Artrodeesi Smith-Petersenin mukaan

ARTRODEES SIT-PETERSENIN MUKAAN.

Artrodeesi on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan nivelen luomiseksi kahden luun välille nivelen liikkumisen vähentämiseksi ja lisävaurioiden estämiseksi. Yksi artrodeesin menetelmä on Smith Petersen -menetelmä, joka on nimetty kirurgin Peter George Smith-Petersenin mukaan, joka esitteli tämän toimenpiteen ensimmäisen kerran vuonna 1892. Tässä artikkelissa tarkastelemme Smith-Petersonin artrodeesiprosessia, sen etuja sekä mahdollisia komplikaatioita ja niiden ratkaisemista.

**Smith-Petersonin kirurgia:** Kirurgiseen nivelleikkaukseen kuuluu nivelten korvaaminen, jotka ovat toimintahäiriöitä tai aiheuttavat epämukavuutta. Potilaille, joilla on vakavia arpia ja joilla on rajoitettu sormien ja varpaiden liike, voidaan tehdä leikkaus. Sen suorittaa kaksi plastiikkakirurgiaan erikoistunutta kirurgia ja se kestää 2-4 tuntia. Leikkauksen aikana tehdään viilto, johon työnnetään instrumentit ja asetetaan artroskooppinen laite. Kirurgi suorittaa anatomisia leikkauksia visuaalisen valvonnan alaisena. Kirurgi "ompelee" (kirjaimellisesti) kaikki kiinnikkeet (arpikudos) interfalangeaalisissa nivelissä. Kuten monissa muissakin nivelleikkauksissa, käytetään yleisanestesiaa ja potilas nukahtaa. Sitten hän herää tainnutuksesta, muutaman minuutin kivunlievitykseen, ja työ alkaa. Leikkaus onnistuu, jos tartuntaprosessi vältetään. Paranemisprosessi kestää yleensä 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Tämän jälkeen potilas alkaa liikuttaa sormiaan ja on suositeltavaa lisätä kuormitusta vähitellen. Täysi paraneminen tapahtuu 3-4 kuukauden kuluttua. On olemassa kaksi pääasiallista artrodeesia: nivelen poisto ja uuden nivelen luominen. Nivelen poisto tapahtuu tuhoamalla eri luurakenteiden välistä rustokudosta. Toimenpiteen tavoitteena on estää taudin eteneminen ja toimintakyvyn heikkeneminen, joka kestää yleensä noin 2-4 viikkoa. Toipumisaika on noin 3 kuukautta.Tällainen toimenpide suoritetaan tapauksissa, joissa on tarpeen tuhota nivel ja sitten rekonstruoida se (käyttämällä luonnollista ihmiskudosta tai keinotekoisia materiaaleja).Artrodesia voidaan tehdä myös implanteilla. Implantteja voi olla eri muodoissa, malleissa ja materiaaleissa, jotta luufragmentit kiinnitetään tehokkaasti ja saavutetaan maksimaaliset tulokset. Tämän toimenpiteen onnistuminen voi parantaa potilaan elämänlaatua ja varmistaa pitkän aikavälin hyödyt. Tämä leikkaus ei kuitenkaan sovellu tapauksiin, joissa nivel on vaurioitunut ilman nivelruston alkuvauriota, sekä nivelreuman ja psoriaattisen taiteen myöhäisissä vaiheissa