Artrodese Ifølge Smith-Petersen

ARTRODESE IFØLGE SIT-PETERSEN.

Arthrodese er en kirurgisk procedure, der udføres for at skabe et led mellem to knogler for at reducere bevægelse i leddet og forhindre yderligere skade. En metode til artrodese er Smith Petersen-proceduren, en teknik opkaldt efter kirurgen Peter George Smith-Petersen, som først introducerede denne procedure i 1892. I denne artikel vil vi se på Smith-Peterson artrodeseprocessen, dens fordele, samt mulige komplikationer og hvordan man løser dem.

**Smith-Peterson-kirurgi:** Kirurgisk artrodese involverer udskiftning af led, der er dysfunktionelle eller forårsager ubehag. Patienter med svær ardannelse og begrænset bevægelse af fingre og tæer kan blive opereret. Det udføres af to kirurger med speciale i plastikkirurgi og varer fra 2 til 4 timer. Under operationen laves et snit, hvori der indsættes instrumenter, og der indsættes et artroskopisk apparat. Kirurgen udfører anatomiske operationer under visuel kontrol. Kirurgen "sømmer" (bogstaveligt talt) alle sammenvoksninger (arvæv) i de interfalangeale led. Som ved mange andre ledoperationer anvendes generel anæstesi, og patienten falder i søvn. Så vågner han fra en bedøvelse, et par minutter til smertelindring, og arbejdet begynder. Operationen er vellykket, hvis den infektiøse proces undgås. Helingsprocessen tager normalt 4 til 6 uger efter operationen. Herefter begynder patienten at bevæge fingrene, og det anbefales gradvist at indføre belastning. Fuld genopretning sker efter 3-4 måneder. Der er to hovedmetoder til arthrodese: ledfjernelse og oprettelse af et nyt led. Fjernelse af et led sker ved at ødelægge bruskvævet mellem de forskellige knoglestrukturer. Målet med proceduren er at forhindre yderligere udvikling af sygdommen og forhindre yderligere funktionstab. Denne proces tager normalt omkring 2-4 uger. Restitutionsperioden er omkring 3 mdr. Denne type procedure udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at ødelægge leddet og derefter rekonstruere det (ved hjælp af naturligt menneskeligt væv eller kunstige materialer) Artrodese kan også udføres ved hjælp af implantater. Implantater kan komme i en række forskellige former, designs og materialer for at give effektiv fiksering af knoglefragmenter og opnå maksimale resultater. Succesen med denne procedure kan øge patientens livskvalitet og sikre langsigtede fordele. Denne operation er dog ikke egnet til tilfælde, hvor leddet er beskadiget uden indledende ødelæggelse ledbrusk, såvel som i sene stadier af reumatoid og psoriasis art.