Perikardiyektomi, Perikardeklomi

Perikardiyektomi (Perikardiyektomi), kronik konstriktif ve efüzyon perikarditini tedavi etmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu hastalıklar, kalbi çevreleyen zar olan perikardın iltihaplanmasıyla karakterize edilir. Enflamatuar sürecin bir sonucu olarak perikardda şişlik ve sıvı birikmesi oluşabilir, bu da kalp üzerinde baskıya ve fonksiyonunun bozulmasına neden olur.

Kronik konstriktif perikardit, perikardın yüzeyinde sert birikintilerin oluşmasıyla karakterize edilir ve bu da perikard ile kalp arasındaki boşluğun kalınlaşmasına ve daralmasına neden olur. Bu, kalbin işleyişini bozar ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Kronik perikardiyal efüzyon, perikardda sıvı birikmesinin oluşmasıyla karakterize edilir, bu da kalp üzerinde baskıya ve bozulmasına yol açar. Bu sıvıya enfeksiyonlar, kanser ve diğer hastalıklar dahil olmak üzere çeşitli nedenler neden olabilir.

Konservatif tedavinin başarısız olduğu ve hastanın ciddi kalp sorunları yaşadığı durumlarda perikardiyektomi yapılır. Bu prosedürde cerrah, kalp üzerindeki baskıyı hafifleterek ve işlevini geri kazandırarak perikardı çıkarır.

Perikardiyektomi açık cerrahi prosedür olarak veya endoskopik teknikler kullanılarak yapılabilir. Açık cerrahi prosedürde, cerrah kalbe erişim sağlamak için göğüste bir kesi yapar ve ardından perikardı çıkarır. Bu prosedür oldukça karmaşık olabilir ve kanama, enfeksiyon ve kalp hasarı gibi komplikasyon riskleri yüksektir.

Endoskopik perikardiyektomi, göğüste küçük bir kesiden yerleştirilen bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilen daha az invaziv bir yöntemdir. Bu yöntemin komplikasyon riski açık cerrahiye göre daha düşüktür ve ameliyat sonrası iyileşmenin daha hızlı olmasını sağlar.

Genel olarak perikardiyektomi, kronik konstriktif ve efüzyonlu perikardit için etkili bir tedavi yöntemidir ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir ve ciddi komplikasyonları önleyebilir. Bununla birlikte, diğer tüm cerrahi prosedürler gibi perikardiyektominin de riskleri vardır ve tıbbi personelin dikkatli bir şekilde hazırlanmasını ve gözetimini gerektirir.

Perikardiyektomi, kalbi çevreleyen özel zar olan perikardın çıkarılması için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu operasyon, kronik konstriktif perikardit ve kronik perikardiyal efüzyon gibi çeşitli kalp hastalıklarının tedavisinde yapılabilir.

Kronik konstriktif perikarditte perikard kalınlaşır ve kalbe baskı yapar, bu da kalp yetmezliğine ve diğer sorunlara yol açabilir. Bu durumda perikardiyektomi kalp fonksiyonunun iyileştirilmesine ve semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.

Kronik perikardiyal efüzyonda, perikardda sıvı birikerek kalp yetmezliğine ve diğer sorunlara neden olabilir. Bu durumda perikardiyektomi perikarddaki sıvının azaltılmasına ve kalp fonksiyonunun iyileştirilmesine de yardımcı olabilir.

Genel olarak perikardiyektomi, kalp hastalığının tedavisinde önemli bir prosedürdür ve hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

Perikardektomi, kalbi çevreleyen perikardın (kalbin göğüs içindeki kaplaması) çıkarılması için yapılan cerrahi bir işlemdir. Perikarda lenfatik kan damarları, kan, dokular ve bağ dokusu nüfuz eder. Bu bileşenlerin tümü iltihaplanarak apse oluşturabilir, bu da kalp bölgesinde şiddetli ağrıya, nefes darlığına ve plevral boşlukta sıvı birikmesine (öksürülen sıvı bazen kan içerir) yol açabilir. Ancak acil tıbbi müdahale gerektiren akut bir durum ortaya çıkarsa apse kendi kendine patlayabilir. Ancak uygun tedavi olmadığında perikardiyal inflamasyon ve asit hızla ilerleyerek haftalar veya aylar içinde ölüme yol açabilir.

Çoğu durumda, perikardiyal inflamasyonun iki şekli olan kronik konstriktif perikardit ve kronik eksüdatif perikardit nedeniyle perikardiyektomi yapılır. Bu hastalıklar çocuklar ve ergenler de dahil olmak üzere her yaştan insanda gelişebilir. Perikardın bu işleme tabi tutulmasının önemli bir nedeni, kalbin üzerine sıkıştırıcı bir bağ dokusu tabakasının yerleştirilmesi ve kalbin üzerine baskı oluşturabilecek sıvının birikmesidir. Bu, yalnızca hastanın yaşam kalitesini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda onları tehlikeli derecede yüksek tansiyon (HTN) riskiyle karşı karşıya bırakmanın yanı sıra ateş, kuru öksürük, hızlı kalp atışı, ateş ve taşikardi gibi diğer semptomların gelişmesine de neden olabilir. Basınç dokusu, miyokard enfarktüsü, şiddetli obezite, şiddetli plörezi semptomları, enfeksiyonlar ve virüsler gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Kronik konstriktif perikarditte perikarddaki sıvı içeriği (albümin) 30 mg/dL düzeyine düşerken, kronik efüzyonlu perikarditte sıvı içeriği 45 mg/dL'nin üzerindedir.

Perikardekardiyalektominin amacı, kalp fonksiyonunu engelleyen ve kötü sağlık kaynağı olan herhangi bir bağ veya prositik doku katmanını çıkarmaktır. İşlem genellikle cerrah tarafından kalp-damar cerrahisi modunda gerçekleştirilir, ancak bu durum klinik duruma ve operasyon için gerekli bölgenin müsaitliğine bağlı olarak değişebilir. Perikardın büyüklüğü konusunda kesin bir bilgi yoksa, işlem öncesinde röntgen ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak kalp görüntülenir.

Perikardektominin yapılması karmaşık bir işlemdir ve kalp hastalığı olan veya enfeksiyonu olan hastalar için önerilmez. Genel olarak, bu ameliyatın prognozu çoğu insanın başa çıkabileceği bir şey olduğu düşünüldüğünden genellikle olumludur. Perikardiyektomi kronik kalp hastalığını tedavi etmese de,