που περιβάλλει την καρδιά. Το περικάρδιο διεισδύει από λεμφικά αιμοφόρα αγγεία, αίμα, ιστούς και συνδετικό ιστό. Όλα αυτά τα συστατικά μπορεί να φλεγμονωθούν, σχηματίζοντας ένα απόστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο στην περιοχή της καρδιάς, δύσπνοια και συσσώρευση υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο (το υγρό που βήχα μερικές φορές περιέχει αίμα). Αλλά εάν εμφανιστεί μια οξεία κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, το απόστημα μπορεί να σκάσει από μόνο του. Ωστόσο, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η φλεγμονή του περικαρδίου και ο ασκίτης εξελίσσονται γρήγορα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εντός εβδομάδων ή μηνών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι περικαρδιεκτομές γίνονται λόγω χρόνιας συσταλτικής περικαρδίτιδας και χρόνιας εξιδρωματικής περικαρδίτιδας, δύο μορφών περικαρδιακής φλεγμονής. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων. Ένας σημαντικός λόγος για να υποβληθεί η περικαρδία σε αυτή τη διαδικασία είναι η τοποθέτηση ενός συμπιεστικού στρώματος συνδετικού ιστού στην καρδιά και η συσσώρευση υγρού, που μπορεί να ασκήσει πίεση στην ίδια την καρδιά. Αυτό μπορεί όχι μόνο να μειώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά και να τον θέσει σε κίνδυνο επικίνδυνα υψηλής αρτηριακής πίεσης (HTN), καθώς και την ανάπτυξη άλλων συμπτωμάτων, όπως ηρεμία, ξηρός βήχας, γρήγορος καρδιακός παλμός, πυρετός και ταχυκαρδία. Ο συμπιεστικός ιστός μπορεί να οφείλεται σε ποικίλες αιτίες, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρή παχυσαρκία, σοβαρά συμπτώματα πλευρίτιδας, λοιμώξεις και ιούς. Στη χρόνια συσταλτική περικαρδίτιδα, η περιεκτικότητα σε υγρό (λευκωματίνη) στο περικάρδιο μειώνεται σε επίπεδο 30 mg/dL, ενώ η χρόνια περικαρδίτιδα με διάχυση έχει περιεκτικότητα σε υγρά μεγαλύτερη από 45 mg/dL.

Ο στόχος της περικαρδιακής εκτομής είναι να αφαιρέσει οποιοδήποτε στρώμα συνδετικού ή προκυτταρικού ιστού που εμποδίζει την καρδιακή λειτουργία και αποτελεί πηγή κακής υγείας. Η διαδικασία συνήθως εκτελείται από τον χειρουργό σε καρδιαγγειακή χειρουργική επέμβαση, αν και αυτό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κλινική κατάσταση και τη διαθεσιμότητα του σημείου που απαιτείται για την επέμβαση. Εάν δεν υπάρχει βεβαιότητα σχετικά με το μέγεθος του περικαρδίου, η καρδιά οπτικοποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και αξονική τομογραφία πριν από τη διαδικασία.

Η διενέργεια περικαρδεκτομής είναι μια πολύπλοκη διαδικασία και δεν συνιστάται σε ασθενείς με καρδιοπάθεια ή σε ασθενείς με λοίμωξη. Συνολικά, η πρόγνωση για αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως θετική καθώς θεωρείται ότι είναι κάτι με το οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπίσουν. Αν και η περικαρδιεκτομή δεν θεραπεύει τη χρόνια καρδιακή νόσο,