Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν εάν εμφανιστούν θηλώματα;

Μια λίστα με εξετάσεις που συνιστώνται να γίνονται όταν εμφανίζονται θηλώματα στο σώμα. Μια επισκόπηση των βασικών διαδικασιών που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του επιπέδου ογκογονικότητας του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).

1. Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA)
2. Κολποσκόπηση
3. Κυτταρολογική εξέταση (PAP test)
4. Ιστολογική εξέταση
5. PCR διάγνωση
6. Τεστ Digene

Εάν εμφανιστούν θηλώματα στο σώμα, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και να κάνετε μια εξέταση για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), η οποία θα επιτρέψει στον γιατρό να πει με σιγουριά εάν οι δερματικές αναπτύξεις αποτελούν απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. , ή εάν πρόκειται για αβλαβή καλοήθη νεοπλάσματα. Ακόμη και ελλείψει ορατών συμπτωμάτων του HPV, συνιστάται να ελέγχεται για θηλώματα κάθε 3-5 χρόνια για προληπτικούς σκοπούς και ακόμη περισσότερο αυτή η διαδικασία δεν πρέπει να παραμελείται εάν τα σημάδια ενεργοποίησης του ιού είναι ορατά με γυμνό μάτι.

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) για τη διάγνωση θηλωμάτων

Για την έγκαιρη ανίχνευση ανοσοσφαιρινών - αντισωμάτων έναντι του HPV, τα οποία παράγονται από το ανθρώπινο σώμα ως απόκριση στην εμφάνιση ενός παθογόνου, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία ανοσοπροσροφητικής σύνδεσης με ένζυμα για τον ιό των θηλωμάτων. Η ELISA επιβεβαιώνει ή διαψεύδει τις υποψίες για την παρουσία ενός ιού, αν και δεν μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τύπο, τη συγκέντρωση ή την ογκογονικότητά του.

Λαμβάνεται φλεβικό αίμα για εξέταση. Ο ασθενής δεν πρέπει να φάει ή να πιει για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, αλλά επειδή η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί, αυτό δεν πρέπει να δημιουργεί σοβαρό πρόβλημα. Μερικές μέρες πριν την αιμοδοσία, είναι σημαντικό να σταματήσετε τη λήψη αντιιικών φαρμάκων, λιπαρών τροφών και έντονης σωματικής δραστηριότητας, να μην καπνίζετε για τουλάχιστον 1 ώρα πριν επισκεφτείτε το εργαστήριο και να μην πίνετε αλκοόλ. Πριν την εισαγωγή της βελόνας, ο ασθενής θα κληθεί να καθίσει ήσυχος για 10-15 λεπτά.

Κολποσκόπηση εάν εμφανιστούν θηλώματα

Ο ευκολότερος τρόπος αναζήτησης για ίχνη HPV είναι η οπτική εξέταση χωρίς επαφή του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση διόφθαλμου μικροσκοπίου με μεγέθυνση 8-16x - ένα κολποσκόπιο. Η διαδικασία μπορεί να είναι απλή ή εκτεταμένη, με θεραπεία της βλεννογόνου με διάφορα φάρμακα που καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό εστιών του ιού. Εάν υπάρχουν ακόμη και μικροσκοπικά μικρά κονδυλώματα στους ιστούς, ο γιατρός θα τα εντοπίσει και στη συνέχεια θα ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις για να καθορίσει τον τύπο του παθογόνου (γνωστά έως και 1000 στελέχη του HPV), την έκταση της εξάπλωσής του στο σώμα και τον κίνδυνο .

Η μελέτη συνταγογραφείται κυρίως την 7η-10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα απείχε από στενή επαφή την προηγούμενη ημέρα, δεν χρησιμοποιούσε κολπικά υπόθετα και άλλα φάρμακα και καλλυντικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Κυτταρολογική εξέταση (PAP test) για θηλώματα

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για τη διάγνωση του HPV με βάση ένα επίχρισμα με επιθηλιακά κύτταρα που λαμβάνονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας:

1. Κυτταρολογική εξέταση ρουτίνας. Είναι χαμηλού κόστους, αλλά συχνά δίνει ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα και είναι αποτελεσματικό μόνο σε περιπτώσεις ευρείας εξάπλωσης του ιού.
2. Υγρή κυτταρολογία. Ένα από τα πιο ενδεικτικά τεστ για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων, το οποίο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο και επιτρέπει, αν χρειαστεί, πολλές μελέτες ενός δείγματος. Θα δείξει με μεγάλη πιθανότητα εάν υπάρχει ιός στο σώμα, αλλά δεν θα μπορεί να υποδείξει ούτε το στέλεχος του ούτε την ποσότητα του παθογόνου. Ένα κυτταρολογικό επίχρισμα συνιστάται να γίνεται ετησίως για όλες τις γυναίκες, ανεξάρτητα από την παρουσία παραπόνων για κονδυλώματα και άλλες αυξήσεις για λόγους πρόληψης.

Για τη λήψη ξύσεων σε μια κανονική διαδικασία, χρησιμοποιείται ένα όργανο παρόμοιο με ένα μακρύ λεπτό κουτάλι· στην υγρή κυτταρολογία, χρησιμοποιείται μια βούρτσα, η οποία αφαιρεί το υλικό πιο αποτελεσματικά. Στις γυναίκες, ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα 5-6 ημέρες μετά το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου, στους άνδρες - από την ουρήθρα. Το δείγμα που προκύπτει τοποθετείται σε γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα (στην πρώτη περίπτωση) ή σε δοχείο με ειδικό διάλυμα και μόνο στη συνέχεια στο γυαλί, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια της μελέτης (δεύτερη επιλογή). Τα αποτελέσματα εκδίδονται σε 5-7 ημέρες.

Ιστολογική εξέταση για τη διάγνωση των θηλωμάτων

Εάν το αντικείμενο της κυτταρολογίας είναι ένα επίχρισμα βλεννογόνου, τότε η ιστολογία ασχολείται με τη μελέτη μικρών θραυσμάτων ιστού. Χρησιμοποιείται για μια πιο σοβαρή ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς, επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει πόσο βαθιά έχει διεισδύσει ο ιός και συνήθως συνταγογραφείται ως συμπλήρωμα σε μια κυτταρολογική εξέταση εάν επέτρεπε στον γιατρό να εντοπίσει μια ύποπτη εστία του παθογόνου.

Η βιοψία, ένα κομμάτι ιστού που λαμβάνεται, υποβάλλεται σε επεξεργασία με συγκεκριμένο τρόπο και υποβάλλεται σε προσεκτική εξέταση μέσω μικροσκοπίου. Η ανάλυση δεν θα καθορίσει τον τύπο του ιού του θηλώματος, αλλά μετά από αυτόν ο ειδικός θα μπορεί να βγάλει ένα συμπέρασμα σχετικά με τη φύση του νεοπλάσματος και να πει με βεβαιότητα εάν πρόκειται για ασφαλή ανάπτυξη δέρματος ή για προκαρκινικό όγκο. Το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε 3 ημέρες.

Η δειγματοληψία ιστού πραγματοποιείται με χρήση κοίλης βελόνας, σύριγγας αναρρόφησης ή βρόχου ραδιοκυμάτων. Η τελευταία μέθοδος είναι η πιο προοδευτική γιατί αποφεύγει την αιμορραγία.

Σημειώστε ότι κατά την αισθητική αφαίρεση των θηλωμάτων, γίνεται επίσης ανάλυση, αλλά δεν είναι υποχρεωτική. Έχει νόημα μόνο εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για την καλοήθεια του όγκου που αφαιρέθηκε.

PCR διάγνωση εάν εμφανιστούν θηλώματα

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς ή PCR είναι μια σχετικά νέα και μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους μέχρι σήμερα για τη μελέτη του HPV και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με βακτήρια και ιούς. Η λήψη ενός τεστ για θηλώματα χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο σημαίνει ότι έχετε ένα σχεδόν 100% αξιόπιστο αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να χαλάσει μόνο ο ανθρώπινος παράγοντας στο πρόσωπο ενός ανίκανου ή απρόσεκτου βοηθού εργαστηρίου. Ακόμα κι αν το παθογόνο βρίσκεται στο σώμα σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες και δεν παρουσιάζει δραστηριότητα, η PCR θα ανιχνεύσει ίχνη ξένου DNA και RNA, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο του ιού και την ποσότητα του.

Η διάγνωση με PCR είναι το επόμενο βήμα μετά την ιστολογική εξέταση, εάν η τελευταία δεν διευκρινίζει επαρκώς την εικόνα της νόσου. Μπορεί να είναι ποιοτική, προσδιορίζοντας μόνο την παρουσία του ιού και ποσοτική, αξιολογώντας την έκταση της βλάβης. Τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα μετά από 1-2 ημέρες και σε ορισμένα καλά εξοπλισμένα εργαστήρια - μετά από 4-5 ώρες.

Το υλικό για τη μελέτη μπορεί να είναι αίμα, ούρα και άλλα βιοϋλικά, αλλά τις περισσότερες φορές αυτόν τον ρόλο παίζει ένα επίχρισμα από τον τράχηλο στις γυναίκες και από την ουρήθρα στους άνδρες. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τους τυπικούς κανόνες προετοιμασίας που περιγράφηκαν προηγουμένως.

Τεστ Digene για σχηματισμό θηλωμάτων

Η πατενταρισμένη τεχνολογία, που πήρε το όνομά της από την εταιρεία που την ανέπτυξε, Digene Diagnostics, στοχεύει στον εντοπισμό θραυσμάτων του HPV DNA χρησιμοποιώντας μια μέθοδο υβριδικής σύλληψης και χρησιμεύει για την ανίχνευση προκαρκινικών ασθενειών του τραχήλου της μήτρας και τη συνταγογράφηση της βέλτιστης θεραπείας. Το τεστ Digene διαφοροποιεί με υψηλό βαθμό ακρίβειας τον τύπο και τη συγκέντρωση των ιών και προσδιορίζει τον βαθμό του ογκογόνου κινδύνου τους.

Αξίζει να τονιστεί ότι στο ερώτημα ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τα θηλώματα για να ληφθεί το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, ο ΠΟΥ έχει ξεκάθαρη γνώμη: το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση ασθενειών του τραχήλου της μήτρας στα πρώιμα στάδια είναι το τεστ Digene σε συνδυασμό με ένα υγρό κυτταρολογικό τεστ PAP.

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται οποιοδήποτε βιολογικό υλικό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης: ένα επίχρισμα του βλεννογόνου του κόλπου, μια απόξεση του αυχενικού σωλήνα ή της ουρήθρας, ένα θραύσμα τραχηλικού ιστού. Είναι επίσης δυνατή η χρήση του περιεχομένου των διαφανειών υγρής κυτταρολογικής ανάλυσης.

Να θυμάστε ότι οποιαδήποτε από τις παραπάνω διαδικασίες, με όλη της την ακρίβεια, δεν είναι άτρωτη σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Εάν λάβετε ένα, μην βιαστείτε να πανικοβληθείτε! Κάντε επανεξέταση και ακούστε τη γνώμη του γιατρού σας.

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστούν θηλώματα - δείτε το βίντεο:

Ο HPV είναι μια φαινομενικά ακίνδυνη ασθένεια που μοιάζει περισσότερο με καλλυντικό ελάττωμα ή μια ενοχλητική παρεξήγηση, αλλά στην πραγματικότητα έχει ύπουλα ήθη. Έχοντας ανακαλύψει θηλώματα στο σώμα σας, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να συνταγογραφήσετε εξετάσεις χωρίς τη γνώση ενός ειδικού. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία. Ένας έμπειρος γιατρός θα καθορίσει ποιες εξετάσεις για θηλώματα χρειάζονται στην περίπτωσή σας, θα δώσει την απαραίτητη κατεύθυνση, θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα, θα συνταγογραφήσει θεραπεία και θα βεβαιωθεί ότι είναι αποτελεσματική.