歩行けいれん（シザーレッグ）

シザーレッグ歩行：原因、症状、考えられる治療法

導入

「シザーレッグ」または「シザーズ歩行」としても知られる痙性歩行は、内転筋の痙性の結果として一方の脚がもう一方の脚に常に交差することを特徴とする歩行障害です。このタイプの歩き方は、脳に障害のある子供や脳卒中を起こした成人によく見られます。この記事では、痙性歩行に苦しむ患者の原因、症状、症状と生活の質を改善するために考えられる治療法について見ていきます。

原因

痙性歩行は通常、脳または中枢神経系の損傷と関連しており、その結果、筋肉の痙縮が生じます。脚を体の正中線に近づける役割を担う筋肉である内転筋が制御されずに収縮すると、歩行中に脚が交差してしまいます。痙性歩行の主な原因は次のとおりです。

1. 脳損傷: 脳性麻痺やその他の小児脳発達障害などの脳損傷は、小児にけいれん性歩行を引き起こす可能性があります。

2. 脳卒中：脳卒中を起こした成人でも、脳卒中による脳損傷の結果として痙性歩行を発症することがあります。

症状

痙性歩行の主な症状は、歩行中に脚を組むことです。患者には次の症状が現れる場合があります。

1. 足を組む: 歩くとき、一方の足をもう一方の足の上に交差させ、特徴的なハサミ歩きをします。

2. 動作の困難: 脚の可動性が制限され、患者は通常の動作を実行することが困難になる場合があります。

3. 不安定性: 痙性歩行の患者は、歩行中にバランスと調整に問題を経験する可能性があります。

4. 痛みを伴う感覚: 制御されていない筋肉の収縮により、脚や関節に痛みが生じることがあります。

処理

痙性歩行の治療の目標は、脚の可動性と機能を改善し、痛みを軽減することです。考えられる治療方法のいくつかを以下に示します。

1. 理学療法：理学療法は、歩行の改善と筋肉のけい縮の軽減に重要な役割を果たします。理学療法士は、筋肉の強化、柔軟性の向上、バランスの改善に重点を置いたエクササイズを提案できます。また、痙縮を軽減し、動きを改善するために、ストレッチやマッサージ技術を使用することもあります。

2. 薬物療法: 場合によっては、筋肉のけい縮を軽減し、運動制御を改善するために、筋弛緩剤などの薬物療法が処方されることがあります。治療は医師によって処方され、薬の投与量と使用は医療専門家によって厳密に監視される必要があります。

3. 手術：保存的治療が効果がない状況では、手術が考慮される場合があります。痙性歩行の治療に使用される外科手術の 1 つが腱切り術です。腱切開術では、筋肉の痙縮を軽減し、脚の可動性を改善するために腱を切断または方向変更します。

4. ハードウェアによる支援: 痙性歩行の患者は、歩行時のサポートと安定性を向上させるために、装具やサポート装置などの特別なハードウェアの恩恵を受ける可能性があります。

結論

シザーレッグ歩行は、患者の可動性を制限し、転倒のリスクを高める可能性がある歩行障害です。ただし、理学療法、薬物療法、手術、補助器具の使用を組み合わせることにより、大幅な改善を達成することができます。早期発見とタイムリーな治療は、痙性歩行に苦しむ患者の生活を改善し、可動性や日常生活を取り戻す上で最良の結果を達成するのに重要な役割を果たします。

シザーレッグ歩行：原因、症状、考えられる治療法

歩行は人間の通常の動きの主要な要素の 1 つです。しかし、痙性歩行またはシザーレッグ歩行として知られる歩行障害を経験する人もいます。この症状は、内転筋が痙縮した結果、片方の脚がもう一方の脚の上で交差するのが特徴です。けいれん性歩行は、脳損傷のある小児や脳卒中後の成人に発生することがあります。この記事では、痙性歩行の原因、症状、考えられる治療法について見ていきます。

痙性歩行の原因はさまざまです。小児における主な原因の 1 つは、脳性麻痺などの脳損傷です。成人の場合、けいれん性歩行は脳卒中の影響と関連していることが多く、脳卒中の影響で運動を制御する脳構造が損傷します。

けいれん性歩行の症状には、歩くたびに脚を交差させたり、脚を動かすのが困難になったりすることが含まれます。患者は、歩くときに重さや不快感を感じたり、バランスを保つのが困難になったりすることがあります。これは、自立して動き、日常の作業を行う能力に影響を与える可能性があります。

痙性歩行を治療する場合、この障害の根本的な原因を評価し、患者ごとに個別のリハビリテーション計画を立てることが重要です。場合によっては、腱鞘炎などの手術が必要になることもあります。腱切開術は、腱を切断または短縮して筋肉の長さや方向を変更する処置です。痙性歩行の場合、腱切り術の目的は、脚を交差する程度を減らし、動作パターンを改善することです。

ただし、腱切り術が必ずしも必要なわけではない、または唯一の治療選択肢であるわけではないことに注意してください。理学療法や作業療法などのリハビリテーション方法も、患者の歩行や全体的な可動性を改善するのに効果的です。これらの方法には、筋肉強化運動、ストレッチ、マッサージ、特別な器具や歩行補助具の使用などが含まれる場合があります。

痙性歩行の治療には個別のアプローチが必要であり、それぞれのケースを医師またはリハビリテーション専門家が評価する必要があることに注意することが重要です。医学的治療、理学療法、患者サポートを含む包括的なアプローチは、生活の質を向上させ、歩行の自立性を高めるのに役立ちます。

結論として、痙性歩行、または「シザーレッグ」歩行は、内転筋の痙性により一方の脚が他方の脚を継続的に交差する歩行障害です。この状態は、脳損傷のある子供や脳卒中後の成人によく見られます。腱切り術が治療の選択肢になる場合もありますが、手術が必要かどうかは各患者の個別の特性に基づいて医師が決定する必要があります。理学療法や作業療法などのリハビリテーションも、歩行や全体的な可動性の改善に重要な役割を果たします。けいれん性歩行を治療し、患者の生活の質を改善するための最良のアプローチを決定するには、医療専門家のアドバイスを求めることが重要です。

痙性歩行は、脳疾患に関連する最も顕著な運動障害の 1 つです。歩き方にある種の「醜さ」が見られるのが特徴です。この歩行では、さまざまな形のスキップが最もよく観察されます。

患者が起きている間に「あおぎ」を行っているとき、顔の筋肉は完全に疲労するまで、つまりまぶたが完全に開くまで働きます。また、眠い状態で同じフェイシャルの試みを行うと、最初の姿勢が長くなり、その間、患者は目を開けることができなくなります。しかし、一定時間が経過すると、患者は目を開けると、その後のレム睡眠相における眼輪筋の活性化の合図が行われます。しかし、昏睡状態が弱い場合は制御できず、まぶたは半分閉じたままになります。