Χολαγγειογραφία

Η χολαγγειογραφία είναι μια ακτινογραφία των χοληφόρων πόρων, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της θέσης και της φύσης της απόφραξης των αγωγών, καθώς και για τον εντοπισμό της παρουσίας λίθων σε αυτούς. Αυτή είναι μια σημαντική διαγνωστική εξέταση που βοηθά τους γιατρούς να κάνουν ακριβή διάγνωση και να επιλέξουν την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χολαγγειογραφίας, συμπεριλαμβανομένης της ενδοφλέβιας χολαγγειογραφίας, της διαδερμικής διηπατικής χολαγγειογραφίας, της διεγχειρητικής χολαγγειογραφίας και της ενδοσκοπικής ανάδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (ERCP).

Η ενδοφλέβια χολαγγειογραφία πραγματοποιείται με έγχυση ενός ακτινοσκιερού παράγοντα στους πόρους μέσω ενδοφλέβιας ένεσης. Αυτή η μέθοδος είναι η πλέον κατάλληλη για τη διάγνωση κοινών παθήσεων της χοληφόρου οδού.

Η διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία πραγματοποιείται με ενδοηπατική ένεση ακτινοσκιερού παράγοντα μέσω βελόνας που εισάγεται μέσω του δέρματος και του ιστού του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση πιο περίπλοκων περιπτώσεων, όπως όταν οι πόροι νοσούν ή γίνονται απρόσιτοι σε άλλες μεθόδους.

Η διεγχειρητική χολαγγειογραφία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όταν μια ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται στους χοληφόρους πόρους απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά στη χειρουργική της χοληφόρου οδού.

Η ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα από το στόμα του ασθενούς, ο οποίος στη συνέχεια περνά από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Ένας ακτινοσκιερός παράγοντας στη συνέχεια εγχέεται στους χοληφόρους πόρους μέσω του ανοίγματος του κοινού χοληδόχου πόρου, ο οποίος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

Η χολαγγειογραφία μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να προσδιορίσουν την αιτία του ίκτερου, τον πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με ασθένειες της χοληφόρου οδού. Αυτή είναι μια σημαντική διαγνωστική εξέταση που μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να κάνουν ακριβή διάγνωση και να επιλέξουν την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.

Η χολαγγειογραφία είναι μια ακτινογραφία που γίνεται για τη διάγνωση παθήσεων των χοληφόρων οδών και τον προσδιορισμό της κατάστασής τους. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και τη φύση της απόφραξης, καθώς και να προσδιορίσετε την παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διενέργεια χολαγγειογραφίας:

1. Ενδοφλέβια χολαγγειογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, χορηγείται ενδοφλεβίως ένας ακτινοσκιερός παράγοντας, ο οποίος καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνας των χοληφόρων στην οθόνη ενός ακτινογραφικού μηχανήματος.
2. Διαδερμική χολαγγειογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα σκιαγραφικό εγχέεται μέσω μιας παρακέντησης στο δέρμα, το οποίο επιτρέπει τη λήψη μιας πιο λεπτομερούς εικόνας των χοληφόρων αγωγών.
3. Διεγχειρητική χολαγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στη χοληδόχο κύστη ή στους πόρους. Σε αυτή την περίπτωση, ένας ακτινοσκιερός παράγοντας αντίθεσης εγχέεται απευθείας στους χοληφόρους πόρους.
4. Ενδοσκοπική χολαγγειογραφία. Χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να μελετηθούν οι αγωγοί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, μια ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται μέσω του δωδεκαδακτύλου, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει μια εικόνα των αγωγών.

Η χολαγγειογραφία είναι μια μελέτη ακτινοβολίας που σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τους χοληφόρους πόρους και το περιεχόμενό τους.

Η χολαγγειογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: 1. Ενδοφλέβια χολαγγειογραφία (IVH) - ένα ακτινοσκιερό σκιαγραφικό εγχέεται μέσω ειδικής βελόνας που βρίσκεται σε μια φλέβα. Αυτή η μέθοδος απαιτεί την υποχρεωτική συμμετοχή νοσηλευτή κατά τη διάρκεια της μελέτης. Μετά τη διαδικασία, επαναφέρεται η αντίθεση και εκτελείται μια επακόλουθη σάρωση προβολής. 2. Η ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειογραφία είναι μια ανάδρομη μέθοδος κατά την οποία μια ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται στον παγκρεατικό σωλήνα μέσω ενός ενδοσκοπικού οργάνου που βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν υπάρχουν ορατά σημάδια στένωσης του εξωτερικού χοληδόχου πόρου. Επίσης, αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν το συρίγγιο είναι κανονικού μεγέθους. 3. Διαδερμική χολαγγειολογία - το σκιαγραφικό χορηγείται διαδερμικά από την λαγόνια φλέβα μέσω παρακέντησης στο ήπαρ. 4. Η χειρουργική χολαγγειογραφία γίνεται σε χειρουργείο μέσω τομής στους ηπατικούς πόρους. Ένα διάλυμα αντίθεσης τροφοδοτείται μέσω ενός ενδοσκοπίου ή στις διόδους. 5. Επεμβατική μέθοδος - περιλαμβάνει παρακέντηση του χοληδόχου πόρου με αποστειρωμένη βελόνα. Αυτός ο χειρισμός είναι διαθέσιμος μόνο σε ιατρικές εγκαταστάσεις. Βοηθά τον γιατρό να αναγνωρίσει τους διάσπαρτους σχηματισμούς στους αδενικούς ιστούς. Ένας τεχνικός ακτίνων Χ ελέγχει την τεχνική εκτέλεσης χειρισμών. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται αμέσως στην οθόνη ή εγγράφονται στο δίσκο.