V některých případech se může stát, že v důsledku nějakého poranění dojde k poškození orgánu dvěma nebo více mechanismy. Toto se nazývá souběžné zranění nebo kombinované zranění. Obdobná situace nastává v případě kombinace některého hlavního zranění s dalšími zraněními vedlejšími k hlavnímu zranění. Mezi hlavní zranění mohou patřit známky zlomeniny, modřiny kloubů a jiných struktur a také poškození vnitřních orgánů. Sekundární zranění bude následkem toho prvního.
Hlavní kritéria a kombinované faktory újmy
V traumatologii a ortopedii je navíc identifikována řada dalších faktorů, které určují možnost diagnostiky konkrétního poranění jako kombinovaného. Mezi tyto faktory patří:
* Současné poškození více anatomických oblastí * Koincidence mechanismů účinku obou poranění * Kaskádovité vytváření sekundárního poškození na pozadí hlavního poranění
Kromě toho je třeba vzít v úvahu lékařské údaje, jako je věk pacienta, anamnéza, přítomnost určité poruchy atd. Kombinované trauma je důležité a musí být diagnostikováno, protože mechanismy účinku budou různé a struktura poškozené tkáně podléhá mnoha změnám.
Diagnostika kombinovaných poranění
Mnoho odborníků zabývajících se léčbou úrazů se domnívá, že diagnostika těchto onemocnění je poměrně složitý problém. Obtíž spočívá nejen v posouzení stupně poškození konkrétní oblasti těla, ale také ve správné korelaci výsledků se stavem všech ostatních poškození. V některých případech může být vhodným řešením ošetření každého poranění zvlášť, protože kombinované poranění může pacienta ohrozit nebezpečnými následky a komplikacemi. Diagnostika kombinovaného traumatu by kromě jiných opatření měla zahrnovat použití vícesložkových výzkumných metod, včetně vizuálního vyšetření, kožní citlivosti, prvků systémové a neurologické diagnostiky, podrobných krevních testů, infuzní terapie a samozřejmě posouzení celkového stavu pacienta. kardiovaskulární systém. Pokud je potřeba biopsie, bude proces fixace vyžadovat okamžitou odpověď na klinickém oddělení a rozsáhlá diagnostická vyšetření. Během procesu diagnostiky je důležité, aby se lékař vyvaroval diagnostických chyb, včetně nesprávné interpretace výsledků objektivních testů a nevhodného použití dalšího diagnostického zařízení. Právě adekvátní posouzení a kompetentní použití zmíněných technik je jedním z klíčových faktorů úspěšné léčby kombinovaného poranění. Při těžkém mechanickém poškození tkáně může vzniknout tlak v důsledku vysoké rychlosti přenosu poškozujícího faktoru do jednotlivých orgánů. Následně se ztratí integrita samotné buňky a následně tkáně a dojde k destrukci buňky, infiltraci plazmatických proteinů, tkání
Kombinované trauma je současné poškození dvou nebo více orgánů a tkání v různých tělesných systémech. Tato forma poranění je pro pacienta nejobtížnější a nejnebezpečnější, protože může vést k mnoha systémovým poruchám a komplikacím.
Přidružené trauma může nastat z různých zranění, jako jsou autonehody, pády, pracovní úrazy a další fyzické traumatické situace. V tomto případě je možné současné poškození vnitřních orgánů, kostí, měkkých tkání, nervových struktur, cév a šlach.
Charakteristickými příznaky kombinovaných poranění jsou rychlý nástup příznaků spojených s poškozením vnitřních orgánů (například krvácení, dušení, nepravidelný srdeční tep nebo respirační selhání), stejně jako bolest a další příznaky charakteristické pro poškození různých tkání a systémů tělo. Závažnost zranění může být různá a může se pohybovat od lehkých až po velmi těžké.
Léčba kombinovaných poranění začíná resuscitačními opatřeními k udržení vitálních funkcí pacientů. Při infekčních onemocněních je možné použít analgetika, antibiotika a další léky. Dále se provádějí opatření ke stabilizaci postižených tkání (dekomprese průtoku krve, kontrola krevního tlaku atd.) a k prevenci možných komplikací (krvácení, infekce atd.).
Klíčovým aspektem léčby přidruženého traumatu je neodkladná intervence specialistů a zajištění chirurgické intervence v případě potřeby, pokud není možné provést všechna standardní stádia léčby v přijatelném čase. Zároveň jsou pacienti diagnostikováni a sledováni pro včasné odhalení komplikací a sledování možného ohrožení života pacienta.
Bohužel kombinovaná poranění mohou být smrtelná, zvláště při poškození systémů a orgánů důležitých pro život. Medicína se však neustále vyvíjí a postupuje v nových technologiích a léčebných metodách,