Medicinaal colitis

Door geneesmiddelen geïnduceerde colitis

(p.medicamentosa).

Invoering.

Door geneesmiddelen geïnduceerde of door geneesmiddelen geïnduceerde colitis wordt genoemd omdat het voornamelijk een ontsteking van het colonslijmvlies ‘veroorzaakt’ wanneer de regels voor het innemen van medicijnen worden overtreden. Deze pathologische aandoening is verantwoordelijk voor 25 tot 35% van de gevallen in de chirurgische praktijk. Door geneesmiddelen veroorzaakte colitis komt vooral veel voor bij kinderen. Meestal is dit te wijten aan een overtreding van het doseringsregime en de interacties van geneesmiddelen die aan het kind zijn voorgeschreven. Zonder behandeling kan door geneesmiddelen veroorzaakte colitis chronisch worden, maar tijdig overleg met een arts en een goede behandeling leiden in de overgrote meerderheid van de gevallen tot herstel. Bij een chronisch beloop kan het proces zich naar alle delen van de dikke darm verspreiden. Naarmate de ziekte voortschrijdt, leidt dit tot de vorming van maagzweren en necrotische gebieden. De gevaarlijkste complicatie is perforatieve colitis. De exacte oorzaak van het optreden ervan is nog onbekend. Medicijnzweren zijn trofische zweren; ze verschijnen van bovenaf, een paar dagen na colitis, en kunnen meervoudig, puntvormig, willekeurig gelokaliseerd zijn en samenvloeien tijdens de stoelgang. Maar de pijn wordt praktisch niet uitgedrukt. . Een pijnlijke scheur van het slijmvlies wordt gekenmerkt door het optreden van een ernstig pijnsyndroom, dat zich geleidelijk ontwikkelt en enkele seconden tot enkele minuten duurt. De pijn is voornamelijk gelokaliseerd in de buik, heeft een doffe, scherpe paroxismale pijn, “dolkachtig”, uitstralend naar de lies, het perineum en het sacrale gebied, en is van een gereflecteerde aard. Koliekachtige pijnaanvallen komen vaak meerdere dagen voor, nemen dan af, verschijnen periodiek opnieuw en intensiveren na de overgang naar de actieve fase van het proces (tijdens de periode van diarree). Veel patiënten worden ook gekenmerkt door het optreden van spier-, soms convulsieve, syndroom. Symptomen van uitdroging nemen toe - algemene zwakte, lethargie, slaperigheid, droge slijmvliezen en huid. Valse drang om te ontlasting, leidende ontlasting