Egyes esetekben előfordulhat, hogy valamilyen sérülés következtében egy szerv két vagy több mechanizmus által károsodik. Ezt kísérő sérülésnek vagy kombinált sérülésnek nevezik. Hasonló helyzet áll elő néhány fő sérülés és a fő sérülés másodlagos további sérüléseinek kombinációja esetén. A fő sérülések közé tartozhatnak a törés jelei, az ízületek és más szerkezetek zúzódásai, valamint a belső szervek károsodása. A másodlagos sérülés az első következménye lesz.
Főbb kritériumok és kombinált sérülési tényezők
Ezenkívül a traumatológiában és az ortopédiában számos további tényezőt azonosítanak, amelyek meghatározzák egy adott sérülés kombinált diagnosztizálásának lehetőségét. Ezek a tényezők a következők:
* Több anatómiai terület egyidejű károsodása * Mindkét sérülés hatásmechanizmusának egybeesése * Másodlagos károsodások lépcsőzetes kialakulása a fő sérülés hátterében
Ezenkívül figyelembe kell venni az olyan egészségügyi adatokat, mint a beteg életkora, kórtörténete, bizonyos rendellenességek jelenléte stb. A kombinált trauma fontos és diagnosztizálandó, mivel a hatásmechanizmusok eltérőek lesznek, és a sérült szövet szerkezete többszörösen megváltozik.
Kombinált sérülések diagnosztizálása
Számos, a sérülések kezelésével foglalkozó szakember úgy véli, hogy ezeknek a betegségeknek a diagnosztizálása meglehetősen összetett kérdés. A nehézség nemcsak a test egy adott területének károsodásának mértékének felmérésében rejlik, hanem abban is, hogy az eredményeket helyesen korrelálja az összes többi károsodás állapotával. Egyes esetekben megfelelő megoldás lehet az egyes sérülések külön-külön történő kezelése, mivel a kombinált sérülés veszélyes következményekkel és szövődményekkel fenyegetheti a beteget. A kombinált trauma diagnosztizálásának többek között magában kell foglalnia a többkomponensű kutatási módszerek alkalmazását, beleértve a vizuális vizsgálatot, a bőrérzékenységet, a szisztémás és neurológiai diagnosztika elemeit, a részletes vérvizsgálatokat, az infúziós terápiát és természetesen a beteg általános állapotának felmérését. szív-és érrendszer. Ha biopsziára van szükség, a rögzítési folyamat azonnali klinikai osztályon történő reagálást és kiterjedt diagnosztikai vizsgálatokat igényel. A diagnosztikai folyamat során fontos, hogy az orvos elkerülje a diagnosztikai hibákat, beleértve az objektív vizsgálati eredmények félreértelmezését és a további diagnosztikai berendezések nem megfelelő használatát. Az említett technikák megfelelő értékelése és szakszerű alkalmazása az egyik kulcstényező a kombinált sérülések sikeres kezelésében. A szövetek súlyos mechanikai károsodása esetén nyomás keletkezhet, amely a károsító tényezőnek az egyes szervekbe való nagy sebességű átviteléből ered. Ezt követően magának a sejtnek, majd a szövetnek az integritása elveszik, és sejtpusztulás következik be, plazmafehérjék, szövetek beszivárgása.
A kombinált trauma két vagy több szerv és szövet egyidejű károsodása különböző testrendszerekben. Ez a sérülési forma a legnehezebb és legveszélyesebb a beteg számára, mivel többféle szisztémás rendellenességhez és szövődményhez vezethet.
A kapcsolódó traumák különféle sérülésekből származhatnak, például autóbalesetekből, esésekből, munkabalesetekből és más fizikai traumás helyzetekből. Ebben az esetben a belső szervek, csontok, lágy szövetek, idegszerkezetek, erek és inak egyidejű károsodása lehetséges.
A kombinált sérülések jellegzetes jelei a belső szervek károsodásával összefüggő tünetek (például vérzés, fulladás, szabálytalan szívverés vagy légzési elégtelenség) gyors fellépése, valamint a különböző szövetek és szervek károsodására jellemző fájdalom és egyéb tünetek. test. A sérülések súlyossága változhat, és az enyhétől a nagyon súlyosig terjedhet.
A kombinált sérülések kezelése a betegek létfontosságú funkcióinak fenntartásához szükséges újraélesztési intézkedésekkel kezdődik. Fájdalomcsillapítók, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek alkalmazása fertőző betegségek jelenlétében lehetséges. Intézkedéseket tesznek az érintett szövetek stabilizálására (a véráramlás dekompressziója, a vérnyomás szabályozása stb.) és az esetleges szövődmények (vérzés, fertőzések stb.) megelőzésére is.
A társuló traumák kezelésének kulcsfontosságú szempontja a szakorvosi sürgősségi beavatkozás, és szükség esetén sebészeti beavatkozás biztosítása, ha a kezelés minden standard szakaszát nem lehet elfogadható időn belül elvégezni. Ezzel egyidejűleg a betegeket diagnosztizálják és monitorozzák a szövődmények korai felismerése és a beteg életét fenyegető lehetséges veszélyek megfigyelése érdekében.
Sajnos a kombinált sérülések végzetesek lehetnek, különösen akkor, ha az élethez fontos rendszerek és szervek károsodnak. Az orvostudomány azonban folyamatosan fejlődik és fejlődik az új technológiák és kezelési módszerek terén,