Lægemiddelinduceret colitis
(s. medicamentosa).
Introduktion.
Lægemiddelinduceret eller lægemiddelinduceret colitis kaldes, fordi den overvejende "forårsager" betændelse i tyktarmens slimhinde, når reglerne for at tage nogen form for medicin overtrædes. Denne patologiske tilstand tegner sig for 25 til 35% af tilfældene i kirurgisk praksis. Lægemiddelinduceret colitis er især almindelig hos børn. Oftest skyldes dette en overtrædelse af doseringsregimet og interaktioner af lægemidler ordineret til barnet. Uden behandling kan lægemiddelinduceret colitis blive kronisk, men rettidig konsultation med en læge og korrekt behandling fører i langt de fleste tilfælde til bedring. I et kronisk forløb kan processen brede sig til alle dele af tyktarmen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, fører den til dannelsen af mavesår og nekrotiske områder. Den farligste komplikation er perforativ colitis. Den nøjagtige årsag til dens forekomst er stadig ukendt. Lægemiddelsår er trofiske sår; de dukker op fra oven, et par dage efter colitis, og kan være flere, punktlignende, tilfældigt placeret og smelte sammen under afføring. Men smerten kommer praktisk talt ikke til udtryk. . En smertefuld tåre i slimhinden er karakteriseret ved udseendet af et alvorligt smertesyndrom, som udvikler sig gradvist og varer fra flere sekunder til flere minutter. Smerterne er overvejende lokaliseret i hele maven, har kedelige, skarpe paroksysmale smerter, "dolk-lignende", udstrålende til lysken, mellemkødet, sakralområdet og er af reflekteret karakter. Kolikagtige anfald af smerte forekommer ofte i flere dage, forsvinder derefter, vises med jævne mellemrum igen, intensiverer efter overgangen til den aktive fase af processen (i perioden med diarré). Mange patienter er også karakteriseret ved forekomsten af muskel-, nogle gange krampagtigt, syndrom. Symptomer på dehydrering øges - generel svaghed, sløvhed, døsighed, tørre slimhinder og hud. Falsk trang til afføring, førende afføring