Posttransfuzní reakce

Posttransfuzní reakce: porozumění a preventivní opatření

Posttransfuzní reakce, také známá jako reakce na krevní transfuzi, je komplikace, která se může objevit po krevní transfuzi. K tomuto stavu dochází v důsledku interakce složek podané krve s imunitním systémem příjemce. Ve vzácných případech může potransfuzní reakce vést k závažným komplikacím a ohrozit pacienta na životě. Proto je důležité porozumět této reakci, jejím příznakům a preventivním opatřením.

Příčiny potransfuzních reakcí mohou být různé. Jedním z nejčastějších důvodů je nesoulad krevní skupiny mezi dárcem a příjemcem. Například při transfuzi krve se špatnou skupinou (špatná Ab a/nebo Rh) může imunitní systém příjemce reagovat na cizí antigeny, což vede k aktivaci imunitních složek a rozvoji reakce.

Příznaky potransfuzní reakce se mohou lišit v závislosti na typu a závažnosti reakce. Mírné reakce mohou zahrnovat horečku, zimnici, artralgii (bolest kloubů) a nepohodlí na hrudi. Závažnější případy mohou zahrnovat kožní vyrážku, kopřivku, dýchací potíže, angioedém nebo dokonce anafylaktický šok.

Pokud je podezření na potransfuzní reakci, symptomy by měly být okamžitě hlášeny zdravotnickému personálu. Lékaři a sestry, kteří poskytují krevní transfuze, jsou vyškoleni, aby tyto reakce rozpoznali a zvládli. Použijí vhodná opatření k zajištění bezpečnosti pacienta, včetně zastavení transfuze, zahájení léčby symptomů a zachování životních funkcí.

Důležitým cílem je prevence potransfuzních reakcí. Lékaři a zdravotnický personál by měli pečlivě vyšetřovat krev dárce a příjemce, aby se minimalizovalo riziko neshody krevní skupiny. K tomu se používají různé metody a testy, včetně stanovení krevních skupin a Rh kompatibility. Kromě toho by měl zdravotnický personál pacienta během a po transfuzi pečlivě sledovat, aby okamžitě rozpoznal a léčil reakci, pokud k ní dojde.

Závěrem lze říci, že posttransfuzní reakce je závažnou komplikací, která může nastat po krevní transfuzi. Nesoulad krevní skupiny mezi dárcem a příjemcem je jednou z nejčastějších příčin této reakce. Je důležité znát příznaky a přijmout opatření k prevenci a zvládání potransfuzních reakcí. Zdravotnický personál hraje důležitou roli v bezpečnosti pacientů a měl by být vyškolen k rozpoznání a zvládnutí takových reakcí. Společné úsilí lékařů, sester a dalších poskytovatelů zdravotní péče pomůže snížit riziko a zajistit úspěšné krevní transfuze.

V medicíně je potransfuzní reakcí výskyt alergické nebo jiné nežádoucí reakce po transfuzi krve nebo jejích složek u příjemce (osoby, které je krev nebo její složky podána transfuze; v tomto případě dárce krve): komplikace vznikající v místě podání cizorodých proteinových léků; hemolytická reakce při infuzi nekompatibilní krve. Nejčastěji se potransfuzní reakce objevují během prvních pěti dnů po transplantaci. Výskyt komplikací závisí na mnoha důvodech, ale nejdůležitější jsou: chyby v dávkování během postupu; neúplná shoda mezi krevní skupinou dárce a recipročním řetězcem

Posttransfuzní reakce (PTS reakce) jsou reakce těla na krevní transfuzi, které se projevují různými příznaky a komplikacemi různé povahy. Krevní transfuze neprobíhají vždy bez komplikací – přibližně u každého druhého pacienta se po krevní transfuzi objevují různé příznaky. PTS reakce je v podstatě stejná transplantace krve, ale její výsledky se u příjemce projevují různými reakcemi. Faktory přenášené krví mohou způsobit anafylaktický šok nebo trombózu komplikovanou endovaskulitidou. Kromě toho existuje řada dalších možných reakcí, které vedou k vážným následkům pro

**Potransfuzní reakce po transfuzi krve:** K transfuzi není potřeba pouze krev. Předvídat případné komplikace při transfuzi je velmi obtížné. Zde je důležité vše: od kvality krve až po kvalifikaci člověka, kterému je transfuze podávána. Stává se ale, že na úspěšný výsledek transfuze mají vliv faktory, které nelze ovlivnit. Pak se mluví o **potransfuzních reakcích**. Normálně je krev obsažena v krevním řečišti, tzn. krevní cévy v něm udržují určitý tlak. Pokud se zdá, že se krev vrací do plic (mluvíme o hypoxii plicního oběhu), může to vést k syndromu „**crash syndromu**“. Předpokládá se, že příčinou tohoto syndromu je exsudace krve do plicních sklípků a relativně nízká hodnota pH vdechovaného vzduchu a arteriální krve, zvýšené ICP v důsledku zhoršeného odtoku mozkomíšního moku z mozku, konstrikce dýchacích cest cévním spasmem, vazospasmem mozkových cév, poškozením srdce a snížením objemu krve u příjemce, což přispívá ke zhoršení prokrvení vnitřních orgánů. Na tomto pozadí může dojít ke snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence a mohou se objevit známky plicní embolie.

Pokud mluvíme o krevních destičkách, tak po jejich transfuzi se může objevit **trombocytopenický hemoragický syndrom** nebo život ohrožující onemocnění „**imunitní trombocytopenie**“. Mechanismem jeho vývoje je tvorba monoklonů antilymfocytárních protilátek, které přispívají k vyplavování živých, normálních, plnohodnotných lymfoidních buněk z krvetvorných tkání. Taková inverze imunitního systému může být generalizovaná a generalizovaná-hypoimunitní co do intenzity.

Dalším častým důvodem rozvoje potransfuzních reakcí je tzv. falešně pozitivní transfuzní transsudace, ke které dochází pouze v některých případech při hromadné transfuzi krve. U pacienta se rozvinou **příznaky