Spastischer Gang (Scherenbein)

Scherenbeingang: Ursachen, Symptome und mögliche Behandlungen

Einführung

Spastischer Gang, auch „Scherenbein“ oder „Scherengang“ genannt, ist eine Gangstörung, die durch das ständige Überkreuzen eines Beins über das andere aufgrund einer Spastik der Adduktorenmuskulatur gekennzeichnet ist. Diese Gangart kommt häufig bei Kindern mit Hirnschäden und bei Erwachsenen vor, die einen Schlaganfall erlitten haben. In diesem Artikel befassen wir uns mit den Ursachen, Symptomen und möglichen Behandlungsmethoden, um den Zustand und die Lebensqualität von Patienten mit spastischem Gang zu verbessern.

Ursachen

Spastischer Gang geht meist mit einer Schädigung des Gehirns oder des Zentralnervensystems einher, die zu Muskelspastik führt. Eine unkontrollierte Kontraktion der Adduktoren, der Muskeln, die dafür verantwortlich sind, das Bein zur Mittellinie des Körpers zu bringen, führt dazu, dass sich die Beine beim Gehen kreuzen. Zu den Hauptursachen für spastischen Gang gehören:

1. Hirnschäden: Hirnschäden wie Zerebralparese oder andere Störungen der Gehirnentwicklung im Kindesalter können bei Kindern zu einem spastischen Gang führen.

2. Schlaganfall: Auch Erwachsene, die einen Schlaganfall erlitten haben, können aufgrund einer durch den Schlaganfall verursachten Hirnschädigung einen spastischen Gang entwickeln.

Symptome

Das Hauptsymptom des spastischen Gangs ist das Überkreuzen der Beine beim Gehen. Bei Patienten können folgende Symptome auftreten:

1. Überkreuzen der Beine: Beim Gehen kreuzt man ein Bein über das andere, wodurch ein charakteristischer Scherengang entsteht.

2. Bewegungsschwierigkeiten: Die Beweglichkeit der Beine kann eingeschränkt sein und die Patienten haben möglicherweise Schwierigkeiten, normale Bewegungen auszuführen.

3. Unsicherheit: Bei Patienten mit spastischem Gang können Probleme mit dem Gleichgewicht und der Koordination beim Gehen auftreten.

4. Schmerzempfindungen: Unkontrollierte Muskelkontraktionen können Schmerzen in den Beinen und Gelenken verursachen.

Behandlung

Ziel der Behandlung des spastischen Gangs ist es, die Beweglichkeit und Funktionalität der Beine zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Hier sind einige der möglichen Behandlungsmethoden:

1. Physiotherapie: Physiotherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Verbesserung des Gangs und der Reduzierung von Muskelspastik. Physiotherapeuten können Übungen vorschlagen, die sich auf die Stärkung der Muskeln, die Steigerung der Flexibilität und die Verbesserung des Gleichgewichts konzentrieren. Sie können auch Dehn- und Massagetechniken anwenden, um Spastik zu reduzieren und die Bewegung zu verbessern.

2. Medikamentöse Therapie: In einigen Fällen können Medikamente wie Muskelrelaxantien verschrieben werden, um Muskelspastik zu reduzieren und die Bewegungskontrolle zu verbessern. Die Behandlung wird von einem Arzt verordnet und die Dosierung und Anwendung von Medikamenten sollte streng von einem Arzt überwacht werden.

3. Operation: In einigen Situationen, in denen konservative Behandlungen nicht wirksam sind, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Einer der chirurgischen Eingriffe zur Behandlung von spastischem Gang ist die Tenotomie. Bei einer Tenotomie werden Sehnen durchtrennt oder umgelenkt, um Muskelspastik zu reduzieren und die Beweglichkeit der Beine zu verbessern.

4. Hardwareunterstützung: Patienten mit spastischem Gang können von spezieller Hardware wie Orthesen und Stützgeräten profitieren, um die Unterstützung und Stabilität beim Gehen zu verbessern.

Abschluss

Der Scherenbeingang ist eine Gangstörung, die die Beweglichkeit einschränken und das Sturzrisiko des Patienten erhöhen kann. Durch eine Kombination aus Physiotherapie, medikamentöser Therapie, Operation und dem Einsatz von Unterstützungsgeräten kann jedoch eine deutliche Verbesserung erzielt werden. Früherkennung und rechtzeitige Behandlung spielen eine wichtige Rolle bei der Verbesserung des Lebens von Patienten mit spastischem Gang und helfen ihnen dabei, die besten Ergebnisse bei der Wiederherstellung ihrer Mobilität und täglichen Aktivitäten zu erzielen.

Scherenbeingang: Ursachen, Symptome und mögliche Behandlungsmöglichkeiten

Der Gang ist eines der Hauptelemente der normalen menschlichen Bewegung. Bei manchen Menschen kommt es jedoch zu einer Gangstörung, die als spastischer Gang oder Scherenbeingang bezeichnet wird. Dieser Zustand ist dadurch gekennzeichnet, dass ein Bein über das andere gekreuzt wird, was auf eine Spastik der durch sie verlaufenden Adduktorenmuskeln zurückzuführen ist. Spastischer Gang kann bei Kindern mit Hirnschäden und bei Erwachsenen nach einem Schlaganfall auftreten. In diesem Artikel gehen wir auf die Ursachen, Symptome und möglichen Behandlungsmöglichkeiten des spastischen Gangs ein.

Die Ursachen für einen spastischen Gang können vielfältig sein. Eine der Hauptursachen bei Kindern sind Hirnschäden wie Zerebralparese. Bei Erwachsenen ist spastischer Gang oft mit den Folgen eines Schlaganfalls verbunden, der die Gehirnstrukturen schädigt, die die Bewegung steuern.

Zu den Symptomen eines spastischen Gangs gehören das Überkreuzen der Beine bei jedem Schritt und Schwierigkeiten beim Bewegen der Beine. Beim Gehen kann es zu Schweregefühl und Unwohlsein kommen sowie zu Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten. Dies kann ihre Fähigkeit beeinträchtigen, sich selbstständig zu bewegen und alltägliche Aufgaben zu erledigen.

Bei der Behandlung des spastischen Gangs ist es wichtig, die zugrunde liegende Ursache dieser Störung zu ermitteln und für jeden Patienten einen individuellen Rehabilitationsplan zu entwickeln. In einigen Fällen kann eine Operation wie eine Tenotomie erforderlich sein. Bei der Tenotomie handelt es sich um einen Eingriff, bei dem eine Sehne durchtrennt oder gekürzt wird, um die Länge oder Richtung des Muskels zu ändern. Bei spastischem Gang besteht das Ziel der Tenotomie darin, den Grad der Beinüberkreuzung zu reduzieren und das Bewegungsmuster zu verbessern.

Allerdings ist zu beachten, dass eine Tenotomie nicht immer notwendig oder die einzige Behandlungsoption ist. Rehabilitationsmethoden wie Physiotherapie und Ergotherapie können ebenfalls wirksam zur Verbesserung des Gangs und der allgemeinen Mobilität eines Patienten beitragen. Zu diesen Methoden können Muskelstärkungsübungen, Dehnübungen, Massagen und der Einsatz spezieller Geräte und Gehhilfen gehören.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung des spastischen Gangs eine individuelle Vorgehensweise erfordert und jeder Fall von einem Arzt oder Rehabilitationsspezialisten beurteilt werden muss. Ein umfassender Ansatz, der medizinische Behandlung, Physiotherapie und Patientenunterstützung umfasst, kann dazu beitragen, die Lebensqualität zu verbessern und die Unabhängigkeit beim Gehen zu erhöhen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass spastischer Gang oder „Scherenbeingang“ eine Gangstörung ist, bei der ein Bein aufgrund der Spastik der Adduktoren ständig über das andere kreuzt. Diese Erkrankung tritt häufig bei Kindern mit Hirnschäden und bei Erwachsenen nach einem Schlaganfall auf. Obwohl eine Tenotomie eine Behandlungsoption sein kann, sollte die Entscheidung, ob eine Operation notwendig ist, vom Arzt auf der Grundlage der individuellen Merkmale jedes Patienten getroffen werden. Rehabilitationsmaßnahmen wie Physiotherapie und Ergotherapie spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Verbesserung des Gangs und der allgemeinen Mobilität. Es ist wichtig, den Rat eines medizinischen Fachpersonals einzuholen, um den besten Ansatz zur Behandlung von spastischem Gang und zur Verbesserung der Lebensqualität des Patienten zu ermitteln.

Spastischer Gang ist eine der auffälligsten Bewegungsstörungen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Gehirns. Es zeichnet sich durch das Vorhandensein einer gewissen „Hässlichkeit“ im Gang aus. Bei dieser Gangart werden am häufigsten verschiedene Formen des Hüpfens beobachtet.

Während die Gesichtsmuskeln beim „Fächern“ des Patienten im Wachzustand arbeiten, bis sie völlig ermüdet sind, also bis die Augenlider vollständig geöffnet sind. Und wenn derselbe Gesichtsversuch im Schlafzustand durchgeführt wird, fällt eine lange Ausgangsposition auf, in der die Patienten ihre Augen nicht öffnen können. Nach einer gewissen Zeit öffnen die Patienten jedoch ihre Augen, was die anschließende Aktivierung des Musculus orbicularis oculi in der REM-Schlafphase signalisiert. Bei einem schwach ausgeprägten Koma können sie diese jedoch nicht kontrollieren und die Augenlider bleiben halb geschlossen.