Yhdistetty vamma

Joissakin tapauksissa voi käydä niin, että jonkinlaisen vamman seurauksena elin vaurioituu kahdella tai useammalla mekanismilla. Tätä kutsutaan samanaikaiseksi vaurioksi tai yhdistelmävaurioksi. Samanlainen tilanne syntyy, kun kyseessä on joidenkin päävamman ja päävamman sekundaaristen lisävammojen yhdistelmä. Tärkeimmät vammat voivat olla murtuman merkkejä, nivelten ja muiden rakenteiden mustelmia sekä sisäelinten vaurioita. Toissijainen vamma on seurausta ensimmäisestä.

Pääkriteerit ja yhdistetyt vahinkotekijät

Lisäksi traumatologiassa ja ortopediassa tunnistetaan useita lisätekijöitä, jotka määräävät mahdollisuuden diagnosoida tietty vamma yhdistettynä. Näitä tekijöitä ovat:

* Useiden anatomisten alueiden samanaikainen vaurio * Molempien vammojen vaikutusmekanismien yhteensopivuus * Toissijaisten vaurioiden peräkkäinen muodostuminen päävamman taustaa vasten

Lisäksi tulee ottaa huomioon lääketieteelliset tiedot, kuten potilaan ikä, sairaushistoria, tietyn häiriön esiintyminen jne. Yhdistelmätrauma on tärkeä ja se on diagnosoitava, koska vaikutusmekanismit ovat erilaiset ja vaurioituneen kudoksen rakenne muuttuu moninkertaisesti.

Yhdistelmävammojen diagnoosi

Monet vammojen hoitoon osallistuvat asiantuntijat uskovat, että näiden sairauksien diagnosointi on melko monimutkainen kysymys. Vaikeus ei ole vain tietyn kehon alueen vaurion asteen arvioiminen, vaan myös tulosten oikea korrelaatio kaikkien muiden vaurioiden tilaan. Joissakin tapauksissa sopiva ratkaisu voi olla kunkin vamman hoitaminen erikseen, koska yhdistetty vamma voi uhata potilasta vaarallisilla seurauksilla ja komplikaatioilla. Yhdistelmävamman diagnosointiin tulee muiden toimenpiteiden ohella sisältyä monikomponenttisten tutkimusmenetelmien käyttö, mukaan lukien visuaalinen tutkimus, ihon herkkyys, systeemisen ja neurologisen diagnostiikan elementit, yksityiskohtaiset verikokeet, infuusiohoito ja tietysti potilaan yleiskunnon arviointi. sydän- ja verisuonijärjestelmä. Jos biopsia on tarpeen, kiinnitysprosessi vaatii välitöntä hoitoa kliinisellä osastolla ja laajoja diagnostisia tutkimuksia. Diagnoosiprosessin aikana on tärkeää, että lääkäri välttää diagnostisia virheitä, mukaan lukien objektiivisten testitulosten väärintulkinta ja lisädiagnostiikkalaitteiden epäasianmukainen käyttö. Juuri mainittujen tekniikoiden asianmukainen arviointi ja asiantunteva käyttö on yksi avaintekijöistä yhdistelmävamman onnistuneessa hoidossa. Vakavan mekaanisen kudoksen vaurion yhteydessä voi syntyä painetta, joka johtuu vaurioittavan tekijän nopeasta siirtymisestä yksittäisiin elimiin. Myöhemmin itse solun ja sitten kudoksen eheys menetetään, ja tapahtuu solutuhoa, plasman proteiinien, kudosten tunkeutumista

Yhdistetty trauma on kahden tai useamman elimen ja kudoksen samanaikainen vaurio eri kehon järjestelmissä. Tämä vamman muoto on vaikein ja vaarallisin potilaalle, koska se voi johtaa useisiin systeemisiin häiriöihin ja komplikaatioihin.

Niihin liittyvät traumat voivat johtua useista vammoista, kuten auto-onnettomuuksista, kaatumisista, työonnettomuuksista ja muista fyysisistä traumaattisista tilanteista. Tässä tapauksessa sisäelinten, luiden, pehmytkudosten, hermorakenteiden, verisuonten ja jänteiden samanaikainen vaurioituminen on mahdollista.

Yhdistelmävammojen tyypillisiä merkkejä ovat sisäelinten vaurioitumiseen liittyvien oireiden nopea ilmaantuminen (esim. verenvuoto, tukehtuminen, epäsäännöllinen syke tai hengitysvajaus) sekä kipu ja muut oireet, jotka ovat tyypillisiä eri kudosten ja järjestelmien vaurioille. kehon. Vammojen vakavuus voi vaihdella lievästä erittäin vakaviin.

Yhdistelmävammojen hoito alkaa elvytystoimenpiteillä potilaiden elintoimintojen ylläpitämiseksi. Tartuntatautien yhteydessä on mahdollista käyttää kipulääkkeitä, antibiootteja ja muita lääkkeitä. Lisäksi toteutetaan toimenpiteitä vahingoittuneiden kudosten vakauttamiseksi (verenvirtauksen dekompressio, verenpaineen hallinta jne.) ja mahdollisten komplikaatioiden (verenvuoto, infektiot jne.) estämiseksi.

Keskeinen näkökohta liitännäisvamman hoidossa on erikoislääkärien kiireellinen interventio ja tarvittaessa kirurginen interventio, jos kaikkia standardinmukaisia ​​hoidon vaiheita ei voida suorittaa hyväksyttävässä ajassa. Samaan aikaan potilaita diagnosoidaan ja seurataan komplikaatioiden varhaisen havaitsemisen ja potilaan henkeä uhkaavien mahdollisten uhkien seurantaa varten.

Valitettavasti yhdistetyt vammat voivat olla kohtalokkaita, varsinkin kun elämän kannalta tärkeät järjestelmät ja elimet vaurioituvat. Lääketiede kuitenkin kehittää jatkuvasti uusia teknologioita ja hoitomenetelmiä,